ТЕМА 24. курация хирургических больных
В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:
- способен и готов выявлять симптомы и синдромы хирургических заболеваний
- способен и готов назначить больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом
I. Мотивация цели занятия
Обучение студентов принципам диагностики и лечения основных хирургических заболеваний имеет важнейшее значение в подготовке будущего врача. Курация хирургического больного подразумевает обследование и лечение больных хирургического профиля, написание истории болезни.
II. Цель самоподготовки
Изучить особенности обследования и лечения хирургического больного, принципов написания истории болезни.
III. Учебно-целевые задачи
После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен
Знать:
Ø основные жалобы хирургических больных;
Ø принципы сбора анамнеза болезни и жизни больного;
Ø особенности клинической диагностики хирургического больного;
Ø принципы лабораторной и инструментальной диагностики хирургических больных;
Ø принципы лечения хирургических больных.
Уметь:
Ø произвести детализацию жалоб хирургического больного;
Ø провести клиническое обследование хирургического больного;
Ø составить план обследования хирургического больного;
Ø составить план лечения хирургического больного;
Ø написать историю болезни хирургического больного.
Владеть:
Ø оценкой состояния здоровья и интерпритацией результатов лабораторной и инструментальной диагностики у больных взрослых и подростков хирургического профиля.
IV. Исходный уровень знаний
Студент должен повторить из курса ухода за хирургическими больными особенности клинической гигиены больного, правила заполнения медицинской документации в приемном отделении.
V. План изучения темы
1. основные жалобы хирургических больных и их детализация.
2. Особенности сбора анамнеза заболевания хирургического больного.
3. Особенности сбора анамнеза жизни хирургического больного.
4. Клиническое обследование хирургического больного.
5. Составление плана обследования хирургического больного.
6. Составление плана лечения хирургического больного.
7. Основные разделы истории болезни.
8. Правила написания реферата по курируемому больному.
VI. Рекомендуемая литература
1. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии: учеб. пособие для студ. мед. ин-тов. - М.: Медицина,
1987. - 320 с.
2. Общая хирургия: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. С.И. Емельянова, М.Д. Дибирова, А.В. Федорова. - М.: МИА,
2003. - 388 с.
3. Лапкин, К.В. Основы общей хирургии: Рук. к практ. занятиям /
К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. – М.: Изд-во РУДН, 1992. – 248 с.
4. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил
5. Мультимедийный курс лекций по общей хирургии для самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного факультета Курск КГМУ 2012г.
Электронная библиотека медицинского ВУЗа «Консультант студента» www/studmedib.ru
6. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.
7. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.
VII. Вопросы для самоконтроля
1. Какие наиболее частые жалобы у хирургических больных?
2. В чем заключаются особенности анамнеза жизни хирургического больного?
3. В какой последовательности необходимо собирать анамнез заболевания?
4. Какова градация состояния больного?
5. Как правильно описать сознание больного?
6. Какие маски заболеваний Вы знаете у хирургических больных?
7. Как выявить симптомы раздражения брюшины?
8. Как правильно обследовать пищеварительную систему?
9. Как правильно обследовать дыхательную систему?
10. Как правильно обследовать сердечно-сосудистую систему?
11. Как правильно обследовать мочеполовую систему?
12. Каковы нормальные размеры печени?
13. Как правильно воспроизвести симптом Пастернацкого?
14. В чем заключается проба Нечипуренко?