Эталоны ответов к тестовому контролю. 1- а,б,в,г; 2- а,б,в,г,д; 3- а,б,в,г,д; 4- а,б,в,г,д,е,ж; 5- г; 6- а,б,в,г; 7- а,б,в; 8- а,б,в,г,д; 9- а; 10- а,б,в; 11- а; 12- а; 13- а,б,в,г; 14- а,б,в,г;
1- а,б,в,г; 2- а,б,в,г,д; 3- а,б,в,г,д; 4- а,б,в,г,д,е,ж; 5- г; 6- а,б,в,г; 7- а,б,в; 8- а,б,в,г,д; 9- а; 10- а,б,в; 11- а; 12- а; 13- а,б,в,г; 14- а,б,в,г; 15- а,б,в,г; 16- а; 17- а; 18- в; 19- а; 20- а,в,г,д; 21-б; 22-в; 23-а; 24- а,б,в,г; 25- а,б,в,г; 26- а,б,в,г; 27- а,б,в; 28- б,г; 29- а,б,в,г; 30- а,б,в; 31-а,в.
Контрольные задачи
Задача №1
При профилактическом УЗИ органов малого таза у пациентки 55лет, имевшей менопаузу 4 года назад, обнаружено: матка нормальных размеров, М-эхо неоднородной структуры до 10 мм. Яичники 1,5х2,0 см, однородной структуры.
Предварительный диагноз.
Тактика ведения.
Задача №2
Беременная в сроке 34 недели отмечает избыточное шевеление плода в течение ночи и утра. При наружном акушерском исследовании обнаружено головное предлежание, сердцебиение плода приглушено, более 160 ударов в минуту.
Ваш диагноз.
Тактика врача женской консультации.
Задача №3
На приеме врач женской консультации у беременной в сроке 35 недель не смог выслушать сердцебиение плода. Женщина не чувствовала шевеления плода после просыпания в течение 4-х часов.
Какие дополнительные методы функциональной диагностики необходимо использовать для уточнения состояния плода?
Задача №4
К врачу женской консультации обратилась женщина 29 лет с жалобами на отсутствие месячных в течение 2-х месяцев. Беременной себя не ощущает и не считает, т.к. имеет в матке ВМС в течение 3-х лет.
При осмотре при помощи зеркал обнаружено: шейка матки цианотичная, нити ВМС не видны, выделения молочные. При бимануальном осмотре – матка увеличена до 10 недель беременности, мягковатая безболезненная, придатки не увеличены.
Сформулируйте предварительный диагноз.
Какие методы функциональной диагностики необходимо использовать для поиска ВМС?
Определите тактику ведения женщины при наличии ВМС в полости матки.
Задача №5
У беременной на приеме в женской консультации, отмечающей слабые шевеления плода в сроке 33 недели гестации. При исследовании кардиотокограммы обнаружено: базальный ритм в пределах 100-110 в минуту, амплитуда вариабельности базального ритма между 5 и 10 в мин за 40 мин исследования, отсутствие акцелераций и спорадические децелерации разных типов кроме тяжелых за 40 мин записи.
Оцените состояние плода по приведенным данным КТГ.
Какие методы исследования необходимо использовать для получения дополнительной информации о состоянии плода?
Сформулируйте диагноз.
Определите тактику врача женской консультации.
Задача №6
У больной 45 лет появились контактные кровотечения. Заподозрена патология шейки матки.
Сформулируйте предварительный диагноз.
Перечислите необходимые методы обследования.
Какой из перечисленных методов является скриннинговым для диагностики патологии шейки матки?
Какой метод является наиболее информативным?
Назовите виды кольпоскопии.
Задача №7
У девушки 18 лет, страдающей первичной олигоопсоменореей, обнаружена монофазная базальная температура, отсутствие выраженного симптома зрачка в течение менструального цикла, слабо положительный
По УЗИ матка с признаками инфантилизма, гипоплазия М-эха, мультифолликулярные яичники с мелкими фолликулами.
Перечислите тесты функциональной диагностики (ТФД), использованные у этой больной.
О чем свидетельствуют результаты обследования по данным ТФД и УЗИ?
Какие дополнительные методы диагностики необходимы для уточнения диагноза?
Задача №8
Пациентка 29 лет, обратилась на специализированный прием по женскому бесплодию для определения проходимости труб. В анамнезе 1 медицинский аборт, осложнившийся острым метроэндометритом. В течение следующих 6 лет беременность не наступала.
Сформулируйте диагноз.
Перечислите методы диагностики проходимости маточных труб.
Какой из методов является самым информативным?
Задача №9
Женщина 35 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, мажущие кровянистые выделения до и после месячных в течение 2-х лет. В анамнезе 1 роды, 3 медицинских аборта без осложнений, последняя беременность 5 лет назад, контрацепцию не использует. Врачом заподозрен эндометриоз тела матки.
Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?
Какой метод диагностики является наиболее информативным и уточняющим наличие аденомиоза?
На какой день менструального цикла необходимо проводить гистероскопию?
Какие условия в женской консультации необходимы для проведения диагностической гистероскопии?
ЛИТЕРАТУРА:
ОСНОВНАЯ:
1. Гинекология: Учебник /Л.Н. Василевская, В.И.Грищенко, Н.А.Щербина, В.П. Юровская .- 2-е изд.,доп. и перераб.- Ростов -на-Дону: ФЕНИКС 2002.- 572с. 618(02) Г49
2. Гинекология: Учебник для ВУЗов / Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд. Исправленное.- М.:Изд.гр. «ГЭОТАР - Медиа», 2005.- 432с. 618(02) Г49
Дополнительная:
1. 1.Полякова В.А. Практическое акушерство в алгоритмах и задачах.- М.: Мед.книга, Изд. Центр Академия., 2002. – 264с. 618.2(02)П69
2. Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с. 618.1 П54
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского.- М., изд.гр. «ГЭОТАР-Медиа», 2007, 1030с. 618(02)Р85