Практические и семинарские занятия. Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем. Часы Б1.В.ДВ.2.2 Дисциплина по выбору

Индекс	Наименование дисциплин (модулей), тем.	Часы
Б1.В.ДВ.2.2	Дисциплина по выбору. «Реабилитация в онкологии»	44 часов
	Качество жизни онкологических больных после специального лечения.
	Медицинская реабилитация онкологических больных.
	Рак молочной железы (РМЖ). Реабилитация после радикальной мастэктомии.
	Рак молочной железы (РМЖ). Реконструктивно – пластическая хирургия при РМЖ.
	Реабилитация больных злокачественными опухолями женских мочеполовых органов.
	Реабилитация больных злокачественными опухолями мужских мочеполовых органов.
	Реабилитация больных злокачественными опухолями головы и шеи.
	Реабилитация больных злокачественными опухолями опорно-двигательного аппарата.
	Социальное значение медицинской реабилитации онкобольных.
	Психологическая реабилитация онкологических больных.

Самостоятельная работа

Индекс	Наименование дисциплин (модулей), тем.	Часы
Б1.В.ДВ.2.3	Дисциплина по выбору. «Реабилитация в онкологии»	24 часа
	Качество жизни онкологических больных после специального лечения.
	Изучение литературы по теме: качество жизни онкологических больных после специального лечения.
	Подготовка рефератов и презентаций по теме: качество жизни онкологических больных после специального лечения.
	Медицинская реабилитация онкологических больных.
	Изучение литературы по теме: медицинская реабилитация онкологических больных.
	Подготовка рефератов и презентаций по теме: медицинская реабилитация онкологических больных.
	Рак молочной железы (РМЖ). Реабилитация после радикальной мастэктомии.
	Изучение литературы по теме: рак молочной железы (РМЖ). Реабилитация после радикальной мастэктомии.
	Подготовка рефератов и презентаций по теме: рак молочной железы (РМЖ). Реабилитация после радикальной мастэктомии.
	Рак молочной железы (РМЖ). Реконструктивно – пластическая хирургия при РМЖ.
	Изучение литературы по теме: рак молочной железы (РМЖ). Реконструктивно – пластическая хирургия при РМЖ.
	Подготовка рефератов и презентаций по теме: рак молочной железы (РМЖ). Реконструктивно – пластическая хирургия при РМЖ.
		Реабилитация больных злокачественными опухолями женских и мужских мочеполовых органов.
		Изучение литературы по теме: реабилитация больных злокачественными опухолями женских и мужских мочеполовых органов.
		Подготовка рефератов и презентаций по теме: реабилитация больных злокачественными опухолями женских и мужских мочеполовых органов.
		Реабилитация больных злокачественными опухолями головы, шеи и опорно-двигательного аппарата.
		Изучение литературы по теме: реабилитация больных злокачественными опухолями головы, шеи и опорно-двигательного аппарата.
		Подготовка рефератов и презентаций по теме: реабилитация больных злокачественными опухолями головы, шеи и опорно-двигательного аппарата.

Примеры проверочных заданий по теме «реабилитация в онкологии

Ситуационная задача

У пациентки 58 лет в постменопаузе при маммографическом исследовании выявлено узловое образование в верхнее-наружном квадранте левой молочной железы. Образование неправильной формы, с тяжами в окружающие ткани, размером 1,5 см. При пункционной биопсии получено подтверждение наличия рака молочной железы, а также высокий уровень рецепторов к эстрогену и прогестерону в опухоли и отсутствие гиперэкспрессии HER2\neu. В анамнезе у больной лимфома Ходжкина в фазе полной клинико-гематологической ремиссии с поражением загрудинных лимфатических узлов, по поводу которого она получала химиолучевое лечение.

Задания

1. Определите объем обследования для определения стадии заболевания.

2. Какой объем оперативного вмешательства будет предложен этой пациентке и почему?

3. Какая системная терапия может быть предложена этой пациентке, если у нее нет метастазов в подмышечные лимфатические узлы?

4. Назовите возможные направления реабилитации этой пациентки.

Ответ:

Кроме уже выполненной маммографии необходимо:

УЗИ региональных зон метастазирования (подмышечные, подключичные, надключичные)

Рентгенография органов грудной клетки

УЗИ печени

Сцинтиграфия костей скелета

Этой пациентке показана радикальная мастэктомия, несмотря на малый размер опухоли и верхне-наружную локализацию. Причиной является наличие противопоказаний к органосохраняющей терапии, включающую лучевую терапию. В анамнезе у больной лимфогранулематоз с поражением внутригрудных лимфатических узлов, по поводу которого она уже получала лучевую терапию на область грудной клетки.

С учетом наличия высокого уровня рецепторов гормонов и отсутствия метастазов в лимфатические узлы, больной в качестве системной терапии показана гормонотерапия (ингибиторы ароматазы или тамоксифен. Реабилитация будет направлена на компенсацию депрессивного синдрома, профилактику лимфостаза на стороне поражения, рассмотрение вопроса о реконструкции утраченного органа.

Лист внесения изменений

В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры	Заведующий кафедрой
Протокол	Дата	Подпись	Дата
№_____	“_____”_____________201__г.		“_____”_______________201__г.
Протокол	Дата	Подпись	Дата
№_____	“_____”_____________201__г.		“_____”_______________201__г.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ижевская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения РФ

«Утверждаю»

Проректор по ДПО ГБОУ ВПО ИГМА

____________ д.м.н., проф. Горбунов Ю.В.

«____»_________________________2015г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРАКТИК