Топографическая анатомия головы. Основы хирургических вмешательств на мозговом и лицевом отделах головы

1) круглое

2) овальное

3) остистое

4) шилососцевидное

18. Доставлен больной с тупой травмой височной области. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления голов­ного мозга. Во время операции обнаружены: оскольчатый пере­лом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник: (1)

1) верхний каменистый синус

2) глубокая височная артерия

3) средняя височная артерия

4) средняя менингеальная артерия

5) средняя мозговая артерия

19. Через верхнюю глазничную щель проходят четыре нерва: (4)

1) блоковый

2) верхнечелюстной

3) глазной

4) глазодвигательный

5) зрительный

6) лицевой

7) отводящий

20. Зрительный нерв проходит в: (1)

1) верхней глазничной щели

2) зрительном канале

3) надглазничной вырезке (отверстии)

4) нижней глазничной щели

21. Определите правильный вариант выхода из черепа 1-й, 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва: (1)

1) круглое, овальное и остистое отверстия

2) верхняя глазничная щель, круглое и остистое отверстия

3) верхняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия

4) верхняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия

5) нижняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия

6) нижняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия

22. Лицевой нерв выходит из полости черепа на его основание через: (1)

1) круглое отверстие

2) овальное отверстие

3) остистое отверстие

4) сосцевидное отверстие

5) шилососцевидное отверстие

23. Через яремное отверстие из полости черепа выходят: (1)

1) блуждающий, добавочный, подъязычный нервы

2) языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы

3) языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы

4) языкоглоточный, добавочный, подъязычный нервы

24. У больного с правосторонним мозговым инсультом обнаружены нарушения чувствительности и паралич левой половины лица. Определите, в бассейне, какой мозговой артерии развились кровоизлияния: (1)

1) передней

2) средней

3) задней

25. У больного с кровоизлиянием в полушарии большого мозга од­ним из ведущих симптомов явилось нарушение зрения, что по­зволяет предположить локализацию очага в бассейне артерии: (1)

1) передней мозговой

2) средней мозговой

3) задней мозговой

26. В артериальном (Виллизиевом) круге задняя соединительная артерия соединяет артерии: (1)

1) внутреннюю сонную и базиллярную

2) внутреннюю сонную и заднюю мозговую

3) внутреннюю сонную и позвоночную

4) среднюю мозговую и заднюю мозговую

5) среднюю мозговую и позвоночную

27. У больного развилось сужение левой внутренней сонной артерии, что не привело к значительным нарушениям кровоснабжения ле­вого полушария большого мозга. Укажите последовательность прохождения крови из правой внутренней сонной артерии по пе­редней полуокружности артериального (Виллизиевого) круга в со­суды левого полушария:

1) левая внутренняя сонная артерия

2) левая передняя мозговая артерия

3) левая средняя мозговая артерия

4) передняя соединительная артерия

5) правая внутренняя сонная артерия

6) правая передняя мозговая артерия

28. Верхняя глазная вена впадает в синус: (1)

1) верхний каменистый

2) верхний сагиттальный

3) клиновидно-теменной

4) нижний сагиттальный

5) пещеристый

29. Определите последовательность венозных сосудов и синусов, по которым происходит отток крови от верхнелатеральной по­верхности полушарий большого мозга:

1) верхний сагиттальный синус

2) поперечный синус

3) сигмовидный синус

4) синусный сток

5) внутренняя яремная вена

6) поверхностные мозговые вены

30. В синусный сток впадают два синуса: (2)

1) верхний сагиттальный

2) затылочный

3) левый поперечный

4) правый поперечный

5) прямой

31. Из синусного стока венозная кровь оттекает по трем синусам: (3)

1) верхнему сагиттальному

2) затылочному

3) левому поперечному

4) правому поперечному

5) прямому

32. Из перечисленных венозных синусов твердой мозговой оболочки на внутреннем основании черепа располагаются пять: (5)

1) верхний каменистый

2) затылочный

3) клиновидно-теменной

4) нижний сагиттальный

5) нижний каменистый

6) пещеристый

7) прямой

33. Ветвями внутренней сонной артерии являются три артерии: (3)

1) базилярная

2) глазная

3) задняя мозговая

4) передняя мозговая

5) средняя мозговая

34. Позвоночная артерия каждой стороны проникает в полость чере­па через: (1)

1) большое затылочное отверстие

2) мыщелковый канал

3) рваное отверстие

4) яремное отверстие

35. Установите соответствие между порядковым номером ветвей
тройничного нерва и их названием:

1) 1-я ветвь А) верхнечелюстной нерв

2) 2-я ветвь Б) глазной нерв

3) 3-я ветвь В) нижнечелюстной нерв

36. При обследовании больного врач-невролог для определения состояния ветвей одного из черепных нервов надавливает пальцами на участки лица, соответствующие надглазничной вырез­ке, подглазничному и подбородочному отверстиям. Определите, состояние какого нерва проверяется таким приемом: (1)

1) блуждающего

2) глазодвигательного

3) лицевого

4) тройничного

37. Фурункул лица (особенно верхней губы и носогубной складки) может осложняться тромбофлебитом пещеристого синуса вслед­ствие распространения инфекции по венозному руслу. Укажите последовательность сосудов, составляющих этот путь:

1) верхняя глазная вена

2) лицевая вена

3) медиальная вена век

4) межвенозные анастомозы

5) пещеристый синус

6) угловая вена

38. Анестезиолог, проводя во время операции масочный эфирный наркоз, удерживает руками наркозную маску и выдвигает вперед нижнюю челюсть больного, предупреждая западение языка. Одновременно он имеет возможность следить за пульсом боль­ного, используя наиболее удобную пульсовую точку: (1)

1) в медиальной части щечной области выше надглазничной вырезки

2) в носогубной складке у медиального угла глаза

3) впереди козелка ушной раковины над скуловой дугой

4) на нижней челюсти у переднего края собственно жевательной мышцы

39. У больного после переохлаждения развился паралич мимиче­ских мышц половины лица, что указывает на воспаление нерва: (1)

1) верхнечелюстного

2) лицевого

3) нижнечелюстного

4) подглазничного

5) тройничного

40. Важной топографической особенностью околоушной слюнной железы является расположение в ней одного из перечисленных нервов: (1)

1) верхнечелюстного

2) лицевого

3) нижнечелюстного

4) тройничного

5) ушно-височного

41. У ребенка, больного паротитом, врач обнаружил неплотное смыкание глазной щели и опущение угла рта, что свидетельст­вует о вовлечении в воспалительный процесс нерва: (1)

1) верхнечелюстного

2) лицевого

3) нижнечелюстного

4) подглазничного

42. К хирургу поликлиники обратился больной с жалобами на припухлость, уплотнение и болезненность в левой околоушно-жевательной области. У переднего края ушной раковины - небольшой фурункул. Врач диагностировал гнойный паротит. В развитии такого осложнения основное значение имеет: (1)

1) близость расположения околоушной железы

2) связь венозного русла железы и наружного уха

3) наличие в околоушной железе лимфоузлов

43. Рассечение мягких тканей при первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области следует производить: (1)

1) в продольном направлении

2) в поперечном направлении

3) в радиальном направлении относительно верхней точки головы

4) крестообразно

5) выбор направления не имеет значения

44. При первичной хирургической обработке лобно-теменно-затылочной области, обнаружив в ране крупный костный осколок, связанный надкостницей с костями свода черепа, следует его: (1)

1) удалить

2) сохранить

3) при проникающем ранении головы сохранить

4) при непроникающем ранении головы сохранить

5) тактика зависит от опыта хирурга

45. Проникающими называются ранения головы: (1)

1) связанные с повреждением костей свода черепа

2) связанные с повреждением вещества мозга

3) связанные с повреждением твердой мозговой оболочки

4) связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки

5) определяется зиянием раны

46. Трепанация, при которой удаляется фрагмент кости: (1)

1) костно-пластическая

2) резекционная

3) ламинэктомия

4) одномоментная

5) двухмоментная

47. Схема, служащая для ориентировки в черепно-мозговой топографии: (1)

1) схема Делицина

2) треугольник Шипо

3) схема Стромберга

4) треугольник Пирогова

5) схема Кронлейна-Брюсовой

48. По схеме Кронлейна-Брюсовой основной ствол средней менингеальной артерии проецируется на пересечении: (1)

1) передней вертикали и верхней горизонтали

2) передней вертикали и нижней горизонтали

3) задней вертикали и верхней горизонтали

4) средней вертикали и верхней горизонтали

5) средней вертикали и нижней горизонтали

49. Отслаивать надкостницу при костно-пластической трепанации следует: (1)

1) к центру лоскута

2) к периферии раны

3) в направлении сверху вниз

4) в направлении снизу вверх

5) к периферии раны после крестообразного рассечения надкостницы

50. Для выделения костного лоскута при костно-пластической трепанации следует пользоваться двумя инструментами: (2)

1) пилой дуговой

2) пилой листовой

3) проволочной пилой Джильи

4) кусачками Янсена

5) кусачками Дальгрена

51. Проекционная линия выводного протока околоушной слюнной железы проводится: (1)

1) по середине тела нижней челюсти

2) от основания козелка уха до угла рта

3) параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу на 5 мм

4) от основания козелка уха к крылу носа

5) от угла челюсти к углу рта

52. Разрезы при гнойном паротите проводятся в двух направлениях: (2)

1) в любом через точку наибольшей флюктуации

2) радиально от козелка уха

3) вертикально, отступя кпереди на 1 см от козелка уха

4) дугообразно по краю околоушной слюнной железы

5) дугообразно от козелка уха, огибая угол челюсти

53. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится: (1)

1) на 1 см ниже козелка уха

2) на 0,5-1,0 см ниже середины нижнего края глазницы

3) позади угла нижней челюсти

4) на середине тела нижней челюсти у переднего края жеватель­ной мышцы

5) на 1 см ниже середины скуловой дуги

54. Поверхностные раны на лице можно зашивать тремя видами швов: (3)

1) простыми узловыми

2) адаптирующими узловыми

3) однорядными непрерывными интрадермальными

4) пластиночными

5) двухрядными непрерывными

55. Определите пять целей первичной хирургической обработки раны: (5)

1) очищение раны от загрязнения

2) иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей

3) иссечение кровоточащих тканей

4) окончательная остановка кровотечения

5) превращение инфицированной раны в рану стерильную

6) удаление инородных тел, лежащих в ране

7) удаление свободных костных отломков

8) рассечение раневого канала

56. Укажите три особенности первичной хирургической обработки ран на лице: (3)

1) используется широкое рассечение и иссечение раны

2) иссечение должно быть экономным, рассечение - умеренным

3) после завершения обработки раны швы не накладываются

4) после завершения обработки рана может быть ушита наглухо

5) при проникающих ранениях лица необходима изоляция полостей от раны мягких тканей

57. Укажите три фактора, которые следует учитывать при проведении первичной хирургической обработки раны в области лица: (3)

1) повышенная сопротивляемость тканей к инфекции

2) пониженная сопротивляемость тканей к инфекции

3) хорошее кровоснабжение

4) отсутствие клапанов в венах

5) необходимость получения приемлемого косметического результата

58. В преддверии полости рта слизистая оболочка теряет свою подвижность при переходе со свода на десну за счет: (2)

1) отсутствия подслизистой основы

2) сращения слизистой оболочки с надкостницей

3) сочетания вышеуказанных особенностей строения

4) выраженности сосудистой сети

5) выраженности лимфатических сосудов

59. Уздечки в преддверии полости рта располагаются между губами и деснами: (1)

1) по средней линии тела

2) по бокам от средней линии

3) на расстоянии 10 мм от средней линии

4) на расстоянии 20 мм от средней линии

5) на расстоянии 30 мм от средней линии

60. Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие полости рта: (1)

1) на уровне промежутка между 1 и 2 верхними молярами

2) на уровне промежутка между 1 и 2 нижними молярами

3) на уровне 2 верхнего моляра

4) на уровне 2 нижнего моляра

5) все вышеперечисленное верно

61. Кровоснабжение мягкого и твердого неба осуществляется тремя артериями: (3)

1) a. palatina descendens

2) a. palatina ascendens

3) a. pharyngea ascendens

4) a. labialis superior

5) a. facialis

6) a. septi nasi posterior

62. За счет 3-й ветви тройничного нерва иннервируется мышца: (1)

1) небно-язычная

2) язычка

3) напрягающая мягкое небо

4) поднимающая мягкое небо

5) небно-глоточная

63. Смещение отломков при переломах нижней челюсти обусловливается: (1)

1) направлением удара

2) направлением тяги мышц

3) формой нижней челюсти

4) формой прикуса

5) подвижностью височно-нижнечелюстного сустава

64. При одностороннем (боковом) ментальном переломе нижней челюсти больший отломок смещается: (1)

1) вверх и в сторону перелома

2) вниз и в сторону перелома

3) вверх и медиально

4) вверх

5) вниз

65. Смещение длинного отломка нижней челюсти при ментальном переломе происходит под действием трех мышц: (3)

1) m. masseter

2) m. pterygoideus medialis

3) m. mylohyoideus

4) m. geniohyoideus

5) m. pterygoideus lateralis

66. На смещение короткого отломка при ментальном переломе нижней челюсти влияют два фактора: (2)

1) тяга центральной группы мышц, находящихся под нижней че­люстью

2) тяга жевательных мышц

3) отсутствие тяги центральной группы мышц, опускающих че­люсть

4) отсутствие тяги жевательных мышц

67. Симптом «открытого прикуса» появляется при: (1)

1) ментальном переломе

2) ангулярном переломе

3) переломе венечного отростка

4) двухстороннем переломе суставных отростков

5) одностороннем переломе шейки суставного отростка

68. При переломе венечного отростка нижней челюсти его смеще­ние происходит: (1)

1) вниз

2) вверх

3) кнаружи

4) кнутри

5) кзади

69. Глубокую и поверхностную области лица разграничивают: (1)

1) ветвь нижней челюсти

2) височная мышца

3) скуловая дуга

4) ветвь нижней челюсти и височная мышца на участке ее прикрепления к венечному отростку нижней челюсти

5) наружная пластинка крыловидного отростка

70. Глубокая область лица с медиальной стороны ограничена тремя элементами: (3)

1) скуловой дугой

2) наружной пластинкой крыловидного отростка

3) частью височной поверхности большого крыла клиновидной кости

4) бугром верхней челюсти

5) остистым отверстием

71. От челюстного участка a. maxillaris отходят четыре артерии: (4)

1) a. sphenopalatina

2) a. auricularis profunda

3) a. tympanica anterior

4) a. alveolaris inferior

5) a. meningea media

72. Распространение воспалительного процесса из крыловидного сплетения на синусы твердой мозговой оболочки возможно че­рез три вены: (3)

1) v. meningea media

2) вены, следующие в fissura orbitalis inferior

3) вены, проходящие в овальном и круглом отверстиях

4) v. facialis

5) v. jugularis externa

73. От n. mandibularis в глубокой области лица отходят чувствитель­ные нервы: (4)

1) медиальный крыловидный

2) латеральный крыловидный

3) ушно-височный

4) нижний альвеолярный

5) язычный

74. Топографоанатомическая предпосылка для подскулокрыловидного пути анестезии по Вайсблату: (2)

1) круглое отверстие и вход в крыловидно-небную ямку находятся в одной сагиттальной плоскости с наружной пластинкой крыло­видного отростка. Овальное отверстие расположено позади кры­ловидного отростка, а крыловидно-небная ямка- впереди

2) остистое отверстие и вход в крылонебную ямку находятся на одной сагиттальной линии с наружной пластинкой крыловид­ного отростка

3) наружная пластинка крыловидного отростка, вблизи которого находятся овальное и круглое отверстия, проецируются на уровне середины скуловой дуги

4) круглое и овальное отверстия находятся в одной фронтальной плоскости

75. При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола иглы находится: (1)

1) на середине нижнего края скуловой дуги

2) на границе передней и средней трети длины нижнего края ску­ловой дуги

3) на середине линии, проведенной от наружного края глазницы к козелку уха

4) у наружного края глазницы

5) у заднего края скуловой дуги

76. Для расслабления жевательных мышц при воспалительной контрактуре нижней челюсти следует выполнять два способа анестезии: (2)

1) по Берше-Дубову

2) по М.М. Вейсбрему

3) по П.М. Егорову

4) инфраорбитальную

5) туберальную

77. Подглазничное отверстие проецируется на: (2)

1) 1 см книзу от медиального угла глаза

2) 0,5 см кнутри от середины подглазничного края глазницы и на 0,5 см ниже этого ориентира

3) 0,5 см кнаружи от середины подглазничного края глазницы и на 2 см ниже этого ориентира

4) 0,5 см ниже точки пересечения подглазничного края с верти­кальной линией, проведенной через медиальный край второго верхнего малого коренного зуба

5) середину подглазничного края глазницы

78. При внутриротовом способе мандибулярной анестезии необходимо пальпаторно определить два ориентира: (2)

1) суставной отросток нижней челюсти

2) позадимолярную ямку и косую линию

3) скуловую дугу и угол нижней челюсти

4) крыловидно-нижнечелюстную складку

5) височный отросток нижней челюсти

79. Перелом верхней челюсти по Лефору-1 проходит: (1)

1) через основание грушевидного отверстия, по дну верхнечелюстных пазух, над альвеолярным отростком

2) через височные ости, внутренне-боковую стенку и дно глазниц, по скуловерхнечелюстному шву

3) по линии прикрепления лицевого скелета к костям основания черепа

4) через середины глазниц

5) на уровне твердого неба

80. Перелом верхней челюсти по Лефору-2 проходит: (1)

1) через основание грушевидного отверстия, по дну верхнечелюстных пазух, над альвеолярным отростком

2) поперечно через корень носа по внутренней стенке глазницы

3) через середины глазниц

4) на уровне твердого неба

5) определенных ориентиров нет

81. Перелом верхней челюсти по Лефору-3 проходит: (1)

1) по линии носолобного шва, верхней глазничной щели через ви­сочный отросток скуловой кости или по височно-скуловому шву

2) через основание грушевидного отверстия

3) через нижние поверхности глазниц

4) через середину высоты грушевидного отверстия

5) на уровне скуловых костей

82. Жевательно-челюстная щель непосредственно сообщается свер­ху с: (1)

1) клетчаткой межапоневротического пространства височной области

2) клетчаточным пространством, расположенным под апоневрозом височной области

3) клетчаткой подапоневротического пространства лобно-теменно-затылочной области

4) поднадкостничной клетчаткой лобно-теменно-затылочной области

5) подкожной клетчаткой височной области

83. Боковые клетчаточные пространства над диафрагмой полости рта ограничены четырьмя элементами: (4)

1) m. mylohyoideus

2) мышцами языка

3) нижней челюстью

4) слизистой оболочкой полости рта

5) двубрюшной мышцей

84. Для вскрытия глубокой флегмоны подглазничной области раз­рез производят: (1)

1) по нижнему краю глазницы

2) по боковой поверхности спинки носа

3) вдоль переходной складки слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта, тупым способом проникая до дна клыковой («собачьей») ямки

4) по месту наибольшей флюктуации

5) у нижнего края скуловой кости

85. При флегмоне скуловой области производят два разреза: (2)

1) по радиусу от козелка уха с учетом топографии ветвей лицевого нерва

2) по нижнему краю скуловой кости с учетом топографии ветвей лицевого нерва

3) вертикально по переднему краю козелка уха

4) по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта над 4-6 зубами

5) по носогубной складке

86. При флегмоне подвисочной ямки разрез производят: (1)

1) до кости у верхнего края преддверия полости рта

2) до кости вдоль переходной складки верхнего свода преддверия полости рта в области последних двух больших коренных зубов

3) по нижнему краю тела нижней челюсти

4) по нижнему краю скуловой дуги с учетом топографии ветвей лицевого нерва

5) в зоне наибольшей флюктуации

87. Подмассетериальные абсцессы и флегмоны вскрывают: (1)

1) дугообразным разрезом длиной 5-7 см, окаймляющим угол нижней челюсти, частично отсекая жевательную мышцу

2) вертикальным разрезом у переднего края жевательной мышцы

3) вертикальным разрезом у заднего края жевательной мышцы

4) разрезом по нижнему краю нижней челюсти, рассекая жева­тельную мышцу в зоне ее прикрепления к кости

5) вертикальным разрезом по середине жевательной мышцы, расслаивая ее волокна тупым способом

88. Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами: (3)

1) разрезом по средней линии от нижнего края нижней челюсти до подъязычной кости

2) поперечным разрезом на середине расстояния от нижнего края нижней челюсти до подъязычной кости

3) разрезом слизистой оболочки преддверия полости рта в преде­лах передних зубов ближе к поверхности нижней челюсти

4) разрезом на 1-1,5 см ниже тела нижней челюсти кпереди от переднего края жевательных мышц

5) воротникообразным разрезом по верхней шейной складке от одного угла нижней челюсти до другого

⇐ Назад
• 1
• 2
• 345
• Далее ⇒