Список проблем и их решение
Задача 10
Больная К.М.Т., 37 лет, маляр-штукатур.
Два дня назад на нижней губе слева появился пузырек, который вскоре вскрылся с образованием язвочки. Подобное было неоднократно и, как правило, связано с простудой.
При обследовании на красной кайме нижней губы вблизи левого угла рта обнаружена эрозия размерами 10×13 мм с фестончатыми краями, неправильной формы, частично захватывающая кожу. Дно эрозии покрыто желтоватой коркой, по периметру эрозии неширокая зона отёка и гиперемии кожи. Лимфоузлы слева слегка увеличены и болезненны при пальпации. Полость рта не санирована. Пациентка собирается протезироваться. Было назначено лечение и предложено сделать ортопантомограмму и для дентального лечения явиться через 2 недели.
|
Зубная формула по результатам осмотра и ортопантомографии
| х | к.пл Э | х | к.пл Э | к.пл Э | К | Кор Э | к.пл Э | к.пл Э | к.пл Э | пл | Пл Э | ||||
 47
| |||||||||||||||
| кор | --0-- | --0-- | --0-- | кор | к | к.пл Э |
Обилие зубного налёта. Индекс гигиены по Фёдорову - Володкиной равен 2,8. Слизистая десны по всему зубному ряду отёчна, легко кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивые. Скученное положение передних нижних зубов. Отсутствуют 17, 16, и 36. Мостовидный металлокерамический протез с опорой на 43 – 47. 22 также под металлокерамической коронкой. Вертикальное перемещение 28 и медиальный наклон 37. Корни 14. Коронка 18 полностью разрушена. Кариозные полости на 21,42. Депульпированы и запломбированы каналы в 13, 12,23,24,26,37. Пломбы на этих зубах дефективны.
ПРОТОКОЛ ОТВЕТА
Ситуационная задача № ___________
По специальности «СТОМАТОЛОГИЯ»
Ф.И.О.____________________________________Группа №__________
1. Причина обращения: - появление болезненных пузырьков на губе
Список проблем и их решение
| Специальность | Проблемы (диагнозы) | Предполагаемое решение (лечение) кратко |
| 1.Медицинский статус | Практически здорова | нет |
| 2.Твердые ткани | Кариес: 13,12,21,23,24, 26,37, 42 | Пломбы: 13,12,21,23,24, 26,37, 42 |
| 3.Состояние пульпы и твердых тканей | Хр.периодонтит 37, 18 | Перелечивание 37, 18 |
| 4.Пародонт | Хронический пародонтит легкой степени | Обучение, коррекция, контроль гигиены |
| 5.Заболевания слизистой оболочки | Рецидив простого герпеса | Завиракс, ацикловир, интерферон, УФО |
| 6.Хирургия | Хронический верхушечный периодонтит 14,28, возможно 18,24 | Удаление 14,28, возможно 18,24 |
| 7.Окклюзия | Деформация окклюзионной кривой 28 | Удаление 28 |
| 8.Протезирование | Включенные дефекты | Мостовидные на в/ч, пластинчатый на н/ч протезы |
| 9.Височно-нижнечелюстной сустав | нет | нет |
| 10. Ортодонтия | нет | Нет |
| 11.Эстетика | нет | Нет |
| 12..Профилактика | Гигиена неудовлетворительная | Личная и профессиональная гигиена ,осмотр каждые 0,5 года, |
3. Задание: планирование стоматологического лечение пациента и подробно следующее
| Терапия: | Детально описать лечение заболевания губ |
| Хирургия: | Детально описать удаление одного из зубов |
| Ортопедия: | Замещение дефекта на верхней челюсти дуговым протезом |
Возможны дополнительные вопросы