при гнойной инфекции у новорожденных

Цель: предупредить прогрессирование заболевания и развитие септического процесса.

Показания: --- омфалит (катаральный, гнойный);

--- пиодермия (везикулопустулёз, пузырчатка).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость применяемых лекарственных препаратов.

Оснащение: --- стерильные ватные шарики;

--- стерильные ватные палочки;

--- стерильная инъекционная игла (для вскрытия элементов пиодермии);

--- пинцет;

--- флаконы с:

3% перекисью водорода,

5% перманганатом калия,

70% этиловым спиртом,

анилиновыми красителями,

раствором фурацилина;

--- стерильные пипетки;

--- лоток для отработанного материала.

Обязательные условия: ребёнок с гнойно-септической инфекцией должен быть немедленно госпитализирован

(в бокс отделения патологии новорожденных).

Дети с лёгкими формами ГСИ могут лечиться амбулаторно.

Возможные проблемы:беспокойство ребёнка, недостаточные знания матери по уходу за больным ребёнком,

инфицирование здоровых участков кожи при неправильной обработке.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить её согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный стол дезраствором и постелить пелёнку	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить ребёнка на пеленальный стол	Наиболее удобное положение ребёнка
Выполнение манипуляции
Обработка пупочной ранки
1. Хорошо растянуть края пупочной ранки	Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
2. Набрать в индивидуальную пипетку 3% раствор перекиси водорода и закапать несколько капель в ранку, не касаясь окружающих тканей	Достижение механического очищения пупочной ранки
3. Промокнуть, осушить ранку стерильным ватным тампоном одним движением. Промывания продолжать пока ранка не очистится	Удаляется патологическое содержимое из ранки
4. Закапать 1 каплю 5% раствора перманганата калия	Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие
5. Кожу вокруг пупочной ранки обработать ватной палочкой, смоченной 70% раствором этилового спирта в направлении от периферии к центру	Предупреждение инфицирования здоровых участков кожи
5. Туалет проводить 2-3 раза в день Пупочную ранку лучше оставлять открытой (раздельное пеленание)	Достигается более быстрое очищение ранки Исключается травмирование ранки одеждой и пелёнками
Обработка кожи при пиодермии
1. Обработать поражённую кожу 70% спиртом, палочкой с ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода удалить гной из элементов пиодермии (эпидермис можно проколоть стерильной иглой) Примечание: для каждого элемента используйте отдельную палочку	Обеспечивается дезинфицирующее и прижигающее действие Удаление патологического содержимого Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи
2. Образовавшиеся эрозии обработать 5% перманганатом калия или водным раствором анилиновых красителей	Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие
3. Здоровую кожу вокруг пораженных участков необходимо обработать 70% спиртом	Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи
Завершение манипуляции
4. Запеленать ребёнка и положить в кроватку набок	Обеспечение безопасности ребёнка
Завершение манипуляции
1. Убрать пелёнки с пеленального стола и поместить в дезраствор – в стационаре, прокипятить – в домашних условиях	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Собрать отработанный материал в лоток Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности