Правила подготовки больных к госпитализации в отделения
Организация отбора больных при приобретенных порках сердца.
1 уровень (ЛПУ первичного звена – ЦРБ, МО г.Якутск | ||
Сбор жалоб, физикальный Осмотр Аускультация сердца R-графия сердца в 3 проекциях ЭКГ ЭхоКГ (при наличии) |
![]() ![]() | Обследование завершено. |
ХМ ЭКГ (при наличии)
![]() | ||
Систолические и диастолические шумы, расширение тени сердца, ограничение физических нагрузок. | ||
![]() | ||
2 уровень (республиканский кардиологический диспансер ГБУ РС(Я) РБ№1-НЦМ) |
ЭКГ
ЭхоКГ
ЧпЭхоКГ (по показаниям)
ХМ ЭКГ
Коагулограмма
Спирография
Ревмопробы
Консультация кардиолога,
сердечно-сосудистого хирурга
коронаровентрикулография
(по показаниям) на базе отд.
кардиологии КЦ РБ№1- НЦМ
![]() |
![]() ![]() | Обследование завершено. Медикаментозное лечение. Диспансерное наблюдение. |
Клапанная недостаточность 3-4 ст., выраженные изменения в клапанах с расстройствами внутрисердечной и системной гемодинамики. Аортальный стеноз с гипертрофией ЛЖ. Отрицательные острофазовые пробы. | ||
![]() | ||
3 уровень (Отделение кардиохирургии КЦ РБ№1-НЦМ или ФЦССХ) |
Организация отбора больных при врожденных порках сердца (ВПС)
В возрасте старше 16 лет.
1 уровень (ЛПУ первичного звена – ЦРБ, МО г.Якутск): |
Сбор жалоб, физикальный
Осмотр
Контроль АД, пульса на всех
Конечностях
Аускультция сердца
R-графия грудной клетки
ЭКГ
ЭхоКГ (при наличии)
УЗИ внутренних органов
![]() | ![]() ![]() | Обследование завершено | |
Отставание в развитии, одышка, ограничение физических нагрузок, бледность или цианоз кожи, Систолические и диастолические шумы, расширение тени сердца. | |||
![]() | |||
2 уровень (республиканский кардиологический диспансер ГБУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ»): | |||
ЭКГ
Контроль АД, пульса на всех
конечностях
ЭхоКГ
ЧпЭхоКГ (по показаниям)
ХМ ЭКГ (по показаниям)
Коагулограмма
Контроль сатурации кислорода
(неинвазимно)
Консультация кардиолога,
сердечно-сосудистого хирурга
Зондирование сердца
(по показаниям) на базе отд.
кардиологии КЦ РБ№1- НЦМ
![]() |
![]() ![]() | Обследование завершено. Медикаментозное лечение. Диспансерное наблюдение. | |
Верификация диагноза ВПС | |||
![]() | |||
3 уровень (Отделение кардиохирургии КЦ РБ№1-НЦМ или ФЦССХ | |||
Основными показаниями к направлению пациентов в РКД являются:
· Клиническая картина стабильной стенокардии высокого функционального класса ( II и выше), положительные нагрузочные пробы, зоны гипокинезии, акинезии или дискинезии желудочков сердца, с нормальной или сниженной фракцией выброса;
· Гемодинамически значимые брадиаритмии (СССУ, синоатриальные и атриовентрикуляные блокады 2-3 ст.); пароксизмальные тахикардии- трепетание предсердий , АВ и желудочковая тахикардия, синдром WPW; желудочковая экстрасистолия – частая, политопная, клинически и гемодинамически значимая; фибрилляция предсердий: пароксизмальная и тахисистолическая формы, резистентные к медикаментам; перенесенная остановка сердца, синдром удлиненного QT;
· Верифицированные приобретенные пороки сердца: клапанная недостаточность 3-4 ст., выраженные изменения в клапанах с расстройствами внутрисердечной и системной гемодинамики, аортальный стеноз с гипертрофией ЛЖ, отрицательные острофазовые пробы;
· Верифицированные врожденные пороки сердца у лиц старше 16 лет;
Правила подготовки больных к госпитализации в отделения