Острые нарушения мезентериального кровообращения 5 страница

| Скользящей;

| Внутренней;

| Грыжей Литтре;

| Спигелевой линии;

| Грыжей редкой локализаци

~ Какой метод исследования не используется для диагностики ущемленной паховой грыжи:

| Определение кашлевого толчка

| Пассаж бария по кишечнику

| Лапароскопия

| УЗИ брюшной полости

| Осмотр и пальпация

~ Какой орган чаще всего ущемляется при паховой грыже

| Тонкая кишка

| Сальник

| Семенной канатик

| Мочевой пузырь

| толстая кишка

~ Больной К., 23 лет поступил с жалобами на резкие боли в правой паховой области, тошноту, рвоту, высокую температуру. Болен в течение 12 часов. При осмотре врачом выявлено вздутие живота, резко болезненное образование в паховой области, гиперемия, отек, гипертермия. Что из нижеперечисленного соответствует данной ситуации

| Флегмона грыжевого мешка

| Паховый лимфаденит

| Острый эпидидимит справа

| Кишечная непроходимость

| Ущемленная паховая грыжа

~ Что из нижеперечисленного является признаком Рихтеровского ущемления

| Пристеночное ущемление

| Ущемление желудка в диафрагме

| Ущемление стенки тонкой кишки

| Ущемление толстой кишки

| Ущемление Меккелева дивертикула

~ Что из нижеперечисленного не свидетельствует о жизнеспособности стенки кишки при ущемленной грыже

| Скопление жидкости в просвете кишки

| Активная перистальтика

| Отсутствие ишемических очагов

| Пульсация сосудов брыжейки

| Наличие блестящего цвета серозы

~ У больного С., 34 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен вне общей влагалищной оболочки и медиально от элементов паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации

| Заднюю

| Медиальную

| Боковую

| Верхнюю

| Переднюю

~ Больной К., 72 лет госпитализирован с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли, температуру 37,3⁰С. Дежурный хирург заподозрил у больного паховый лимфаденит и не исключил ущемленную паховую грыжу. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации

| Экстренная операция

| Наблюдение в динамике

| Назначение антибиотиков

| Плановая операция

| Провести лапароскопию

~ У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации

| Переднюю

| Медиальную

| Заднюю

| Боковую

| Верхнюю

~ У больной А., 44 лет во время операции выявлена ущемленная пупочная грыжа. Какой наиболее целесообразный вид пластики грыжевых ворот показан больной

| Сапежко

| Бассини

| Мартынову

| Руджи-Парлавеччио

| Жирару-Спасокукоцкому

~ При флегмоне грыжевого мешка операцию необходимо начать с:

| Лапаротомии

| Вскрытия флегмоны

| Рассечения грыжевых ворот

| Вскрытия грыжевого мешка

| Пункции грыжевого мешка и эвакуации гноя

~ Заболевание, вызывающее абдоминальную боль и требующее экстренного хирургического вмешательства:

| ущемленная грыжа

| острый панкреатит

| острый гастроэнтерит

| острый аднексит

| острый цистит

~ Нехарактерные симптомы ущемленной диафрагмальной грыжы у взрослого пациента

| Анемии

| затрудненного дыхания

| рвоты

| цианоза

| заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при

рентгенологическом исследовании

~ Органы, которые не ущемиться в грыжевом мешке при истинной грыже диафрагмы

| мочевой пузырь

| желудок

| петли толстой кишки

| большой сальник

| петли тонкой кишки

~ Наиболее достоверный признак нежизнеспособности ущемленной петли

кишки:

| отсутствие пульсации сосудов брыжейки ущемленной петли

|темный цвет кишки, тусклая серозная оболочка

|отсутствие перистальтики в ущемленной кишке

|наличие мутной грыжевой воды

|значительная дилатация приводящего сегмента кишки

~ Рихтеровским ущемлением считается:

| пристеночное

|Скользящее

|Ретроградное

|Антеградное

|Каловое

~ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии

грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. Ущемление будет

| ретроградным

|пристеночным

|узлообразованием в грыжевом мешке

|ущемлением 2 петель кишки

|антеградный

~ Ущемленную паховую грыжу необходимо дифференцировать от

| Паховый лимфаденит

| Липома в/3 бедра

| Варикоцеле

| Эндартериит н/конечностей

| Варикозное раширение вен н/конечностей

~ Достоверным методом дифференциальной диагностики ущемленной паховой грыжи от водянки яичка является:

| Диафаноскопия

| УЗИ

| КТГ

| Рентгеноскопия

| Ирригоскопия

~ Основным различием между невправимой и ущемленной грыжей является:

Фиксированные спайками органы в полости грыжевого мешка

| Нарушение кровоснабжения структур находящихся в грыжевом мешке

| Несоответствие размеров содержимого мешка с диаметром грыжевых ворот

| Клиническое проявление кишечной непроходимости

| Выраженность болевого синдрома

~ При ущемленной прямой паховой грыже оперативное лечение направлено:

| укрепление задней стенки пахового канала

| передней стенки пахового канала,

| наружного кольца пахового канала

| внутреннего кольца пахового канала.

| укрепление всех стенок пахового канала

~ При ущемленной косой паховой грыже оперативное лечение направлено:

| укрепление передней стенки пахового канала

| укрепление задней стенки пахового канала

| наружного кольца пахового канала

| внутреннего кольца пахового канала

| укрепление всех стенок пахового канала

~ При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки:

| наличие выпота в грыжевом мешке

| цвет кишки

| наличие перистальтики

| пульсация сосудов брыжейки

| вздутие ущемленной кишки.

~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика

| срочная операция.

| наблюдение до точного установления диагноза

| консервативное лечение

| вправление грыжи

| наблюдение в течение е час, при отсутствии эффекта – операция

~ Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:

| свободного вправления грыжи в брюшную полость

| резких болей в области грыжевого выпячивания

| внезапного развития заболевания

| симптомов кишечной непроходимости

| внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость.

~ Рихтеровское ущемление это :

| пристеночное ущемление кишки

| ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка

| ущемление перекрученной сигмовидной кишки

| ущемление желудка в диафрагмальной грыже

| ущемление Меккелева дивертикула

~ Пристеничное ущемление в грыжевом мешке называют грыжой:

| Рихтера

| Литтре

| Пти

| Меккеля

| Моргани

~ Чаше всего ущемляются грыжи :

| бедренные

| Паховые

| пупочные

| белой линии живота

| поясничные

~ Наиболее часто ущемляется:

| тонкая кишка

| большой сальник

| слепая кишка

| сигмовидная кишка

| мочевой пузырь

~ Ретроградным ущемлением называют:

| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

| ущемление послеоперационной вентральной грыжи

| ущемление врожденной грыжи

| ущемление части кишечной стенки

| грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган

~ Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:

| ретроградное ущемление

| эластическое ущемление

| грыжа Литтре

| рихтеровское ущемление

| каловое ущемление

~ Рихтеровское ущемление – это:

| ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки

| разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа

| ущемление врожденной паховой грыжи

| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

| ущемление многокамерной послеоперационной грыжи

~ Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:

| рихтеровское ущемление

| эластическое ущемление

| грыжа Литтре

| ретроградное ущемление

| каловое ущемление

~ Термином <грыжа Рихтера> обозначается:

| пристеночное ущемление кишечника

| паховая грыжа

| бедренная грыжа

| воспаление грыжевого мешка

| невправимость

~ Грыжа Литтре – это:

| ущемление дивертикула Меккеля

| ретроградное ущемление кишечника

| пристеночное ущемление кишечника

| эластическое ущемление

| каловое ущемление

~ Как называется ущемление дивертикула Меккеля

| грыжа Литтре

| эластическое ущемление

| ретроградное ущемление

| рихтеровское ущемление

| каловое ущемление

~ Ущемленная грыжа нехарактеризуется следующими клиническими признаками:

| выраженный симптом «кашлевого толчка»

| внезапное начало

| резкие боли в области грыжевого выпячивания

| признаки острой кишечной непроходимости

| невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость

~ При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости:

| странгуляционная кишечная непроходимость

| инвагинация

| паралитическая кишечная непроходимость

| спастическая кишечная непроходимость

| обтурационная кишечная непроходимость

~ Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

| наблюдение больного в хирургическом стационаре

| лапаротомия и ревизия кишечника

| экстренная операция – грыжесечение

| экстренная лапароскопия

| отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки

~ При какой грыже выполняется экстренная операция

| ущемленной грыже

| скользящей грыже

| разущемившейся грыже

| послеоперационной вентральной многокамерной грыже

| невправимой грыже

~ Критерии оценки жизнеспособности кишки при ущемленной грыже. Не являются:

| наличие грыжевой воды

| цвет серозной оболочки кишки

| перистальтика кишечник

| пульсация сосудов брыжейки

| блеск серозной оболочки кишечника

~ У больного С., 27 лет, диагностирована ущемленная паховая грыжа справа. На операции при ревизии в грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки, которые расценены как жизнеспособные. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому. Что необходимо было сделать хирургу в данной ситуации | Осмотреть третью промежуточную петлю кишки;

| Провести декомпрессию кишечника;

| Провести дренирование брюшной полости;

| Выбрать другой вид пластики пахового канала;

| Ввести раствор 0,25% новокаина в брыжейку тонкой кишки

~ Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга

| срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;

| типичное грыжесечение с пластикой пахового канала;

| дренирование брюшной полости через грыжевой мешок без пластики грыжевых ворот;

| грыжесечение с пластикой микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки;

| расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости.

~ У больной с ожирением 4 степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой связки. О каком заболевании идет речь

| ущемленная бедренная грыжа;

| почечная колика справа;

| острый аппендицит;

| киста круглой связки матки;

| паховый лимфаденит.

~ Для грыжи Литре характерно ущемление:

| меккелева дивертикула;

|желудка;

| токой кишки;

| придатков матки;

| мочевого пузыря.

~ Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки

| проксимально – 40см, дистально – 20см;

| проксимально – 10см, дистально – 10см;

| проксимально – 20см, дистально – 10см;

| проксимально – 30см, дистально – 10см;

| проксимально – 60см, дистально – 30см.

~ У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики:

| ущемление органа в грыжевом мешке

| невправимая пупочная грыжа

| метастаз рака желудка в пупок

| умбицилит

| асцит

~ Больная с избыточным питанием и гиперстеническим типом телосложением поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25|30 см, вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и подготовки больной:

| рентгеноскопия желудка спирометрия стандартное обследование ношение бандажа при вправленной грыже.

| стандартное обследование (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови);

| стандартное обследование спирометрия;

| никаких дополнительных методов обследования не требуется;

| рентгеноскопия желудка спирометрия стандартное обследование;

~ Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже

| наличие симптомов перитонита

| сроки с момента ущемления

| сопутствующие заболевания

| пол и возраст больного

| неполноценное обследование больного

~ Какая клиническая картина при Рихтеровском ущемлении

| стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка

| быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости

| клиника толстокишечной непроходимости

| дизурия

| симптомы внутрибрюшного кровотечения

~ У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме брюшной полости – пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен

| тонкая кишка

| сигмовидная кишка

| желудок

| сальник

| придатки матки

~ При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами

| послеоперационных вентральных

| паховых

| бедренных

| пупочных

| белой линии

~ Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

| дизурия, гематурия

| боли в области грыжевого выпячивания

| тенезмы

| задержка стула и газов

| диспепсия

~ Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления – 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действие врача:

| экстренная госпитализация в хирургический стационар

| вправление грыжи

| вправление грыжи после введения наркотиков

| холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

| направление на консультацию к хирургу

~ Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи

| плановая операция после амбулаторного лечения

| консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

| экстренная операция – грыжесечение

| госпитализация и наблюдение в хирургическом отделении

| ношение бандажа

~ Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39 градусов, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного

| флегмона грыжевого мешка

| некроз яичка

| фуникулит

| острый орхит

| водянка яичка

~ Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

| схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

| диарея

| коллапс

| симптомы раздражения брюшины

| дегидратация

~ Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки

| смешанная

| спаечная

| функциональная

| обтурационная

| странгуляционная

~ Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки не является:
| высокая температура
| резкая боль
| внезапная невправимость грыжи
| болезненность и напряжение грыжевого выпячивания
| острое начало заболевания
~ Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при отсутствии патологических симптомов со стороны живота:
| не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях хирургического стационара
| больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке
| показана экстренная операция – грыжесечение
| показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника
| все из предложенного неверно

~ Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности
| срочная операция
| теплая ванна
| попытка вправления грыжи
| спазмолитики для облегчения вправления грыжи
| анальгетики перед вправлением грыжи
~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика
| срочная операция
| наблюдение до точного установления диагноза
| консервативное лечение
| вправление грыжи
| наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция
~ У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:
| срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией
| наблюдение, холод на живот
| произвести вправление грыжи
| наложить бандаж
| ввести внутривенно спазмолитики
~ Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи
| появление перитонеальных признаков
| наличие грыжевого выпячивания
| повышение температуры

| дизурические явления
| ничто из названного
~ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь
| ретроградном
| пристеночном
| узлообразовании в грыжевом мешке
| ущемлении 2-х петель кишки
| ни о чем из названного
~ Тактика у пожилого больного с ущемленной грыжей недавно перенесшего инфаркт миокарда.
| немедленная операция на фоне кардиальной терапии.
| проведение кардиальной терапии не обращая внимания на грыжу.
| назначение спазмолитиков и аналгетиков.
| вправление грыжи.
| назначение наркотиков.
~ У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного:

| немедленная операция

| попытка нового вправления через 2-3 ч

| спазмолитики и теплая ванна

| антибиотики и строгий постельный режим

| обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа

~ Ранним признаком ущемления наружной грыжи брюшной стенки является:

| болезненность и напряжение грыжевого выпячивания

| тошнота и рвота

| невправимая грыжа

| острое начало заболевания

| высокая температура

~ Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при наличии перитонеальных симптомов:

| показана экстренная операция

| больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке

| показано амбулаторное лечение

| не оперировать больного, назначить анальгетики

| все из предложенного неверно

~ Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:

| ущемленной паховой грыжей

| варикоцеле

| водянкой яичко

| холодным натечником

| липомой

~ Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности

| экстренная операция

| теплая ванна

| попытка вправления грыжи

| спазмолитики для облегчения вправления грыжи

| анальгетики перед вправлением грыжи

~ Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?

| из-за возможного некроза ущемленного органа

| из-за болевой реакции

| из-за возможных рецидивов ущемления

| из-за возможного вправления грыжи

| трудности диагностики

~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика

| экстренная операция

| наблюдение до точного установления диагноза

| консервативное лечение

| вправление грыжи

| наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция

~ Назовите фактор, способствующий образованию послеоперационных грыж:

| нагноение раны

| парез кишечника в послеоперационном периоде

| запоры

| нарушение иннервации брюшных мышц

| раннее вставание с постели после операции

~ У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:

| срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией

| наблюдение, холод на живот

| произвести вправление грыжи

| наложить бандаж

| ввести внутривенно спазмолитики

~ Выберите основной признак скользящей грыжи:

| одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости

| проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота

| является врожденной грыжей

| по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро

| все неверно

~ Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи

| появление перитонеальных признаков

| наличие грыжевого выпячивания

| повышение температуры

| дизурические явления

| ничто из названного

~ У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации
| Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии

| Направить на операцию грыжесечения

| Показано только консервативное лечение

| Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию

| Все ответы правильные

~ При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика

| Наблюдение за больным в условиях стационара

| Экстренное грыжесечение

| Больной может быть отпущен домой

| Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение

| Экстренная лапароскопия

~ Для послеоперационной вентральной грыжи не характерно:
| склонность к ущемлению
| частая невправимость

| широкие грыжевые ворота

| плотные края грыжевых ворот
| отсутствие тенденции к увеличению

~ Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

| Свободного вправления грыжи в брюшную полость

| Резких болей в области грыжевого выпячивания

| Внезапного развития заболевания

| Симптомов кишечной непроходимости

| Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полости

~ Вид ущемлений по механизму развития:

| эластичное

| ретроградное

| пристеночное

| рихтеровское

| скользящее

~ Ранним признаком ущемления грыжи брюшной стенки является.

| невправимость грыжи

| лейкоцитоз

| грыжевое выпячивание

| повышение температуры тела

| гиперемия в области грыжи

~ Тактика у пожилого больного с ущемленной грыжей недавно перенесшего инфаркт миокарда.

| немедленная операция на фоне кардиальной терапии;

| проведение кардиальной терапии не обращая внимания на грыжу;

| назначение спазмолитиков и анальгетиков;

| вправление грыжи;

| назначение наркотиков.

~ Ущемленная паховая грыжа проявляется:

| острая кишечная непроходимость

| острая дыхательная недостаточность;

| острая сердечно-сосудистая недостаточность;

| острая печеночная недостаточность;

| полиорганная недостаточность.

~ Ущемленная пахово-мошоночная грыжа является:

| косой

| прямой

| скользящей

| рецидивной

| приобретенной

~ Ущемленную пахово-мошоночную грыжу необходимо дифференцировать с

| водянка яичка

| липома бедра

| паховый лимфаденит

| бедренная грыжа

| туберкулезный натечник

~ Чаще всего ущемляется при грыжах белой линии живота:

| предбрющинный жир

| желудок

| тонкая кишка

| толстая кишка

| желчный пузырь

~ У больного, страдающего невправимой грыжей, около 2 часа назад, появились резкие боли и напряжение грыжевидного выпячивания. Что нужно делать:

| доставить в экстренную хирургию;

| сделать спазмолитики;

| вправить в брюшную полость;

| снять бандаж и динамическое наблюдение;

| теплую грелку на грыжу.

~ Важный симптом для дифференциальной диагностики невправимой и ущемленной паховой грыжи:

| резкая боль и напряжение грыжи

| грыжа не вправляется

| грыжевое содержимое в мошонке

| тошнота и рвота

| повышение температуры тела

~ Укажите признак, не характерный для косой паховой грыжи:

| Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый | Грыжевое выпячивание имеет овальную форму

| Грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку

| Грыжа может быть врожденной

| Грыжа бывает двухсторонней

брюшиной

~ Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие:

| Наличия дефектов в белой линии живота

| Особенностей кровообращения и иннервации;

| Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга

| Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости

| В силу анатомической слабости прямых мышц

~ При ущемлении грыж не характерно:

| симптом «кашлевого толчка»

| внезапное начало

| резкие боли в области грыжевого выпячивания

| симптомами кишечной непроходимости

| невправимость в брюшную полость

~ Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи включает:

| незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар

| при отсутствии боли – передать "актив" в поликлинику

| при наличии боли - обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа

| при наличии боли - обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар

| амбулаторное лечение

~ Выберите наиболее достоверный ранний признак ущемления грыжи:
| Напряжение и боль в грыже

| Невправимость грыжи
| Положительный симптом кашлевого толчка
| Наличие грыжевого выпячивания и его болезненность
| Напряжение кожи над грыжевым выпячиванием, отечность тканей

| Задержка стула и газов
| Признаки механической непроходимости кишок
| Задержка стула при свободном отхождении газов
| тошнота и рвота

~ Укажите ранние признаки ущемления грыжи:
| Болезненность грыжи - невправимость грыжи - напряженность грыжевого
выпячивания
| Тошнота, рвота- болезненность грыжи
|Тошнота, рвота - невправимость грыжи
| Тошнота, рвота - кишечная непроходимость
| Высокая температура тела - гиперемия кожи над местом ущемления
~ Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

| Свободного вправления грыжи в брюшную полость

| Резких болей в области грыжевого выпячивания