ІІ. Робота приймального відділення
Практичне заняття № 2
«Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів. Госпіталізація хворих до дитячої лікарні. Організація роботи приймального відділення. Огляд на педикульоз. Санітарна обробка і транспортування хворих. Організація роботи медичного персоналу дитячого відділення. Медична документація молодшої медичної сестри, правила ведення»
Місце проведення заняття: міська дитяча клінічна лікарня, відділення СМДКЛ, учбова кімната. Кількість годин – 4 год.
АКТУАЛЬНІСТЬ: підтримання необхідного санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у дитячих лікувально-профілактичних закладах відіграє вагому роль у догляді за дітьми, запобіганню багатьох захворювань.
ЗАГАЛЬНА МЕТА – вивчити організацію санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів дитячих лікувально-профілактичних закладів, особливості роботи приймального відділення дитячої лікарні.
КОНКРЕТНІ ЦІЛІ
Студент повинен знати:
1. Знати правила санітарно-гігієнічного режиму в дитячих лікувальних і профілактичних закладах (загальна гігієна).
2. Основні вимоги до обладнання групових приміщень для дітей (гігієна дітей і підлітків).
3. Знати особливості санітарно-гігієнічного режиму для дітей різного віку (гігієна дітей і підлітків).
4. Знати роботу приймального відділу.
5. Принципи санітарної обробки хворих.
6. Знати правила транспортування хворих.
7. Протиепідемічний режим дитячої лікарні.
Вміти:
1. Дотримуватися правил санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в дитячих лікувально-профілактичних закладах.
2. Організувати санітарно-гігієнічний режим дня для дітей різного віку.
3. Провести санітарну обробку дитини, заходи при виявленні педикульозу.
4. Транспортувати хворих з різною патологією у відділи лікарні.
5. Провести вологе прибирання приміщень, попередньо приготувавши дезінфікуючі розчини.
БАЗОВІ ЗНАННЯ, ВМІННЯ НАВИЧКИ,НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ (міждисциплінарна інтеграція)
| Назви попередніх дисциплін | Отримані навички |
| Загальна гігієна Гігієна дітей і підлітків | Правила санітарно-гігієнічного режиму в дитячих лікувальних і профілактичних закладів Особливості санітарно-гігієнічного режиму для дітей різного віку |
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПРАЦІ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТА ДО ЗАНЯТТЯ:
Теоретичні питання до заняття:
1. Вивчити санітарно-гігієнічний режим в групових приміщеннях для дітей:
а) складові частини групових приміщень для дітей;
б) освітлення;
в) температура в приміщеннях;
г) вимоги до меблів для дітей;
д) прибирання приміщень.
2. Засвоїти санітарно-гігієнічний режим в дитячій лікарні:
а) відділення для новонароджених дітей;
б) палати для старших дітей;
в) операційний блок;
г) санвузол.
3. Вивчити роботу приймального відділу дитячої лікарні:
а) реєстрація;
б) лікарський огляд;
в) санітарна обробка;
г) заходи при виявленні педикульозу.
4. Вивчити особливості транспортування хворих у відділи:
а) в залежності від віку;
б) в залежності від тяжкості стану.
5. Засвоїти заходи протиепідемічного режиму дитячої лікарні:
а) огляд хворих;
б) санітарна обробка хворих;
в) виявлення педикульозу та заходи його ліквідації;
г) прибирання приміщень.
ІІ. Основні накази, що регламентують роботу лікувальних установ
1. № 288 від 28. 03.94«Про санітарно-протиепідемічний режим і охорону праці персоналу педіатричних лікарень (відділень)»
2. № 38 від 28.03.94. «Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом»
3. № 916 від 04. 08.83. «Про санітарно-протиепідемічний режим і охорона труда персоналу інфекційних лікарень (відділень)»
КОРОТКИЙ ВИКЛАД МАТЕРІАЛУ
І. Санітарно-гігієнічний режим групових приміщень для дітей дошкільних закладів.
| Принцип групової ізоляції | В кожній дитячій групі: · окремий вхід і приміщення; · обладнання; · персонал. |
| Склад групового приміщення | · роздягальня; · ігрова-їдальня; · спальня-веранда; · туалетна кімната. |
| Основні елементи мікроклімату приміщень | · освітлення - природне, штучне; · вентиляція - найкраще фрамуга; · площа - 2,2 м2 на кожну дитину; · температурний режим - ігрова, їдальня, ізолятор, медична кімната, туалет - 20-22°С; спальня, веранда, музична кімната - 18°С. |
| Вимоги до меблів для дітей | · розміри меблів відповідають зросту і силі дітей згідно з ГОСТ 19301.1-73 та ГОСТ 19301.2-73; · відстань між столами - не менше 0,5 м; · відстань столів від вікна - 1 м; · стаціонарні ліжка встановлюють узголів’ям до вікна; · в роздягальні - індивідуальні шафи з полицями для головних уборів; · в туалетних кімнатах - настінні вішалки з індивідуальними рушниками; · на стінах - барвисті малюнки, доступні розумінню дитини. |
| Основні правила прибирання приміщень | · обов’язкове вологе, при відкритих вікнах, не менше 2-х разів на день. |
| Санітарна обробка приміщень | Миття: · щоденно - фарбовані підлоги гарячою водою; · паркет - двічі на місяць; · фарбовані панелі - 1 раз в 3 дні; · панелі, підвіконня, двері, радіатори - 1 раз в місяць. Протирання: · щоденно - меблі, батареї, ліжка; · 1 раз в місяць - віконні стекла і світильники. Генеральне прибирання: · 1 раз в місяць. |
| Санітарна обробка санвузла | · підлоги миють гарячою водою з лугом, протирають ганчіркою, змоченою 1% розчином хлорного вапна; · унітази миють лужним мильним розчином або 1% освітленим розчином хлорного вапна; 2 рази в місяць обробляють щіткою, змоченою в 2% розчині хлористоводневої кислоти, ополіскують; · весь інвентар маркований, для кожного приміщення окремий. |
ІІ. Санітарно-гігієнічний режим в школах
| Організація оточуючого середовища в школах | · навчально-дослідницька зона; · фізкультурно-спортивна зона; · зона початкової військової підготовки; · зона відпочинку; · господарська зона. |
| Приміщення школи | · навчальні секції для 1-4-х класів; · навчальні секції для 5-11-х класів; · приміщення для трудового навчання і професійної підготовки; · учбово-спортивне приміщення; · приміщення культурно-масового призначення; · приміщення для роботи гуртків; · приміщення для організації продовженого дня; · приміщення загального призначення: актовий зал, бібліотека, адміністративно-господарські, медичного обслуговування, санвузли, вестибюль з гардеробом. |
| Санітарні правила і норми до учбово-виховних приміщень для учнів 1-х класів | · класна кімната - 2,4 м2 на 1 учня; · спальна кімната - 2 м2 на 1 учня; · ігрова кімната - 2 м2 на 1 учня; · гардероб для верхнього одягу; · столова або окремо виділені столи в загальному обідньому залі. |
| Гігієнічні вимоги до учбових меблів і обладнання | · меблі повинні бути зручними, забезпечувати збереження правильної робочої постави; · меблі підібрані правильно, якщо висота сидіння стільця дорівнює висоті гомілки з ступнею у взутті, а глибина на 5-6 см менша довжини стегна; · висота кришки стола повинна бути на 5-6 см вище ліктя дитини, що сидить з опущеними руками; · стілець повинен бути засунутий за край стола на 4-8 см. |
| Контроль за санітарним становищем школи | · при вході в школу встановлюють решітки для очищення взуття; · в тамбурі повинні бути коврики і віник; · застосування змінного взуття; · температура приміщень: · в класах і кабінетах - 17-21°С; · в майстернях по обробці металу і дерева - 16-18°С; · в спортивному залі - 15-17°С; · в душових - 25°С; · в актовому залі - 17-20°С; · в спальних приміщеннях - 16-18°С; · в вестибюлі і гардеробі - 16-19°С; · в санвузлах - 17-21°С; · прибирання класів і кабінетів: після останнього уроку і повторно після закінчення підготовки уроків і роботи гуртків; коридори і санвузли прибирають після кожної перерви; ігрові - в кінці дня; столова - після кожного прийому їжі; гардеробні - після початку заняття кожної зміни; актовий зал - в кінці дня; · вологе прибирання спортивного залу проводять не менше 2-х разів в день; мати вибивають на відкритому повітрі не рідше 1 разу в тиждень. |
ІІІ. Санітарно-гігієнічний режим дитячої лікарні
| Санітарно-гігієнічний режим палат для новонароджених | · циклічність заповнення палат, палати просторі, світлі, добре провітрювані; 2,5 м на одне ліжко в фізіологічному відділенні; 4,5 м - в обсерваційному відділенні; · обладнання: функціональні ліжка, бак для брудної білизни, повивальний столик, пристрій для проведення кисневої терапії; · набір предметів догляду: емальований посуд для сосок, пляшечки, щітки, резинові балони для клізми, шпателі, шприци; · 3-5 разів на день вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів; · провітрювання кілька разів в день; · температура повітря 22°С, відносна вологість повітря 60%; · протирання ліжечка щоденно 0,5% розчином хлораміну; · дезінфекція матраців в дезкамері після виписки кожного новонародженого; · протирання повивального столика 0,5% розчином хлораміну або 3% розчином перекису водню після кожної дитини. |
| Санітарно-гігієнічний режим палат для старших дітей | · обладнання: ліжка, приліжкові тумбочки або столики, стільці, загальний стіл, вішалка для халатів, бачок для сміття, настінний термометр; · на кожного хворого в палаті повинно бути 25 м3 повітря або 7 м2 на одне ліжко при висоті стіни 3,5 м; · ліжка розставляють паралельно зовнішній стіні з вікнами; відстань між ліжками близько 1 м; вікна палат орієнтовані на південь або південний схід; · в плановому порядку 1 раз на тиждень дітей миють під душем або у ванні; після кожного хворого ванну миють і дезінфікують розчином хлораміну; · освітлення палат - електричне і природне, на лампах матові плафони; · електричні розетки, вимикачі на недоступній для дітей висоті; · температура повітря 18-20°С; · провітрювання: взимку - 2-3 рази на день, влітку - цілодобово; · прибирання |
ІІ. Робота приймального відділення.