Проведение утреннего туалета ребенку первых месяцев жизни

Обработать кожу ребенка, больного пиодермией.

1. Дать определение «пиодермия» у ребенка.

Пиодермия – это гнойничковые инфекционные воспаления кожи, вызываемые чаще всего Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, их сочетанием, реже – другими возбудителями. К пиодермиям относятся везикулопустулез, импетиго, пузырчатка и др.

2. Принципы обработки кожи ребенка, больного пиодермией:

- соблюдать правила асептики и антисептики (работа в перчатках, обрабатывать перчатки до и после обработки кожи);

- для каждого элемента пиодермии применять чистый ватный шарик или ватную палочку;

- интактную кожу вокруг гнойничковых элементов обрабатывать чистым материалом с применением спиртовых или антисептических растворов (р-р фурациллина, марганцовокислого калия и др.);

- по возможности проведение обезболивания перед процедурой (питье 5% глюкозы, применение местных анестетиков);

- применение местных антибактериальных средств при ограниченном кожном поражении;

- назначение системных антибиотиков при тяжелом состоянии и распространенности процесса.

3. Пример обработки кожи ребенка, больного везикулопустуллезом.

1). Вымыть руки с мылом.

2). Надеть одноразовые перчатки и обработать их дезинфицирующим раствором (хлогексидином).

3). Приготовить средства для обработки кожи ребенка – анилиновые красители (спиртовой раствор 1% бриллиантового зеленого или 1% метиленового синего), 3% перекись водорода, мази антибактериальные (банеоциновая, фуцидиновая и др.), раствор фурациллина (1: 5000), стерильные ватные шарики, ватные палочки.

3). Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева, развернуть.

4). Обработать каждый элемент везикулопустуллеза отдельным ватным шариком, смоченным 1% р-ром бриллиантового зеленого.

5). После подсыхания красителя завернуть ребенка в чистые стерильные (проглаженные с 2х сторон) пеленки

Обработка пупочной ранки новорожденного ребенка.

1. Дать определение понятия «пупочной ранки» новорожденного ребенка.

Пупочная ранка образуется после отпадения пуповинного остатка на 5 – 10 день жизни после рождения. Эпителизация пупочной ранки происходит через 5 – 15 дней после отпадения. Пупочная ранка может быть входными воротами инфекции, поэтому в родильном доме её обрабатывают врач или медицинская сестра, обучая мать принципам обработки в домашних условиях. В домашних условиях пупочная ранка до заживления должна осматриваться ежедневно врачом или медицинской сестрой.

2.Принципы обработки пупочной ранки новорожденного ребенка:

- соблюдать правила асептики и антисептики (работа в перчатках, обрабатывать перчатки до и после обработки кожи);

- ежедневная обработка до полного заживления дважды в день;

- применение местных антисептических средств.

3. Обработка пупочной ранки

1). Вымыть руки с мылом.

2). Надеть одноразовые перчатки и обработать их дезинфицирующим раствором (хлогексидином).

3). Приготовить средства для обработки пупочной ранки – спиртовой раствор 1% бриллиантового зеленого или 5% р-р марганцовокислого калия, 3% р-р перекиси водорода, стерильные ватные шарики, ватные палочки.

3). Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева, развернуть.

4). Развести большим и указательным пальцами левой руки края пупочной ранки, капнуть из стерильной пипетки 3% р-р перекиси водорода

5). Ватной палочкой убрать 3% р-р перекиси водорода вместе с корочками со дна пупочной ранки.

6).При необходимости процедуру повторить.

7). Обработать чистой ватной палочкой, смоченной в спиртовом растворе 1% бриллиантового зеленого или 5% марганцовокислого калия, пупочную ранку.

8). После подсыхания антисептического раствора завернуть ребенка в чистые стерильные (проглаженные с 2х сторон) пеленки.

Проведение утреннего туалета ребенку первых месяцев жизни.

К процедурам утреннего туалета ребенка первых месяцев жизни относится: умывание, обработка глаз, обработка естественных складок.

1). Умывание ребенка первых месяцев жизни.

- Вымыть руки с мылом;

- Приготовить средства для умывания: кипяченую воду, стерильные ватные шарики, ватные диски, чистые салфетки;

- Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева;

- Смочить ватные диски или ватные шарики кипяченой водой комнатной температуры и протереть лицо, руки и шею;

- Вытереть сухой салфеткой лицо, руки и шею.

2). Обработка глаз ребенка первых месяцев жизни.

- Вымыть руки с мылом;

- Приготовить средства для умывания: кипяченую воду, стерильные ватные шарики, ватные диски, чистые салфетки;

- Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева;

- Обработать глаза смоченными ватными дисками или ватными шариками, от внешнего угла глаза к внутреннему углу глаза. На каждый глаз берется отдельный диск.

- Вытереть сухим ватным диском излишки воды с лица ребенка.

3) Обработка естественных складок:

- Вымыть руки с мылом;

- Приготовить средства для обработки естественных складок: стерильное подсолнечное масло или другое детское масло для обработки, стерильные ватные шарики, ватные диски, чистые салфетки;

- Взять ребенка, положить на пеленальный столик с дополнительным источником освещения и обогрева;

- Обработать естественные складки ребенка (шейные, подмышечные, паховые, ягодичные) стерильным подсолнечным маслом или другим детским маслом для обработки;

- При обработке области промежности у девочек движения осуществляют спереди назад;

- При обработке разных областей тела ватные диски меняют на чистые;

- После утреннего туалета завернуть ребенка в чистые стерильные (проглаженные с 2х сторон) пеленки.