Тема 2. Зрительные ощущения слабовидящих и частичнозрячих
· Механизм зрительных ощущений
· Форменное зрение, поле зрения и цветоощущение при дефекте зрения
· Световая чувствительность, темновая и световая адаптация, контрастная чувствительность, бинокулярное зрение слабовидящих и частичнозрячих
Зрение – это основной дистантный вид чувствительности человека. В зрительных ощущениях, как и в ощущениях других модальностей, имеет место явление «трансдукции» (Д.Майрес) – превращение одной формы энергии в другую: энергии раздражителя – в нервные импульсы. Зрительные ощущения – результат отражения воздействующих на глаз световых волн – электромагнитных колебаний длиной от 390 до 780 нм (нанометр, миллиардная доля метра).
Свет поступает через роговицу, прозрачную оболочку глаза, а затем проходит через зрачок – маленькое отверстие, которое может сужаться и расширяться. Размер зрачка, а, следовательно, и количество света, поступающего в глаз, регулируется радужной оболочкой – круговой цветной мышцей, окружающей зрачок. За зрачком располагается хрусталик, который, изменяя свою кривизну, фокусирует свет. Это процесс аккомодации, благодаря которому достигается изменение формы хрусталика в результате чего изображение четко фокусируется на сетчатке. Светочувствительная поверхность глазного дна, на которой фокусируются лучи света, называется сетчаткой. Она представляет собой многослойную нервную ткань, где располагаются рецепторные нервные клетки, палочки и колбочки. Палочки – это рецепторы, расположенные на периферии сетчатки. Они функционируют в условиях пониженной освещенности и темноты и чувствительны к световым волнам, вызывающим ощущение черного, белого и серого цвета. Колбочки – это рецепторные клетки, находящиеся в центре и близ центра сетчатки и функционирующие днем или при ярком освещении и обеспечивающие предметное и цветовое зрение.
Обработка визуальной информации идет с постепенным усложнением данного процесса на разных уровнях зрительной системы. Значительная часть сенсорной информации обрабатывается в нервных тканях сетчатки. Нейроны сетчатки не просто передают импульсы мозгу, но помогают закодировать и проанализировать сенсорную информацию. В человеческом глазу информация приблизительно от 130-ти млн. палочек и колбочек передается почти миллионом ганглий, волокна которых образуют зрительный нерв. Но основная часть обработки информации совершается непосредственно в мозгу. По мнению Д.Хубеля и Т.Уизеля, отдельные нейроны коры, названные «детекторами особенностей», получая информацию, реагируют только на специфические особенности раздражителя (особые полосы, контуры, линии и пр.). А из этих строительных элементов мозг конструирует целостный образ объекта.
Три физические характеристики света обуславливают характеристики образа зрительного ощущения.
Первая – это длина волны, определяемая расстоянием между вершинами двух волн (Рис. 1). Длина волны определяет цветовой тон, т.е. ощущаемый цвет: голубой, красный, зеленый.
Рис. 1.
Вторая – это интенсивность воздействия, которая определяется количеством энергии световых волн и зависит от их амплитуды или высоты (Рис. 2).
Рис. 2.
Интенсивность воздействия световой волны влияет на яркость зрительного ощущения. Количество энергии световых волн зависит от двух причин: с одной стороны от коэффициента отражения какой-либо поверхности, с другой – от количества энергии, падающей на данную поверхность. «Поэтому яркость сильно освещенного черного бархата может быть больше яркости белой бумаги, находящейся в тени» [48, с.216].
Третья характеристика световой волны – это ее форма, получающаяся в результате смешения между собой световых волн различных длин. Форма световой волны обуславливает насыщенность цвета. Насыщенность– это степень отличия хроматического цвета от серого цвета, одинакового с ним по светлоте. Говоря иначе, насыщенность – это степень выраженности цвета.
Светлота как характеристика образа зрительного ощущения – это степень отличия данного цвета от черного цвета. Наименьшей светлотой обладает черный цвет, наибольшей – белый цвет.
Глаз человека обладает способностью различать форму. Форменное или предметное зрение характеризуется остротой зрения. Острота зрения выступает как мера способности к различению мелких деталей. При отсутствии каких-либо патологических изменений зрительного анализатора она равна 1,0.
Незрячие и слабовидящие имеют остроту зрения от 0 до 0,2 с коррекцией на лучше видящем глазу (имеется в виду обычная очковая коррекция, используемая для повышения остроты зрения).
По остроте зрения дети с дефектом зрения составляют две группы: слепые (незрячие) и слабовидящие. В каждой из этих групп выделяют подгруппы.
Схема 1
| Слепые (незрячие) – с остротой зрения от 0 до 0,04 с коррекцией на лучше видящем глазу | Слабовидящие – с остротой зрения от 0,05 до 0,2 с коррекцией на лучше видящем глазу |
| Абсолютно (тотально) слепые – с остротой зрения 0 Частичнозрячие (частичновидящие, парциально слепые) – с остротой зрения от светоощущения до 0,04 с коррекцией на лучше видящем глазу | С глубоким слабовидением – острота зрения от 0,05 до 0,08 с коррекцией на лучше видящем глазу Слабовидящие с остротой зрения от 0,09 до 0,2 с коррекцией на лучше видящем глазу |
Что позволяет видеть такая острота зрения, по показателям которой человек относится к слабовидящим или частичнозрячим?
Для определения остроты зрения ниже 0,1 используется пересчет пальцев. Способность к пересчету раздвинутых пальцев руки на расстоянии 5 м соответствует остроте зрения 0,09; 2 м – 0,04; 0,5 м – 0,01; 30 см – 0,005.
Частичнозрячие дети с остротой зрения 0,005-0,01 с коррекцией на лучше видящем глазу на близком расстоянии (0,5-1,5 м) различают контуры объектов. Это различение грубое, без выделения деталей. Но даже оно имеет значение в повседневной жизни для ориентировки в мире предметов и явлений.
Частичнозрячие дети с остротой зрения от 0,02 до 0,04 с коррекцией на лучше видящем глазу, по выражению зарубежных тифлопедагогов, имеют «передвигательное зрение»: при передвижении в пространстве они различают на расстоянии 3–4 метров форму предметов, их величину и цвет, если он яркий. В специально созданных условиях (дополнительное освещение, уменьшенное расстояние до текста, укрупненный шрифт и пр.) частичнозрячие школьники, имеющие остроту зрения 0,02 на лучше видящем глазу, могут читать плоский шрифт, рассматривать цветные и однотонные иллюстрации. Школьники с остротой зрения 0,03-0,04 стремятся широко использовать зрение для чтения и письма, чем могут спровоцировать зрительное утомление, отрицательно сказывающееся на состоянии их зрительных функций.
Для частичнозрячих детей, несмотря на имеющееся у них остаточное зрение, основным источником познания является осязание. Его совместное использование с остаточным зрением весьма значительно расширяет и обогащает возможности их чувственного познания мира.
При остроте зрения от 0,05 до 0,08 с коррекцией на лучше видящем глазу(глубокое слабовидение) ребенок на расстоянии 4-5 метров различает движущиеся предметы, читает плоский шрифт, различает плоские контурные и силуэтные изображения, цветные иллюстрации. У этих детей зрительная анализаторная система – ведущая в чувственном познании окружающего мира.
Острота зрения от 0,09 до 0,2 позволяет слабовидящему школьнику с помощью зрения изучать учебный материал в специально организованных условиях (при наличии специальных учебников и тетрадей, специального оборудования и пр.). Такие дети могут читать обычные книги, писать плоским шрифтом, ориентироваться в пространстве, на расстоянии наблюдать окружающие предметы, трудиться под систематическим контролем зрения. Только для чтения и письма, восприятия картин, схем и другой зрительной информации многим из них требуется больше времени и специально созданные условия.
Острота зрения не является величиной постоянной. Использование нарушенного зрения в благоприятных для него условиях дает эффект сенсибилизации – повышение чувствительности под действием раздражителя. Повышение остроты зрения достигается увеличением угла зрения. Угол зрения – это отношение какой-либо величины объекта к расстоянию между объектом и глазом. Увеличение угла зрения в практике работы с частичнозрячими и слабовидящими возможно:
– посредством сокращения расстояния между глазами и объектом;
– посредством увеличения размеров самого объекта;
– сочетанием сокращения расстояния от глаз до объекта с увеличением размеров последнего.
Обеспечивают увеличение угла зрения приближением объекта к глазам, использованием оптических средств коррекции (очки, контактные линзы, лупы, бинокли и пр.), укрупнением шрифта в учебниках для слабовидящих и некоторыми другими мерами.
Острота зрения подвержена временным колебаниям: в течение суток, недели, в зависимости от времени года. Эти колебания могут быть обусловлены состоянием работоспособности школьника (например, интеллектуальным и (или) зрительным утомлением), влиянием пониженной или повышенной освещенности и другими факторами.
Весьма часто частичнозрячие (почти в 70 % случаев) и слабовидящие (более, чем в 30 % случаев) из-за тяжелого и сложного глазного заболевания, кроме пониженной остроты зрения имеют нарушения поля зрения. Поле зрения составляет размеры того пространства, которое мы видим при неподвижном взоре по горизонтали и вертикали, т.е. тогда, когда смотрим прямо перед собой и глаза наши неподвижны. Нормальное монокулярное поле зрения имеет 70° в вертикальной плоскости (30° - вверх и 40° - вниз от горизонтальной линии взора) и 120° - в горизонтальной плоскости. Для ахроматических объектов нормальное бинокулярное поле зрения охватывает пространство по вертикали в 110°, по горизонтали - 180°. Зона мгновенной четкой видимости - 18°; эффективной видимости при концентрированном внимании 30° - в вертикальной и 60° - в горизонтальной плоскости. В этих зонах надо помещать наиболее важную информацию.
Нарушения поля зрения различаются не только по площади, но и по месту расположения в пространстве, ограниченном показателями нормального поля зрения. Чаще всего у частичнозрячих и слабовидящих встречается следующие виды нарушений поля зрения:
· концентрическое сужение поля зрения, идущее от периферии к центру по всем направлениям. На рисунках 3 и 4 показано как видит одну и ту же улицу человек с нормальным полем зрения и при его концентрическом сужении;
· выпадение отдельных участков внутри поля зрения (Рис. 5);
·
 |
выпадение половины поля зрения по вертикали или по горизонтали (Рис. 6).
Рис. 3.
 |
Рис.4.
 |
 |
Рис.5.
Рис. 6.
Независимо от состояния остроты зрения при сужении поля зрения до 5-10° человек относится к слепым, при сужении поля зрения до 30° - к слабовидящим.
Состояние поля зрения зависит от характера глазного заболевания, степени его тяжести. Наибольшее число нарушений поля зрения – при атрофии зрительного нерва и поражениях сетчатки. У частичнозрячих нарушения поля зрения обширнее, чем у слабовидящих, и частота случаев его патологического изменения в два раза выше.
Нарушение поля зрения приводит, в первую очередь, к искажению зрительного отражения пространства: оно либо сужается, либо деформируется. При обширном нарушении поля зрения не может быть одномоментного зрительного восприятия пространства, видимого при нормальном зрении. Сначала ребенок рассматривает его по частям, а затем в результате контрольного общего обзора воссоединяет в единое целое рассмотренное по частям. Конечно, это значительно влияет на скорость и точность зрительного восприятия, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте, пока ребенок ни приобретет зрительную сноровку, т.е. умение использовать возможности своего нарушенного зрения.
О том, насколько сужается поле обзора при нарушениях зрения, свидетельствуют расчеты Н.В.Серпокрыл. Она установила, что при восприятии объектов на расстоянии 33 см от неподвижного взора ученик, имеющий поле зрения, равномерно суженное до 5°, охватывает взором предмет величиной 5 см, до 10° - 10 см, до 15° - 15 см. Следовательно, при концентрическом сужении поля зрения величина видимого предмета с расстояния 33 см соответствует числу градусов, на которое сужено поле зрения. При неравномерном сужении поля зрения указанное в каждую сторону число градусов надо сложить и разделить пополам (например, при сужении поля зрения на 10° кверху и на 30° книзу, ученик сможет видеть предмет высотой 20 см.
Слабовидящие и частичнозрячие весьма часто имеют нарушенное цветовое зрение, позволяющее различать цвета и их оттенки. Когда речь идет об ощущении цвета объектов окружающей действительности, то следует помнить, что это сложное явление, в котором взаимодействуют три основные характеристики: цветовой тон, его светлота и насыщенность. Нормальное цветовое зрение – трихроматическое, ибо, согласно трехкомпонентной теории Юнга-Гельмгольца, осуществляется благодаря наличию в сетчатке 3-х типов колбочек: для красного, зеленого и голубого цветов.
Нарушения цветоощущения могут проявляться в виде цветослабости и цветослепоты. Цветослепота может быть полной (ахромазия), тогда ребенок видит мир, как в черно-белом кино. Цветослепота может быть избирательной, т.е. на один из каких-либо цветов.
Типы и варианты нарушения цветового зрения представлены в таблице 1.
Таблица 1
Типы и варианты нарушения цветового зрения
| Тип нарушения цветоощущения | Избирательная слепота (анопия) | Ослабленное цветоощущение |
| Прот (красный) | Протанопия | Протаномалия |
| Дейтер (зеленый) | Дейтеранопия | Дейтераномалия |
| Трит (синий) | Тританопия | Тританомалия |
Ослабленное цветоощущение (цветоаномалии) различают по степени: А, В, С – легкая, средняя, тяжелая.
У частичнозрячих и слабовидящих чаще всего выпадает полностью ощущение красного (протанопия) и зеленого (дейтеранопия) цветов. В первом случае красный приравнивается к зеленому и определяется ребенком как «какой-то зеленый», светло-красный – как «какой-то светло-серый или «какой-то светло-зеленый». Ребенок с дейтеранопией объявляет темно-зеленый «каким-то темно-красным», а светло-зеленый – «каким-то похожим на светло-красный или светло-серый».
В некоторых случаях нарушение цветового зрения ограничивается цветослабостью -ослаблением чувствительности к какому-либо цветовому тону. В данном случае хорошо различаются светлые и достаточно насыщенные цвета; плохо различаются темные цвета или светлые, но слабонасыщенные, неяркие. Такой ребенок, работая с таблицами В.П.Ермакова для определения состояния цветового зрения, не может обвести всю линию зеленого цвета, ибо в зависимости от степени тяжести дейтероаномалии таковой ее не видит. Если же частичнозрячий или слабовидящий имеет ослабление цветового зрения на красный цвет, то он не сможет обвести всю линию красного цвета.
Очень часто у одного и того же частичнозрячего и слабовидящего цветослабость выражена сразу на несколько цветов: например, на красный и зеленый. Возможен вариант сочетания цветослабости и цветослепоты у одного и того же ребенка. Например, школьник имеет цветослепоту на красный и цветослабость на зеленый, т.е. он не различает красных тонов и вместе с тем у него ослаблена чувствительность к зеленому цвету. У некоторых детей цветоощущение одного глаза отличается от цветоощущения другого глаза в связи с разной степенью тяжести и характера глазного заболевания каждого глаза.
Состояние цветоощущения зависит от локализации патологического фактора. В исследованиях З.Г.Бобровой (З.Г.Ермолович) были выделены три группы испытуемых [5]:
– учащиеся с поражением прозрачных и преломляющих сред;
– учащиеся с заболеваниями глазного дна;
– учащиеся с атрофией зрительного нерва, вызванной аномалиями черепа и черепно-мозговыми заболеваниями.
93% учащихся с заболеваниями глазного дна имеют тяжелые нарушения цветоощущения. Среди учащихся с поражением прозрачных и преломляющих сред около 36% - цветоаномалы; 53% из них имеют цветоаномалию слабой степени. Это указывает на возможность для них результативной работы с цветными объектами.
Наиболее тяжелые нарушения цветоощущения (вне зависимости от остроты зрения) выявлены у школьников, атрофия зрительного нерва которых явилась следствием перенесенных тяжелых черепно-мозговых заболеваний (менингит или арахноидит, осложнившийся скоплением черепно-мозговой жидкости, повышением черепно-мозгового давления и пр.).
Но даже среди детей с тяжелыми глазными заболеваниями лишь незначительное их число имеет полную цветослепоту (ахромазию). На уровне очень низкого зрения (0,005 и ниже) у ребенка может сохраняться ощущение желтого и синего цветов. Надо научить ребенка использовать это цветоощущение: «Синее пятно на твоем пути (клумба с цветами лаванды или васильков) – это сигнал к тому, что именно здесь следует повернуть к корпусу, где находится спортивный зал»; «желтое пятно на твоем пути – это остановка городского транспорта» и т.д.
Практика обучения и воспитания детей с тяжелыми глазными заболеваниями показала, что способность различать цвета в определенных случаях может развиваться. Большую роль в этом играют специальные упражнения в цветоразличении, дидактические игры, связанные с различением основных цветов и их оттенков, выполнение красочных рисунков и пр. Это объясняется тем, что систематическое и «многократное воздействие раздражителей оказывает сенсибилизирующее влияние на нервный субстрат, вследствие чего повышается чувствительность, понижается абсолютный и особенно различительный пороги чувствительности к цветам» [31, c.45].
Цветоощущение так же, как и острота зрения, и поле зрения, может изменяться в зависимости от освещения. Недостаточный или излишний уровень освещения, неравномерное распределение его яркости в поле зрения, слепящее действие источника света или присутствие резких теней в поле зрения могут отрицательно повлиять на данные зрительные функции: понизить остроту зрения и способность к цветоразличению, усилить нарушение поля зрения.
Степень адекватности цветоощущения зависит от того, насколько сохранна цветовая чувствительность ученика и насколько комфортно для его зрения освещение. Если освещенность излишне интенсивна для зрения ребенка, то может проявить себя явление Бецольда-Брюкке, когда при сильной освещенности красный цвет желтеет, а голубой синеет. Если освещенность весьма низка для ребенка, не отвечает состоянию его световой чувствительности, то может проявить себя явление Эбни, когда при слабом освещении зеленый ощущается как синий, а желто-зеленый – как зеленый.
С увеличением угла зрения и (или) повышением освещенности наблюдается переход от неадекватного ощущения цвета к адекватному. Этот переход имеет фазовый характер:
1 фаза неадекватного ощущения, когда протоаномал видит красный цвет как зеленый;
2 фаза «борьбы цветов», когда с увеличением угла зрения красный цвет ощущается как красный, подернутый зеленой пеленой;
3 фаза адекватного ощущения наступает тогда, когда с дальнейшим увеличением угла зрения красный цвет ощущается адекватно.
Величина угла зрения, при которой наступает фаза адекватного ощущения цвета зависит от степени цветоаномалии. Такое влияние угла зрения объясняется тем, что его увеличение влечет за собой расширение площади сетчатки, на которую действует зрительный раздражитель. А под влиянием суммации раздражений возникает более интенсивное ощущение.
Нужно помнить, что хроматическая (цветовая) чувствительность у частичнозрячих и слабовидящих различна к частям спектра: наиболее высокая – к желтому и голубому цвету (середина спектра), наиболее низкая – к красному и фиолетовому (края спектра). Следовательно, уровень цветоразличения детей с нарушением зрения возрастает по мере повышения светлоты и насыщенности цвета; наиболее подходящими для слабовидящих и частичнозрячих являются объекты, окрашенные в светлые и хорошо насыщенные, яркие тона.
Вместе с тем следует учитывать, что ощущение, являясь первоначальным психическим процессом, не только взаимодействует со всеми другими познавательными процессами, но имеет личностный характер, т.е. связано со всем комплексом психической деятельности, свойственной данной личности. Это объясняет тот факт, что концентрация и напряжение внимания значительно повышают световую и цветовую чувствительность. Настроение (в зависимости от того, положительное оно или отрицательное) также влияет на цветоощущение. В то же время синий и фиолетовый цвет могут оказывать утомляющее, угнетающее воздействие на человека.
До настоящего времени при обучении слабовидящих и частичнозрячих в основном обращается внимание на остроту зрения. Но этого недостаточно. Кроме состояния поля зрения, цветоощущения, необходимо учитывать состояние светоощущения ребенка, а также особенности процессов световой и темновой адаптации. Адаптация – это изменение чувствительности зрительной системы в зависимости освещенности. При низкой интенсивности света в окружающей среде развивается темновая адаптация (ее полная длительность в норме – 30 минут). При увеличении освещенности окружающей среды идет световая адаптация, которая завершается за 15-60 секунд.
Значительное число частичнозрячих и слабовидящих детей имеют пониженную или повышенную относительно нормы световую чувствительность. Составить представление о том, насколько выражено нарушение светоощущения у ребенка можно, наблюдая за ним. Учащиеся с повышенной световой чувствительностью прищуривают или закрывают глаза при ярком свете солнца или лампы. Ребенок со светобоязнью делает это в условиях такой освещенности, которая является для окружающих нормальной. Учащиеся с пониженной световой чувствительностью стараются приблизить к источнику света (к окну, лампе) то, что он желает рассмотреть, прочитать.
Трудно дается многим частичнозрячим и слабовидящим адаптация к изменениям освещенности. Отдельные из них испытывают дискомфорт, привыкая к более сильному освещению. Это дает основание считать, что у них нарушена световая адаптация и надо использовать различные средства, чтобы избежать световой дезадаптации (светозащитные очки, козырек над глазами и пр.). Другим частичнозрячим и слабовидящим трудно дается адаптация к более низкой освещенности, например, при переходе из светлого класса в темный коридор. Они дольше, чем люди с нормальным зрением, остаются дезадаптированными. Особенно высока частота отклонений от нормы световой чувствительности и темпов ее адаптационного роста среди учащихся с заболеванием глазного дна: световая чувствительность в пределах нормы в течение всей темновой адаптации зафиксирована только у 13,9% от общего количества учащихся с заболеваниями глазного дна. Причем нарушения адаптационных изменений, по данным З.Г.Бобровой (З.Г.Ермолович), весьма разнообразны [6]:
- при исходной световой чувствительности в пределах нормы или превосходящей наиболее высокую чувствительность нормально видящего школьника замедлены темпы роста ее в последующие периоды;
- при световой чувствительности, сниженной относительно нормы в период всей темновой адаптации, замедлены темпы ее роста;
- при темпах адаптационных изменений в пределах нормы пороги световой чувствительности выше в течение всей адаптации.
Характер патологических отклонений процесса темновой адаптации определяется локализацией заболевания зрительного анализатора. Учащиеся с заболеваниями сетчатки имеют типичные для данной группы низкие уровни световой чувствительности и темпы ее адаптационных изменений. Школьники с частичной атрофией зрительного нерва отличаются от указанной выше группы более высокими темпами роста световой чувствительности в процессе темновой адаптации, и, кроме того, световая чувствительность данной группы в среднем понижается относительно нормы в меньшей степени, чем световая чувствительность учащихся с заболеваниями сетчатки.
Зависимость световой чувствительности от остроты зрения, рассматриваемая в рамках глазного заболевания одной и той же локализации, весьма сложна и неоднозначна. При атрофии зрительного нерва в отдельные периоды темновой адаптации наблюдается обратная зависимость световой чувствительности от остроты зрения: слабовидящие имеют более низкую световую чувствительность (в 1,4-2 раза), чем частичнозрячие. Причем, повышенная световая чувствительность частичнозрячих (на 0-й и 5-й минутах адаптации) в дальнейшем сменяется или отсутствием значительных адаптационных изменений, или волнообразностью процесса адаптации (подъем световой чувствительности сменяется ее спадом). В данном случае нарушение нисходящих регулирующих нервных влияний со стороны ЦНС является причиной патологических изменений адаптационных механизмов зрительного анализатора. Возбудимые структуры при относительной самостоятельности, обусловленной частичным нарушением связи с ЦНС, отличаются повышенной возбудимостью (И.М.Сеченов, М.А.Островский, Г.Н.Сорохтина и др.). Отсутствие зависимости световой чувствительности от остроты зрения при патологических изменениях и сетчатки, и зрительного нерва объясняется различной последовательностью развития столь сложного заболевания глазного дна.
Для полной характеристики зрительных функций при тяжелых глазных заболеваниях необходимо знать состояние контрастной чувствительности и бинокулярной координации зрения.
Контрастная чувствительность - это качество зрения, позволяющее видеть разницу между поверхностями различной яркости. Для сравнения ощущений различной яркости можно провести следующий эксперимент: посмотрите на изображение квадрата (Рис. 7) левым глазом, закрыв правый глаз ладонью правой руки на 45-60 секунд. Затем, отведя ладонь правой руки в сторону, увидите, что линии в квадрате стали четче, ярче.
Рис. 7.
«Это получается потому, что наш мозг объединяет, суммирует яркости, которые поступают в каждый глаз, и потому предмет, видимый двумя глазами, кажется более светлым, ярким, чем предмет видимый одним глазом. Это одно из преимуществ, которое дает человеку зрение двумя глазами» [4, с.29].
Предметы, которые попадают в поле зрения человека, видны по-разному: близкие – ярко и четко, дальние – менее ярко и четко. Оценка четкости и контрастности видимого позволяет судить о расстоянии до каждого из объектов и между ними.
Зрение обеспечивает ощущение глубины пространства (перспективы). Это достигается бинокулярной координацией, которая совершается в процессе конвергенции – сведении зрительных осей до их пересечения на рассматриваемом предмете, т.е. в точке фиксации. При смотрении вдаль зрительные оси глаза располагаются параллельно благодаря тому, что мышечный аппарат обоих глаз находится в состоянии покоя. Рассматривание предмета вблизи требует сведения зрительных осей с помощью сокращения прямых мышц глаза. У частичнозрячих и слабовидящих детей конвергенция ослаблена из-за нарушения механизма сокращения прямых мышц глаза.
Эффект повышения и понижения зрительной чувствительности достигается не только в процессе взаимодействия зрительных функций (например, периферического и центрального зрения), но и в процессе взаимодействия зрительных ощущений с ощущениями других модальностей. Многочисленными экспериментами установлено, что воздействие звука по-разному влияет на световую и цветовую чувствительность. Сильные звуковые раздражители, диссонанс (звуки звучащие несозвучно, а потому вызывающие неприятное ощущение) понижают цветовую чувствительность. Слабые звуковые раздражители, консонанс (звуки, звучащие слитно, благозвучно и вызывающие приятные впечатления) повышают данный вид чувствительности. С учетом этой закономерности совершенно правомерно предположение А.И.Зотова [31], что чрезмерно высокая громкость речи учителя будет оказывать негативное влияние на световую и цветовую чувствительность частичнозрячих и слабовидящих школьников. А это в свою очередь может сказаться и на их остроте зрения.
Итак, зрительные ощущения частичнозрячих и слабовидящих качественно отличаются от одноименных ощущений нормально видящих. Это проявляется в резком понижении остроты зрения, цветовой и контрастной чувствительности, в сужении поля зрения, нарушении бинокулярной координации. Различия в этиологии и патогенезе, локализации глазного заболевания обуславливают индивидуальную «картину» нарушения зрительных функций ребенка. Знание и учет особенностей деятельности зрительного анализатора каждого школьника с тяжелым нарушением зрения обеспечивают индивидуализацию условий его обучения и воспитания. Исходя из рекомендаций офтальмолога, для комфортного протекания зрительной работы частичнозрячего и слабовидящего ребенка рассчитывается и создается необходимый уровень общей и индивидуальной освещенности, оптимальный угол зрения, обеспечивающие сенсибилизацию зрительных ощущений, соблюдается допустимая зрительная, интеллектуальная и физическая нагрузки, не провоцирующие его утомления, выполняются требования к качеству предъявляемой наглядности (размеры, контрастность, яркость, цветность изображения и пр.). Только соблюдая перечисленные выше условия организации зрительной работы, можно сохранить зрение частичнозрячих и слабовидящих детей, используя и развивая его в учебной, игровой, трудовой и других видах их деятельности.
Вопросы и задания к самопроверке
1. Объясните значение следующих ключевых терминов: зрительные функции, зрительные ощущения, цветовой тон, насыщенность (цвета), светлота, яркость, острота зрения, форменное (предметное) зрение, слепые, парциально слепые (частичнозрячие, частичновидящие), слабовидящие, угол зрения, поле зрения, цветоощущение, ахромазия, протанопия, дейтеранопия, тританопия, адаптация, темновая адаптация, световая адаптация, сенсибилизация, световая чувствительность, контрастная чувствительность, бинокулярная координация, бинокулярное зрение.
2. Какой раздражитель вызывает зрительные ощущения?
3. Опишите функциональную предназначенность каждого структурного элемента глаза для возникновения зрительных ощущений.
4. Что такое острота зрения?
5. Какие группы детей выделяются в современной тифлопсихологии и тифлопедагогике в зависимости от степени снижения остроты зрения?
6. Охарактеризуйте зрительные возможности детей, имеющих остроту зрения от 0,005 до 0,01; от 0,02 до 0,04; от 0,05 до 0,08; от 0,09 до 0,2.
7. При каких условиях имеет место сенсибилизация зрительной чувствительности, сопровождающаяся повышением остроты зрения?
8. Что такое угол зрения? Как можно увеличить угол зрения для частичнозрячих и слабовидящих детей?
9. Влияет ли тяжелая патология зрительного анализатора на состояние поля зрения? Опишите возможные виды нарушений поля зрения у частичнозрячих и слабовидящих детей.
10. Укажите границы в сужении поля зрения, когда независимо от остроты зрения, человек относится к слепым или слабовидящим.
11. Объясните, как можно рассчитать оптимальные размеры объекта для зрительного восприятия в зависимости от состояния поля зрения частичнозрячего или слабовидящего ребенка.
12. Расскажите об особенностях нарушения цветоощущения у детей с дефектом зрения. Как проявляется зависимость состояния цветоощущения от остроты зрения и локализации глазного заболевания?
13. Охарактеризуйте условия, определяющие адекватность цветоощущения? В чем состоит сущность явлений Бецольда-Брюкке и Эбни.
14. Опишите проявления нарушений темновой и световой адаптации у частичнозрячих и слабовидящих детей.
15. Как ощущение контрастности влияет на зрительное восприятие пространства?
16. Как достигается бинокулярная координация? Какое она имеет значение для отражения окружающего мира? Почему нарушена конвергенция у детей с нарушением зрения и как это сказывается на их зрительных ощущениях?
17. Для чего необходимо учитывать индивидуальную «картину» нарушения зрительных функций детей?
Литература для аннотирования и конспектирования
1. Зотов А.И. Очерки теории зрительных ощущений. Л., 1971. с. 42-65