Прямые, со сходящимися щечками
* прямые, с не сходящимися гладкими щечками
! НАИБОЛЕЕ верно для удаления корней 1! 2, 2! 1 зубов необходимо использовать щипцы:
* S-образные с шипиком слева
* S-образные с гладкими щечками
* S-образные со сходящимися щечками
* +прямые, со сходящимися щечками
* прямые, с не сходящимися гладкими щечками
! НАИБОЛЕЕ верно для удаления корней 1! 4, 2! 4 зубов необходимо использовать щипцы:
* S-образные с шипиком слева
* S-образные с гладкими щечками
* прямые, со сходящимися щечками
* +байонетные, универсальные
* прямые, с несходящимися гладкими щечками
! НАИБОЛЕЕ верно для удаления корней 1! 7, 2! 7 зубов необходимо использовать щипцы:
* S-образные с шипиком слева
* S-образные с гладкими щечками
* +универсальные байонетные
* прямые, со сходящимися щечками
* прямые, с несходящимися гладкими щечками
! Женщина 30 лет обратилась с целью санации, при осмотре: лицо симметричное, 1! 6 зуб интактный, слизистая оболочка изменена в цвете, подвижность 3 степени. На
рентгенограмме: резорбция костной ткани в области бифуркации и в области всех корней.
Какие щипцы НАИБОЛЕЕ верно использовать при удалении 1! 6 зуба?
* специальные типа байонетных;
* универсальные байонетные;
* +S-образные с шипиком слева;
* прямые, со сходящимисящечками;
* прямые, с не сходящимися гладкими щечками.
! Юноша 17 лет обратился с целью санации, объективно: лицо симметричное, 1! 6 2! 6, зубы разрушены полностью, слизистая оболочка бледно-розового цвета.
Какие щипцы НАИБОЛЕЕ верно использовать при удалении корней 1! 6, 2! 6 зубов?
* +штыковидные
* S-образные с шипиком слева
* специальные, типа байонетных
* прямые, со сходящимися щечками
* прямые, с не сходящимися гладкими щечками
! Мужчина 30 лет обратился с целью санации, при осмотре: лицо симметричное, 2! 5 зуб
разрушен полностью, слизистая оболочка бледно-розового цвета.
Какие щипцы НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при удалении корня 2! 5 зуба?
* S-образные с шипиком слева
* +универсальные байонетные
* прямые, со сходящимися щечками
* S-образные с несходящимися щечками
* прямые, с несходящимися гладкими щечками
! Мужчина 30 лет обратился с целью санации, при осмотре: лицо симметричное, 2! 7 зуб разрушен полностью, слизистая оболочка бледно-розового цвета.
Какие щипцы НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при удалении корней 2! 7 зуба?
* S-образные с шипиком слева;
* специальные типа байонетных;
* +универсальные байонетные;
* прямые, со сходящимися щечками;
* прямые, с несходящимися гладкими щечками.
! Женщина 55 лет обратилась в клинику с целью санации, при осмотре 2! 6 зуб разрушен
полностью, слизистая гиперемирована. На рентгенограмме: резорбция костной ткани в
области бифуркации с нечеткими краями.
НАИБОЛЕЕ верно для удаления корней зуба использовать:
* элеватор Леклюза
* +универсальные байонетные
* прямые со сходящимися щечками
* s –образные коронковые с шипиком слева
* s –образные коронковые с шипиком справа
! Женщина 68 лет обратилась в клинику с целью санации, при осмотре 2! 2 зуб разрушен полностью, слизистая в цвете не изменена.
НАИБОЛЕЕ верно для удаления корня 2! 2 зуба использовать:
* элеватор Леклюза
* +универсальные байонетные
* специальные типа-байонетных
* s-образные коронковые с шипиком слева
* s –образные коронковые с шипиком справа
! Мужчина 41 год обратился в клинику с целью санации. При осмотре 3! 7зуб разрушен
полностью, слизистая гиперемирована.
НАИБОЛЕЕ верно для удаления корней зуба использовать:
* клювовидные с шипиками;
* специальные типа-байонетных;
* s –образные коронковые с шипиком справа;
* +клювовидные со сходящимися щечками;
* клювовидные не сходящиеся с гладкими щечками.
! Врач во время удаления 3! 7 зуба удалил дистальный корень, какой инструмент НАИБОЛЕЕ рационально применить для удаления медиального корня?
* элеватор от «себя»
* крючок Лимберга;
* элеватор Леклюза;
* +элеватор на «себя»;
* элеватор Карапетяна
! Мужчина 44 год обратился в клинику с жалобами на ограничение открывания рта. При осмотре: 3! 8 зуб - прорезались медиальные бугры, слизистая над дистальными буграми гиперемирована, отечна.
НАИБОЛЕЕ верно для вывихивания зуба врач использует:
* +прямой элеватор;
* элеватор от «себя»;
* элеватор на «себя»;
* элеватор Карапетяна;
* байонетные щипцы.
! Женщина 30 лет обратилась к стоматологу–хирургу с жалобами на ограниченное открывание рта 3 степени, боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно 3! 8 зуб интактный, положение вертикальное, дистальная и частично жевательная поверхности прикрыты отечной, гиперемированной слизистой, ретромолярное расстояние отрицательное. Какие щипцы НАИБОЛЕЕ целесообразны в данной ситуации для удаления зуба?
* прямыещипцы;
* элеватор от «себя»;
* элеватор на «себя»;
* +плоскостные горизонтальные щипцы;
* байонетные щипцы.
!НАИБОЛЕЕ целесообразно при ограниченном открывании рта для удаления 4! 7 зуба использовать:
* клювовидные без шипиков;
* +плоскостные горизонтальные;
* специальные типа-байонетных;
* прямые щипцы;
* s –образные коронковые с шипиком справа.
! НАИБОЛЕЕ верно для удаления моляров нижней челюсти использовать щипцы:
* +клювовидные с шипиками;
* прямые;
* специальные типа байонетных;
* клювовидные со сходящимися щечками;
* s –образные коронковые с шипиком справа.
! Мужчина 30 лет обратился в клинику с целью санации. При осмотре: 3! 3зуб разрушен полностью, слизистая отечна, гиперемирована. На рентгенограмме: резорбция костной ткани в области верхушки корня зуба с четкими краями.
НАИБОЛЕЕ верно для удаления корня зуба врач использует:
* клювовидные с шипиками;
* плоскостные горизонтальные;
* специальные типа-байонетных;
* +клювовидные со сходящимися щечками;
* s –образные коронковые с шипиком справа.
! Мужчина 41 год обратился в клинику с целью санации. При осмотре 3! 6
зуб разрушен на ⅓, слизистая гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: резорбция костной ткани в области бифуркации с нечеткими границами.
Для удаления зуба НАИБОЛЕЕ верно использовать следующие инструменты:
* +клювовидные с шипиками;
* специальные типа-байонетных;
* клювовидные со сходящимися щечками;
* s –образные коронковые с шипиком справа;
* клювовидные несходящиеся с гладкими щечками.
! Мужчина 50 лет обратился в клинику с жалобами: на боли в зубе на нижней челюсти слева. При осмотре 3! 6 зуб разрушен полностью, слизистая гиперемирована. На рентгенограмме: резорбция костной ткани в области бифуркации с четкими краями.
Для удаления зуба НАИБОЛЕЕ верно использовать следующие инструменты:
* клювовидные с шипиками;
* специальные типа-байонетных;
* s –образные коронковые с шипиком справа;
* +клювовидные со сходящимися щечками;
* клювовидные несходящиеся с гладкими щечками.
! Юноша 19 лет обратился с целью санации, объективно: лицо симметричное, 1! 8 зуб разрушен полностью, слизистая оболочка бледно-розового цвета.
НАИБОЛЕЕ верно для удаления 1! 8 зуба первое вывихивающее движение производится:
* кзади;
* язычную сторону;
* небную сторону;
* +в щечную сторону;
* кпереди
! У мужчиыа 62 лет при осмотре: лицо симметричное, 1! 6 зуб разрушен полностью, слизистая оболочка бледно-розового цвета.
Первое вывихивающее движение НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести в:
* кнаружи;
* язычную сторону;
* +небную сторону;
* в щечную сторону;
* вестибулярную сторону
! Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3! 6 зуба разрушена на ⅓, слизистая оболочка в области 3! 6 зуба в цвете не изменена. НАИБОЛЕЕ верно для точной постановки диагноза и дифференциальной диагностики форм периодонтитов между собой возможно при помощи следующих методов диагностики
* УЗИ;
* ЭОД;
* биопсии;
* цитологии;
* +рентгенодиагностики.
! Для какого оперативного вмешательства из ниже перечисленных характерна пересадка зуба из одной лунки в лунку другого зуба?
* гемисекция;
* реплантация;
* +трансплантация;
* резекция верхушки корня зуба;
* короно-радикулярная сепарация
! Для какого оперативного вмешательства из ниже перечисленных характерно удаление зуба, пересадка зуба от одного человека к другому?
* гемисекция;
* реплантация;
* +аллотрансплантация
* резекция верхушки корня зуба;
* короно-радикулярная сепарация
! Врач произвел торусальную анестезию, удалил 4! 8 зуб, аккуратно фиксировал зуб за коронковую часть, чтобы не повредить ткани периодонта и для проведения эндодонтичекого лечения 4! 8 зуба вне лунки, сформировал зубную альвеолу 4! 7, заполнил лунку остеотропным материалом и поместил 4! 8 зуб в лунку 4! 7 зуба. Какую из ниже перечисленных операций провел хирург?
* гемисекция;
* реплантация;
* +трансплантация;
* резекция верхушки корня зуба;
* короно-радикулярная сепарация
! Для удаления 3! 6 зуба врач усадил больного в кресло, выполнил анестезию, встал спереди и справа, наложил клювовидные щипцы с шипиками, ротационными движениями удалил зуб. Произошел перелом корня.Какое действие врача НАИБОЛЕЕ верно послужило причиной осложнения?
* +использование ротации;
* неправильное положение врача;
* неправильный выбор инструмента;
* неправильное положение головы больного;
* неправильное положение пальцев левой руки.
! К стоматологу обратилась девушка 18 лет с затрудненным прорезыванием нижнего восьмого зуба. Как определяется ретромолярное расстояние?
* расстояние от нижнего 7 зуба до переднего края челюсти
* расстояние от нижнего 8 зуба до крылочелюстной складки
* расстояние от нижнего 8 зуба до нижнечелюстного отверстия
* расстояние от нижнего 7 зуба до медиальной поверхности 8 зуба
* +расстояние от дистальной поверхности нижнего 8 зуба до переднего края ветви нижней челюсти
! На прием к стоматологу обратилась девушка 22 лет, у которой при обследовании выявлено: 1! 2! зуб под пломбой. На рентгеновском снимке: резорбция костной ткани в области верхушки корня 1! 2 зуба диаметром 0,5 см. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ рационален?
* реплантация;
* +гранулемэктомия
* трансплантация;
* ампутация корня зуба;
* короно-радикулярная сепарация.
! Мужчина 26 лет, обратился с жалобами на наличие разрушенного зуба. При осмотре обнаружено: 2! 6 зуб под пломбой, изменен в цвете, перкуссия болезненна, на десне в проекции верхушки щечно-медиального корня определяется свищевой ход. Укажите наиболее вероятный диагноз:
* хронический пульпит
* хронический остеомиелит
* хронический фиброзный периодонтит
* +хронический гранулирующий периодонтит
* хронический гранулематозный периодонтит
! Женщина 32 лет обратилась с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2! 7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. На рентгенограмме: определяется затемнение в области верхнечелюстной пазухи слева с горизонтальным уровнем жидкости. Для какого заболевания наиболее характерна клинико-рентгенологическая картина?
* хронический периодонтит
* +острый гнойный гайморит
* хронический остеомиелит верхней челюсти
* рак верхней челюсти
* киста гайморовой пазухи
! Мужчина 23 года предъявляет жалобы на прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. Накануне больному был удален 1! 6 зуб. При осмотре: лицо симметричное, рот открывает свободно. В лунке удаленного 1! 6 зуба отсутствует кровяной сгусток, отделяемого нет. При надувании щек отмечается прохождение воздуха изо рта в полость носа и наоборот. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* альвеолит 1! 6 зуба;
* остеомиелит лунки1! 6 зуба;
* одонтогенный гайморит от 1! 6 зуба;
* отрыв бугра верхней челюсти справа;
* +перфорация дна гайморовой пазухи от 1! 6 зуба
! Перфорация дна верхнечелюстной пазухи наиболее вероятно чаще происходит приудалении:
* центральных резцов верхней челюсти
* клыков верхней челюсти
* боковых резцов верхней челюсти
* +больших коренных зубов верхней челюсти
* сверхкомплектных боковых резцов верхней челюсти
! Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. Объективно: слизистая оболочка десны над 4! 8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации гнойное отделяемое из-под «капюшона». Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
* МРТ
* УЗИ
* вазография
* доплерография
* +ортопантомография
! Женщина 32 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта 3 степени в течение 3-х дней. На ортопантомограмме: 3! 8 зуб в горизонтальном положении. Предложите НАИБОЛЕЕ целесообразный метод обезболивания для дальнейшего лечения:
* ментальная;
* +по Берше-Дубову;
* туберальная;
* инфильтрационная;
* подглазничная анестезия
! Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при приеме пищи в области угла нижней челюсти слева и припухлость. Накануне больному был удален 4! 8 зуб. Врач использовал атипичный метод - выдалбливание. При осмотре: лицо асимметричное за счет отека в области угла нижней челюсти слева, открывание рта ограничено. Симптом «нагрузки» на нижнюю челюсть - положительный. Лунка удаленного 4! 8 зуба заполнена кровяным сгустком. Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?
* вывих нижней челюсти справа;
* +перелом нижней челюсти справа;
* гематома на нижней челюсти справа;
* контрактура нижней челюсти справа;
* остеомиелит нижней челюсти справа.
! Мужчина 45 лет, обратился с жалобами на боль при приеме пищи в области угла нижней челюсти слева и припухлость. Накануне больному был удален 4! 8 зуб атипичным методом - выдалбливанием. При осмотре: лицо асимметричное за счет отека в области угла нижней челюсти слева, открывание рта ограничено, при пальпации локальная болезненность в области угла, определяется патологическая подвижность по углу челюсти справа. Симптом «нагрузки» на нижнюю челюсть - положительный. Лунка удаленного 4! 8 зуба заполнена кровяным сгустком. Какой из перечисленных ниже дополнительных методов визуализации НАИБОЛЕЕ показан?
* +ортопантограмма;
* рентгенография дна полости рта;
* магнитно-резонансная томография;
* зонография височно-нижнечелюстного сустава;
* внутриротовая рентгенография в области 4! 8 зуба.
! Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3! 7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3! 7 зуба отечна, гиперемирована. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается резорбция костной ткани с четкими границами, диаметром 0,5 см. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.
* радикулярная киста нижней челюсти от 3! 7 зуба;
* острый периодонтит3! 7 зуба;
* обострение хронического фиброзного периодонтита3! 7 зуба;
* обострение хронического гранулирующего периодонтита3! 7 зуба;
* +обострение хронического гранулематозного периодонтита3! 7 зуба.
! У мужчины 32 лет при осмотре: лицо симметрично. 3! 7 зуб разрушен на ⅓, перкуссия 3! 7 зуба слабо болезненна, слизистая в проекции верхушки корня зуба при пальпации болезненна, в цвете не изменена. Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулематозного периодонтита?
* нарушение целостности костной ткани;
* неравномерное расширение периодонтальной щели;
* очаг деструкции без четких границ с неровными краями;
* +очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см;
* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см.
! Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулирующего периодонтита?
* нарушение целостности костной ткани;
* неравномерное расширение периодонтальной щели;
* +очаг деструкции костной ткани без четких границ с неровными краями;
* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см;
* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см.
! Мужчина 42 года предъявляет жалобы на постоянные интенсивные пульсирующие боли, чувство выросшего зуба, прикосновение к зубу вызывает боль, перкуссия резко болезненная. Год назад зуб был лечен по поводу осложненного кариеса.Укажите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.
* глубокий кариес;
* острый гнойный пульпит;
* острый гнойный периостит;
* +обострение хронического периодонтита;
* острый одонтогенный остеомиелит.
! Нисходящий путь распространения инфекции – это :
* распространение к основанию черепа, голове;
* +распространение ко дну полости рта, шее;
* распространение к глазному яблоку;
* распространение к подмышечной области;
* нет правильного ответа.
!Что такое – распространение одонтогенной инфекции по протяжению?
* по кровеносным сосудам;
* полимфатическим сосудам;
* +распространениеодонтогенной инфекции на соседние структуры;
* распространение воздушно-капельным путем;
* по нервным стволам.
670!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный путь распространения одонтогенной инфекции при затрудненном прорезывании зуба мудрости:
* к основанию черепа ;
* +в крыловидно-челюстное пространство;
* вподподбородочную область;
* вкрылонебную ямку;
* в средостение.
!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный путь распространения одонтогенной инфекции при затрудненном прорезывании зуба мудрости:
* к основанию черепа ;
* +по наружной косой линии нижней челюсти;
* вподподбородочную область;
* вкрылонебную ямку;
* в средостение.
! Характерными клиническими признаками острого одонтогенного остеомиелита челюстей являются:
* наличие инфильтрата деревянистой плотности;
* наличие свищей ;
* +инфильтрат по переходной складке располагается с двух сторон альвеолярного отростка;
* инфильтрат по переходной складке располагается с одной стороны альвеолярного отростка;
* инфильтрат по переходной складке располагается на уровне одного зуба .
!НАИБОЛЕЕ характерным клиническим признаком острого одонтогенного периостита челюстей является:
* слабость;
* муфтообразное утолщение челюсти;
* инфильтрат по переходной складке располагается с двух сторон альвеолярного отростка;
* +инфильтрат по переходной складке располагается с одной стороны альвеолярного отростка на уровне двух и более зубов;
* инфильтрат по переходной складке располагается на уровне одного зуба и с двух сторон альвеолярного отростка;
!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное определение периостита:
* +воспаление надкостницы челюстей;
* воспаление костной ткани;
* эпидермоидная киста;
* радикулярная киста;
* воспаление лимфоузлов;
! Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную классификацию острого периостита челюстей:
* +острый серозный, острый гнойный ;
* острый и гнойный, гранулирующий периостит челюсти;
* острый серозный, некротический периостит;
* острыйсерозный, гангренозный периостит;
* острыйгнойный, гранулематозный периостит;
!При какой локализации периостита челюсти возникает затрудненное открывание рта?
* +с вестибулярной стороны нижней челюсти в области моляров;
* с вестибулярной стороны нижней челюсти в области премоляров;
* с вестибулярной и небной сторон верхней челюсти в области премоляров;
* с язычной стороны нижней челюсти в области премоляров;
* с вестибулярной стороны верхней челюсти в области моляров.
!Удаление "причинного" зуба по показаниям, периостотомия, противовоспалительная терапия. Эти манипуляции применяют при лечении:
* острого гнойного пульпита;
* хронического периодонтита;
* +острого гнойного периостита;
* острого гнойного лимфаденита;
* флегмоны ЧЛО.
!При периостите челюсти больной жалуется на:
* боль в челюсти при смыкании зубов
* +боль в челюсти, припухлость тканей лица
* Боль в нескольких зубах при жевании
* ночныеболи в причинном зубе
* приступообразные боли в области лица
!Такие местные признаки как муфтообразное, без четких границ, утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов, абсцессы и флегмоны характерны для: (укажите наиболее вероятный ответ).
* абсцедирующей формы пародонтита;
* острогоодонтогенного гайморита;
* +острого одонтогенного остеомиелита;
* острого гнойного периостита;
* актиномикоза.
!Где должен локализоваться очаг воспаления, чтобы у больного с острым остеомиелитом возник симптом Венсана?
* +В области тела нижней челюсти соответственно молярам
* В области угла нижней челюсти
* В области альвеолярного отростка
* В области суставного отростка
* В подбородочной области нижней челюсти
!НАИБОЛЕЕ типичным клиническим признаком острого периостита челюсти является:
* подвижность нескольких зубов в зоне воспаления;
* затрудненное открывание рта;
* инфильтрация мягких тканей лица, отек по переходной складке;
* выбухание подъязычных валиков;
* +гиперемия, отек, наличие инфильтрата по переходной складке в области 2-3 зубов.
!Гиперемия, отек слизистой оболочки, инфильтрация надкостницы с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка на протяжении нескольких зубов возникает при:
* периодонтите
* периостите
* +остеомиелите
* пульпите
* пародонтите
! С какой целью проводится остеоперфорация при остром одонтогенном остеомиелите челюстей?
* +для обеспечения оттока экссудата и снижения давления в костной ткани
* для введения антибиотиков и других растворов
* для улучшения обзора костной ткани
* дляпромывания костной раны
* для введения имплантатов
!Укажите заболевание, к которому относятся все пять перечисленных признаков: * озноб; б) инфильтрат; в) боль в челюсти; г) подвижность нескольких зубов; д) высокая температура
* флегмона
* острый периостит челюсти
* острый артрит ВНЧС
* +острый остеомиелит челюсти
* рожистое воспаление
! На какие сутки при остром одонтогенном остеомиелите челюстей появляются первые рентгенологические признаки изменения костной ткани?
* на 3 сутки
* +на 14-15 сутки
* через 30 дней
* через 60 дней
* через 90 дней
!Мужчина 40 лет болен в течение 3 дней, когда после переохлаждения появилась боль в разрушенном кариесом 46 зубе. Применял тепловые полоскания, анальгетики. Боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При осмотре имеется отек щеки справа. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 47,46,45,44 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов. В 46 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Острая стадия остеомиелита челюсти от 46 зуба
* +Острый гнойный периостит челюсти от 46 зуба
* Абсцесс нижнего отдела щечной области от 46 зуба
* Острый лимфаденит поднижнечелюстной области от 46 зуба
* Острый гнойный периодонтит 46 зуба
!Мужчина 26 лет, обратился с жалобами на наличие разрушенного зуба. При объективном осмотре обнаружено: 26 зуб под пломбой, изменен в цвете, перкуссия чувствительна, на десне на уровне верхушки щечно-медиального корня определяется свищ. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* хронический пульпит 26 зуба
* +хронический гранулирующий периодонтит 26 зуба
* хронический гранулематозный периодонтит 26 зуба
* хронический фиброзный периодонтит 26 зуба
* хронический пульпит 36 зуба
! Врач больному удалил причинный зуб, провел периостомии с двух сторон альвеоляр-ного отростка, назначил антибактериальную, десенсибилизирующую, дезинтоксикацион-ную, иммуно-, физитерапию. Эти манипуляции применяют при лечении:
* острого периостита челюсти
* острого гнойного периодонтита
* +острого одонтогенного остеомиелита челюсти
* сибирской язвы
* рожистого воспаления
! Мужчина 40 лет болен в течение 3 дней, когда после переохлаждения появилась боль в разрушенном кариесом 46 зубе. Затем боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При осмотре имеется отек щеки справа.Поднижнечелюст-ные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 47,46,45,44 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов. В 46 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Составьте НАИБОЛЕЕ вероятный план лечения?
* удаление 46
* +удаление 46, периостотомия
* удаление 46, секвестрэктомия
* удаление поднижнечелюстных лимфоузлов
* блокада с 1% раствором новокаина
!Мужчина 39 лет поступил в стационар с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 4! 8 зуба. Ваша тактика в лечении:
удалить все подвижные зубы, назначить мощную противовоспалительную терапию
вскрыть гнойные очаги, назначить медикаментозную терапию, в последующем санировать полость рта
консервативное лечение, после снятия воспалительных явлений решить судьбу зуба
* +удалить причинный зуб, вскрыть гнойные очаги, назначить антибактериальную,
* детоксикационную терапию
* антибиотикотерапия, физиотерапия
! Больной 32 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти слева. При объективном осмотре определяется асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. В полости рта слизистая оболочка на уровне 3! 6, 3! 7, 3! 8 зубов гиперемирована отечна, переходная складка сглажена, выбухает. При пальпации определяется инфильтрат на уровне этих зубов. 3! 7 зуб разрушен почти полностью, перкуссия болезненна. Врач удалил 3! 7 зуб, сделал периостотомию на уровне 3! 6, 3! 7, 3! 8 зубов. Все ли правильно сделал врач? (укажите наиболее вероятный ответ).
* следовало сохранить зуб
* +да, все правильно
* не следовало делать периостотомию, достаточно удалить
* причинный зуб
* нет, следовало оставить выпускник в ране
* нет, неправильно выбрано место периостотомии
! Больной 40 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти слева, болен в течение 4-х дней. При объективном осмотре определяется асимметрия лица за счет отека верхней губы. В полости рта слизистая оболочка на уровне 1! 2, 1! 3, 1! 4 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, выбухает. При пальпации определяется инфильтрат на уровне этих зубов, симптом флюктуации. 1! 3 зуб под пломбой, перкуссия болезненна. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* хронический периодонтит 1! 3 зуба
* +острый гнойный периостит верхней челюсти справа от 1! 3 зуба
* острыйодонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа от 1! 3 зуба
* острый пульпит 1! 3 зуба
* острый гайморит от 1! 3 зуба
!Больной 40 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти слева, болен в течение 4-х дней. При объективном осмотре определяется асимметрия лица за счет отека верхней губы. В полости рта слизистая оболочка на уровне 1! 2, 1! 3, 1! 4 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, выбухает. При пальпации определяется инфильтрат на уровне этих зубов, симптом флюктуации. 1! 3 зуб под пломбой, перкуссия болезненна. Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?
* удаление 1! 3 зуба
* +лечение 1! 3 зуба, периостотомия
* назначениедезинтоксикационной терапии
* реплантация 1! 3 зуба
* резекция верхушки корня 1! 3 зуба
!Больной 40 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти слева, болен в течение 4-х дней. Больной самостоятельно прикладывал грелку на область верхней челюсти, принимал болеутоляющие таблетки, антибиотики, проводил полоскания полости рта раствором фурациллина, содовые ванночки. При объективном осмотре определяется асимметрия лица за счет отека верхней губы. В полости рта слизистая оболочка на уровне 1! 2, 1! 3, 1! 4 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, выбухает. При пальпации определяется инфильтрат на уровне этих зубов, симптом флюктуации. 1! 3 зуб под пломбой, перкуссия болезненна. Какую ошибку совершил пациент?
* прием болеутоляющих таблеток
* полоскания раствором фурациллина
* прием антибиотиков
* +наложение грелки на верхнюю челюсть
* содовые ванночки
!Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, онемение нижней губы слева, общее недомогание, озноб. Болен в течение 5 дней. При осмотре лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти слева. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти с вестибулярной и язычной сторон в области 3! 7,3! 6,3! 5 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов с обеих сторон альвеолярного отростка.Челюстьмуфтообразно утолщена. 3! 6 зуб полностью разрушен. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* +Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 3! 6 зуба
* Острый гнойный периостит челюсти от 3! 6 зуба
* Абсцесс нижнего отдела щечной области от 3! 6 зуба
* Острый лимфаденит поднижнечелюстной области от 3! 6 зуба
* Острый гнойный периодонтит 3! 6 зуба
! Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, онемение нижней губы слева, общее недомогание, озноб. Болен в течение 5 дней. При осмотре лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти слева. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти с вестибулярной и язычной сторон в области 3! 7,3! 6,3! 5 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов с обеих сторон альвеолярного отростка.Челюстьмуфтообразно утолщена. 3! 6 зуб полностью разрушен. Определите НАИБОЛЕЕ целесообразный план лечения.
* +удаление 3! 6 зуба, периостотомии с двух сторон альвеолярного отростка, антибактериальное лечение
* удаление 3! 6 зуба, антибактериальное, дезинтоксикационное лечение
* лечение 3! 6 зуба, антибактериальная терапия
* лечение 3! 6 зуба, физиолечение
* периостотомия с двух сторон альвеолярного отростка
.!Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, онемение нижней губы слева, общее недомогание, озноб. Болен в течение 5 дней. При осмотре лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти слева. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти с вестибулярной и язычной сторон в области 3! 7,3! 6,3! 5 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов с обеих сторон альвеолярного отростка.Челюстьмуфтообразно утолщена. 3! 6 зуб полностью разрушен. Определите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного заболевания.
* +переход в хроническую форму
* развитие ксеростомии
* развитиерадикулярной кисты челюсти
* образование фолликулярной кисты челюсти
* появление пигментных пятен
!Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, онемение нижней губы слева, общее недомогание, озноб. Болен в течение 5 дней. При осмотре лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области нижней челюсти слева. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти с вестибулярной и язычной сторон в области 3! 7,3! 6,3! 5 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов с обеих сторон альвеолярного отростка.Челюстьмуфтообразно утолщена. 3! 6 зуб полностью разрушен.Укажите название симптома онемения нижней губы по автору.
* +симптомВенсана
* симптомГерке
* симптом Иванова
* симптом Поспелова
* симптом «ступеньки»
! Какой НАИБОЛЕЕ вероятный фактор способствует образованию камня в слюнных железах?
* множественный кариес
* воспаление костной ткани
* +аномалия развития протоков железы
* ослабление иммунитета
* врожденная патология костей
!Определите НАИБОЛЕЕ характерные клинические признаки слюннокаменной болезни.
* +увеличение размеров слюнной железы во время приема пищи, «слюнная колика».
* ксеростомия, множественный кариес, заеды
* безболезненное увеличение обеих слюнных желез, а также слезных желез
* наличие безболезненного образования в области слюнной железы,
* появление болезненного «шарика» в области слюнной железы после простуды
! Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования проводятся при подозрении на слюннокаменную болезнь?
* общий анализ крови, общий анализ мочи
* микробилогические
* гистологические
* +рентгенография
* цитологические
!Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики слюннокаменной болезни.
* +компьютерная томография.
* магниторезонансная томография.
* микробиологическое исследование.
* данные биопсии.
* гистологическое исследование.
!Укажитеназвание протока поднижнечелюстной слюнной железы?
* стенонов
* +вартонов
* бартолинов
* ривиниев
* вирсунгов
! УкажитеНАИБОЛЕЕ вероятное название протока околоушной слюнной железы?
* +стенонов
* вартонов
* бартолинов
* ривиниев
* вирсунгов
! УкажитеНАИБОЛЕЕ вероятное название протока подъязычной слюнной железы?
* стенонов
* вартонов
* +бартолинов
* ривиниев
* вирсунгов
! УкажитеНАИБОЛЕЕ вероятное место расположения устья выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы?
* на слизистой оболочке щеки на уровне верхнего второго моляра
* на твердом небе
* в заднем отделе мягкого неба
* +рядом с уздечкой языка, в области carunculasublingualis
* в области спинки языка
! УкажитеНАИБОЛЕЕ вероятное место расположения устья выводного протока околоушной слюнной железы?
* +на слизистой оболочке щеки на уровне верхнего второго моляра
* на твердом небе
* в заднем отделе мягкого неба
* рядом с уздечкой языка, в области carunculasublingualis
* вобласти спинки языка
! УкажитеНАИБОЛЕЕ вероятную тактику врача при расположении слюнного камня в протоке околоушной и поднижнечелюстной слюнной железы?
* +удаление слюнного камня из протока
* сделать послабляющий разрез
* удаление слюнной железы вместе с камнем
* стимуляция саливации
* проведение антибактериальной терапии
!Назовите показания для удаления поднижнечелюстной слюнной железы при слюннокаменной болезни:
* локализация камня в выводном протоке слюнной железы.
* обострениехронического калькулезного сиаладенита
* +локализация камня в железе
* локализация камня в верхних отделах железы.
* наличие «слюнной колики».
! Что подразумевается под «слюнной коликой»?
* +увеличение слюнной железыво время еды, боль.
* безболезненное увеличение слюнных желез с двух сторон .
* боли неврогенного характера в слюнной железе.
* снижение секреции железы, боли.
* повышение секреции, боли
! Чем характеризуется заболевание сиалолитиаз?
* специфическим воспалением слюнной железы.
* нарушением слюноотделения.
* +образованием камней вслюнных железах
* безболезненное увеличение слюнных желез.
* образованием слюнного свища.
! Укажите одно из НАИБОЛЕЕ вероятных звеньев патогенеза слюннокаменной болезни:
* наличие общесоматических заболеваний.
* +гиповитаминоз витамина А
* наличие психических заболеваний
* травмы ЧЛО.
* хронические заболевания ВНЧС.
! Где чаще располагаются конкременты при слюннокаменной болезни?
* +в вартоновом протоке.
* в околоушной слюнной железе.
* встеноновомпротоке.
* в подъязычной слюнной железе.
* в мелких слюнных железах.
! Стадии слюннокаменной болезни.
* начальная; поздняя.
* инкубационный; клинически выраженный; выздоровление.
* клинически выраженная; инкубационная; начальная.
* +начальная; клинически выраженного воспаления; поздняя.
* выраженного воспаления; поздняя, запущенная
! Какой вид рентгенограммы необходим для диагностики камня в вартоновом протоке?
* прицельная рентгенограмма.
* панорамная рентгенограмма.
* +рентгенограмма дна полости рта.
* ортопантомограмма.
* рентгенограмма в прямой проекции черепа.
! Какие анатомические образования можно повредить при удалении поднижнечелюстной слюнной железы?
* +краевую ветвь лицевого нерва
* паренхиму околоушной слюнной железы
* язык
* ветви тройничного нерва
* нижнелуночковую артерию
! Почему слюннокаменная болезнь преимущественно развивается в поднижнечелюстной слюнной железе? Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный ответ:
* так как эта слюнная железа имеет сложное строение
* из-за особенностей иннервации
* +выделяемая слюна более вязкая
* из-за особенностей кровоснабжения
* из-за особенностей строения капсулы железы
! Укажите НАИБОЛЕЕ характерную форму слюнного камня, расположенного в протоке поднижнечелюстной железы:
* круглая
* квадратная
* +продолговатая
* в виде скопления круглых образований
* круглой формы с шипами
!Чем характеризуется стадия клинически выраженного воспаления при слюннокаменной болезни?
* +признаками обострения хронического сиаладенита.
* резким безболезненным увеличением всех групп слюнных желез.
* протекает бессимптомно.
* болями неврогенного характера.
* нет правильного ответа.
! Почему нельзя ушивать рану после удаления камня из протока?
* +во избежание образования рубцового стеноза протока
* может снова образоваться камень
* можно повредить крупные сосуды
* можно повредить крупные нервы
* может образоваться ретенционная киста
! Что нужно сделать с выводным протоком поднижнечелюстной железы после удаления из него слюнного камня?
* наложить глухие швы
* +не ушивать рану и проток
* можно рану ушить и ввести дренаж
* ввести трубку в проток
* провести пластику устья
! Мужчина 50 лет обратился с жалобами на острую колющую боль и увеличение поднижнечелюстной слюнной железы в объеме. При объективном осмотре лицо асимметрично за счет увеличения поднижнечелюстной слюнной железы, рот открывает свободно, устье выводного протока зияет, по ходу протока определяется инфильтрат. При бимануальной пальпации определяется инородное тело в протоке. Из устья протока – гной. На рентгенограмме дна полости рта – камень 0,5 х 0,8 см в средней части протока. КаковаНАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача?
* +удаление камня под местной анестезией.
* противовоспалительное лечение.
* слюногонная диета.
* антибактериальная терапия.
* сделать разрез по ходу протока.
!Врач провел мужчине 29 лет контрастнуюсиалографию, на сиалограмме определялись участок дефекта наполнения в среднем отделе вартонова протока размерами 0,5х0,7 см, за которым имелось выраженное расширение протока. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна эта картина?
* хронического сиалодохита
* хронического паренхиматозного сиаладенита
* хронического интерстициального сиаладенита
* +слюннокаменной болезни
* острогосиаладенита
! Врач провел рентгенологическое исследование дна полости рта и поднижнечелюстной слюнной железы мужчине 33 лет. Однако слюнной камень на рентгенограмме не был обнаружен. Для выявления слюнного камня какой метод обследования в данной ситуации НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* +компьютерная томография.
* магнитно-резонансная томография.
* микробиологическое исследование.
* данные биопсии.
* гистологическое исследование.
! Врач провел рентгенологическое исследование дна полости рта и поднижнечелюстной слюнной железы мужчине 33 лет. Однако слюнной камень на рентгенограмме не был обнаружен, хотя при бимануальной пальпации пальпируется слюнной камень в переднем отделе вартонова протока. Как называется такой камень?
* +рентгеннегативный
* эхопозитивный.
* молчащий камень.
* немой камень.
* серонегативный.
! Врач челюстно-лицевой хирург подготовил мужчину 65 лет к операции удаления поднижнечелюстной слюнной железы из-за неэффективности консервативного лечения. Одним из этапов удаления поднижнечелюстной слюнной железы является перевязка:
* стенонова протока
* +вартонова протока
* caroticcommunis
* верхней щитовидной артерии
* краевой ветви лицевого нерва
! Мужчина 55 лет обратился с жалобами на боли и наличие припухлости в подъязычной и поднижнечелюстной областях слева, невозможность приема пищи. Полгода назад отмечал подобные симптомы, которые прошли самостоятельно. При объективном обследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева увеличена, плотная, болезненная при пальпации. В подъязычной области слева определяется гиперемия, отек слизистой, болезненный инфильтрат по ходу вартонова протока размерами 2,5х3,5 см. Устье вартонова протока гипермировано, из него с трудом выделилась капля гноя. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* хронический паренхиматозный сиаладенит, период обострения
* +слюннокаменная болезнь, абсцесс подъязычной области
* хронический интерстициальный сиаладенит, период обострения
* хроническийсиалодохит, период обострения
* флегмона поднижнечелюстной области слева
!Женщина 65 лет обратилась с жалобами на боли и наличие припухлости в подъязычной и поднижнечелюстной областях слева, невозможность приема пищи. Полгода назад отмечал подобные симптомы. При объективном обследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева увеличена, болезненная при пальпации. В подъязычной области слева определяется гиперемия, отек слизистой, небольшая припухлость по ходу вартонова протока в среднем отделе. Устье вартонова протока гиперемировано, из него с трудом выделилась капля гноя. Какой из ниже перечисленных методов клинического исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для обнаружения слюнного камня?
* осмотр
* перкуссия подъязычной области
* +бимануальная пальпация
* сиалометрия
* пункция поднижнечелюстной слюнной железы
!Мужчина 57 лет обратился с жалобами на боли и наличие припухлости в подъязычной и поднижнечелюстной областях слева, невозможность приема пищи. Полгода назад отмечал подобные симптомы. При объективном обследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева увеличена, болезненная при пальпации. В подъязычной области слева определяется гиперемия, отек слизистой, небольшая припухлость по ходу вартоновапротока в среднем отделе. Устье вартонова протока гиперемировано, из него с трудом выделилась капля гноя. Какой из ниже перечисленных методов клинического исследовании НАИБОЛЕЕ целесообразен?
* осмотр
* перкуссия подъязычной области
* +зондирование протока
* сиалометрия
* пункция поднижнечелюстной слюнной железы
! Женщина 45 лет обратилась с жалобами на боли и наличие припухлости в щечной области справа, недомогание. При объективном обследовании выявлено, что в щечной области справа по ходу стенонова протока определяется болезненный инфильтрат, из устья протока выделяется капля гноя. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан для уточнения диагноза?
* осмотр
* перкуссия подъязычной области
* +рентгенография щечной области
* сиалометрия
* пункция поднижнечелюстной слюнной железы
! Мужчина 58 лет в течение 10 лет отмечает периодические колющие боли в поднижнечелюстной железе, которые усиливаются во время приема пищи, постоянное увеличение железы в размерах. При пальпации железа плотная, увеличенная, болезненная. Врач после рентгенологического обследования выявил, что в толще железы имеется инородное тело (слюнной камень) размерами 1,5х1,5 см. Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразную тактику врача.
* +удаление железы вместе с камнем
* удаление только камня из железы
* проведение блокад в области железы
* наложение повязки с мазью Вишневского
* промывание железы раствором антисептика
!У мужчины 34 лет врач при удалении слюнного камня из протока не стал ушивать рану после удаления камня, укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину.
* +из-за возможности развития стеноза протока
* из-за возможности развития расширения протока
* для профилактикиразвития кисты железы
* с целью профилактики повреждения мягких тканей подъязычной области
* из-за возможности прорезывания швов
! Больной 54 года обратился с жалобами на увеличение слюнной железы во время еды, возникает ощущение распирания, боли ( «слюнные колики») в поднижнечелюстной области. При бимануальном обследовании по ходу поднижнечелюстного протока, обнаруживается ограниченное уплотнение. Какой метод дополнительной диагностики следует применить в данном случае?
* термографию.
* пункционную биопсию.
* +рентгенографию дна полости рта
* радиосиалографию.
* цитологическое исследование.
!Больной 54 года обратился с жалобами на увеличение слюнной железы во время еды, возникает ощущение распирания, боли ( «слюнные колики») в поднижнечелюстной области. При бимануальном обследовании по ходу поднижнечелюстного протока, обнаруживается ограниченное уплотнение. Какой метод дополнительной диагностики следует применить в данном случае?
* термографию.
* пункционную биопсию.
* +компьютерную томографию
* радиосиалографию.
* цитологическое исследование.
! Врач челюстно-лицевой хирург подготовил мужчину 65 лет к операции удаления поднижнечелюстной слюнной железы из-за неэффективности консервативного лечения. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное обезболивание необходимо выбрать?
* мандибулярную анестезию
* +общее обезболивание
* центральное обезболивание 3 ветви тройничного нерва
* инфильтрационную анестезию
* язычную анестезию
!У мужчины 55 лет после удаления камня из вартонова протока появились жалобы на чувство онемения половины языка, мягких тканей подъязычной области. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?
* блокады с 1% раствором новокаина
* +витамины группы В
* массирование языка
* ЛФК
* антибактериальное лечение
!У мужчины 55 лет после удаления камня из вартонова протока сформировался полный свищ слюнной железы в среднем отделе подъязычной области. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение?
* блокады с 1% раствором новокаина
* +лечение не требуется
* пластика для закрытия свища
* введение катетера в устье протока
* антибактериальное лечение
! С какой целью проводится бимануальная пальпация протока слюнных желез?
* +определение наличия инородного тела в протоке
* определениеконсистенции секрета железы
* определениевязкости секрета железы
* определение количества секрета
* определение увеличения лимфатических узлов.
! С какой целью проводится зондирование протока слюнных желез?
* +определение проходимости протока, наличия инородного тела
* определение толщины железы, ее консистенции
* определение длины протока железы, ее протяженности
* определение характера секрета, наличия гноя
* определение количества секрета и ее вязкости
! С какой целью проводится сиалометрия?
* определение проходимости протока
* определение толщины железы
* определение длины протока железы
* определение характера слюны
* +определение количества слюны
! Какие препараты используются для сиалографии?
* антибиотики
* +рентгенконтрастные препараты
* анестетики
* противоаллергическиепрепараты
* дезинтоксикационные препараты
!Какой из перечисленных ниже нервов в области околоушной слюнной железы образует «большую гусиную лапку»?
* +лицевой нерв;
* подглазничный;
* верхнечелюстной;
* нижнечелюстной;
* нижнелуночковый.
!Укажите НАИБОЛЕЕ «слабое» место в капсуле околоушной слюнной железы:
* + в области глоточного отростка слюнной железы
* на наружной поверхности железы
* в нижнем отделе железы
* в боковом отделе железы
* в верхнем отделе железы
! Укажите противопоказание для проведения сиалографии?
* наличие хроническогосиалодохита
* +наличие аллергии на йод
* наличие образования
* период ремиссии хронического сиаладенита
* расширение протока
!Какие имеются показания для проведения магнитно-резонансной томографии слюнных желез?
* слюннокаменная болезнь
* при наличии аллергии на антибиотики
* +опухоли слюнных желез
* сиаладеноз
* повреждение железы
! КакойНАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования проводится при подозрении на слюннокаменную болезнь?
* общий анализ крови
* микробилогические
* гистологические
* +рентгенография
* магнитно-резонансная томография
!Какой вирус вызывает острый эпидемический паротит?
* вирус ветряной оспы;
* ротавирус;
* +фильтрующийся вирус;
* стафилококк;
* энтеровирус
!Кто открыл вирус острого эпидемического паротита?
* Иванов и Петров
* +Джонсон и Гудпасчер
* Филатов и Гаршин
* Евдокимов и Бернадский
* Менделеев и Мухин
! Укажите сроки карантина при остром эпидемическом паротите?
* 1 неделя
* 2 недели
* +3 недели
* 4 недели
* 1,5 месяца
!Какой из перечисленных клинических признаков является дифференциально-диагностическим для острого бактериального сиаладенита?
* болезненное глотание
* ограничение открывания рта IIIстепени
* +выделение из устья протока слюны с примесью гноя
* выделение из устья протока чистой слюны
* безболезненная пальпация слюнных желез
! Сиалография - это:
* зондирование протоков слюнных желез специальным зондом.
* определение количества выделившегося секрета из слюнной железы.
* +рентгенография слюнных желез с искусственным контрастированием.
* цитологическое исследование слюны.
* определение качественного состава слюны.
! Какие препараты применяют в качестве контрастного вещества при сиалографии?
* пилокарпин, атропин, йодинол.
* вазопрессин, цефазолин, атропин.
* +йодолипол, урографин, омнипак.
* лидокаин, убестезин, новокаин.
* атропин, пилокарпин, кефзол.
! Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития острого паротита у больных после операций на органах брюшной полости, после тяжелых заболеваний?
* недостаток витаминов группы В
* гематогенный путь инфицирования
* +рефлекторная гипосаливация
* гиперсаливация
* нарушениекровобращения
!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития хронического паренхиматозного сиаладенита?
* травма железы
* нагноение лимфатического узла
* контактным путем
* +врожденные расширения концевых внутридольковых протоков
* постоперационное осложнение
!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные клинические признаки сиалодохита
* +наличие инфильтрата по ходу протока, расширение протока
* характерно сужение протоков, увеличение слюнных желез
* сужение протоков, увеличение слезных желез
* увеличение слюнных и слезных желез
* увеличение лимфатических узлов в толще железы
! Выполняя разрез в околоушной области, НАИБОЛЕЕ вероятно можно повредить:
* височную артерию
* щитовидную железу
* +ветви лицевого нерва
* третью ветвь тройничного нерва
* вторую ветвь тройничного нерва
! Укажите наиболее вероятное противопоказание для проведения контрастнойсиалографии
* сахарный диабет
* наличие камня в железе
* +обострение воспалительного процесса в железе
* наличие доброкачественной опухоли
* наличие злокачественной опухоли в железе
!Почему осмотр слюнных желез продолжается в полости рта с осмотра устьев выводных протоков? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный ответ.
* +чтобы не пропустить первую, наиболее информативную порцию слюны
* последовательность осмотра не имеет значения
* для хорошего обзора всех тканей полости рта
* при пальпации железы возникает болезненность, которая затрудняет осмотр в полости рта
* последовательность осмотра может меняться
! Какую информацию дает ультразвуковаясонография слюнных желез?
* определение количества слюны.
* определение клеточного состава слюны
* определение биохимического состава слюны
* неинформативный метод
* +определение структуры железистой ткани.
! Мужчина 30 лет: жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз?
* острый паротит
* нагноившаяся киста
* подкожная форма актиномикоза
* аденофлегмона
* +ложный паротит Герценберга
! Женщинупосле удаления щитовидной железы беспокоят периодические боли и появление припухлости в области поднижнечелюстной слюнной железы. На сиалограмме обнаружено сужение протоков. Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразный диагноз
* слюннокаменная болезнь
* +хронический интерстициальный сиаладенит
* хронический паренхиматозный сиаладенит
* хроническийсиалодохит
* Болезнь Микулича
! Мужчина 28 лет жалуется на боли и наличие припухлости в околоушной области слева, повышение температуры тела. При осмотре выявлено увеличение околоушной слюнной железы, при пальпации она болезненная, плотная. Из устья стенонова протока с трудом выделяется слюна с гноем. Врач назначил цефазолин 1,0 в/м2 раза в день, метрогил 100,0 внутривенно капельно 2 раза в день, 0,9% раствор хлористого натрия -400,0 внутривенно капельно 1 раз в день, 1% раствор пилокарпина гидрохлорида внутрь, введение в проток небольшого количества раствора фермента с последующим массированием. С чем Вы не согласны?
* с назначением цефазолина
* проведениемдезинтоксикационной терапии
* +с назначением пилокарпина гидрохлорида
* введением фермента
* назначением 0,9% раствора хлористого натрия
!Мужчина 47 лет жалуется на боли и наличие припухлости в щечной и околоушной области справа, неприятный вкус слюны. Анамнез заболевания: болен в течение 3-х лет. Периодически появляется припухлость и боли, получал лечение в стационаре. При объективном осмотре имеется асимметрия лица за счет припухлости в щечной области и в меньшей степени – околоушной. При пальпации в щечной области по ходу протока определяется болезненный инфильтрат, околоушная слюнная железа немного увеличена , из протока выделяется слюна с гноем. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +хроническийсиалодохит, обострение
* хроническийпаренхиматозный сиаладенит
* хроническийинтерстициальный сиаладенит
* абсцесс щечной области
* флегмона щечной области
!Мужчине 28 лет проведена контрастная сиалографияоколоушной слюнной железы, на которой определяется сужение протоковI-IIIпорядков, а протоки IV-V порядков не выявляются. Для какогоиз перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна картина сиалограммы?
* хронический калькулезный паротит
* хроническийпаренхиматозный паротит
* +хронический интерстициальный паротит
* доброкачественная опухоль слюнной железы
! Мужчине 58 лет проведена контрастная сиалографияоколоушной слюнной железы, на которой определяется неравномерное расширение главного выводного протока, местами до 1 см, а паренхима железы выявляется нечетко. Для какогоиз перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна картина сиалограммы?
* калькулезный паротит
* паренхиматозный паротит
* +сиалодохит
* доброкачественная опухоль слюнной железы
! Мужчина жалуется на боли и наличие припухлости в околоушной области слева, повышение температуры тела. При осмотре выявлено увеличение околоушной слюнной железы, при пальпации она болезненная, плотная. Из устья стенонова протока с трудом выделяется слюна с гноем. Врач назначил цефазолин 1,0 в/м2 раза в день, метрогил 100,0 внутривенно капельно 2 раза в день, 0,9% раствор хлористого натрия -400,0 внутривенно капельно 1 раз в день, кислое питье, введение в проток небольшого количества раствора фермента с последующим массированием. С чем Вы не согласны?
* с назначением цефазолина
* проведениемдезинтоксикационной терапии
* +с назначением кислого питья
* введением фермента
* назначением 0,9% раствора хлористого натрия
!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боли, наличие припухлости в околоушной области слева, сухость в полости рта, общее недомогание, повышение температуры тела. Страдает в течение 5 лет, с периодическими обострениями. При объективном осмотре околоушная слюнная железа увеличена в размерах, при пальпации плотная, болезненная, бугристая. Устье стенонова протока гиперемировано, зияет, при массировании железы из него выделяется гной. Какой предварительный диагноз наиболее целесообразен?
* хронический калькулезный паротит,обострение
* +хронический паренхиматозный паротит, обострение
* хроническийсиалодохит, обострение
* доброкачественная опухоль слюнной железы
!Женщина 57 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, периодическое увеличение поднижнечелюстной слюнной железы слева. Страдает сахарным диабетом. На контрастной сиалограмме обнаружено сужение всех протоков железы, протоки IV-Vпорядков не прослеживаются. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* хронический калькулезный паротит,обострение
* хронический паренхиматозный сиаладенит
* хроническийсиалодохит, обострение