Гепатозы, гепатиты, цирроз печени
Микропрепараты:
1. Массивный некроз печени при болезни Боткина (окр. г.-эоз.).
Отмечается резкая дискомплексация печеночных долей и балок. В центре долек структура печени неразличима, гепатоциты некротизированы. На периферии долек выявляется гепатоциты с полным коагуляционным некрозом (тельца Кунсильмена), а также гепатоциты в состояние баллонной дистрофии, с набухшей просветленной, вакуолизированной цитоплазмой. В перипортальных прослойках лимфоидные и гистиоидные инфильтраты.
Исходы: острая печеночная недостаточность, степень выраженности которой зависит от массивности некроза гепатоцитов и выраженности процессов регенерации печеночный ткани. Достаточная и совершенная репаративная регенерация обеспечивает выздоровление. Недостаточная и извращенная ведет к хроническому гепатиту и циррозу.
2. Портальный цирроз печени (окр. гем.-эоз.).
Выявляется соединительная ткань в виде септ по ходу портальных трактов. Септы частично или полностью замыкается в виде колец, ограничивая атипично построенные печеночные дольки с беспорядочно расположенными балками. В таких дольках центральные вены отсутствуют или их несколько, и они расположены эксцентрично («ложные дольки»). Гепатоциты увеличены в размере с явлениями жировой дистрофии.
Причины: хронический алкоголизм, обменно - алиментарные нарушение, гипоксия ( сердечно-сосудистая, легочная недостаточность, анемии).
Исход: печеночная недостаточность, печеночная комы, кровотечение из расширенных вен желудка и пищевода, асцит, асцит-перитонит, рак.
Макропрепараты:
1. Токсическая дистрофия печени.
Печень резко уменьшена в размерах дряблой консистенции, с морщинистой капсулой и острым краем. На разрезе структура печени
не четкая. Печень желтоватого цвета с красной крапчатостью.
Причины: экзогенные (отравление недоброкачественными пищевыми продуктами, грибами); эндогенные (фосфором, мышьяком, токсикоз беременности, тиреотоксикоз) интоксикации, вирус, аллергические, аутоаллергические факторы
Исход: острая печеночная и почечная недостаточность, хроническая токсическая дистрофия.
2. Портальный цирроз печени (дем)
3. Билиарный цирроз печени(дем)
4. Камни желчного пузыря(дем)
5. Рак печени (дем)
6 Печень при фульминтативной форм вирусного гепатита (дем)
7 Метастазы рака в печень (дем)
8 Меастазы меланомы в печень (дем)
ПРОГРАММА-ЗАДАНИЕ
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию
Патологическая анатомия гломерулонефритов. Исходы и осложнения.
Нефротический синдром. Классификация. Патологическая анатомия.
Исходы и осложнения. Гломерулопатии у детей.
І. Подготовить основные вопросы темы:
1. Понятие о гломерулярных болезнях.
2. Гломерулонефит. Классификация
3. Этиология и патогенез гломерулонефрита
4. Патологическая анатомия острого и хронического гломерулонефрита.
Исходы и осложнения.
5. Нефротический синдром. Понятие. Причины. Проявления. Исходы и
осложнения.
6. Амилоидоз почек. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия.
Осложнения.
7. Особенности гломерулопатии у детей.
ІІ .Уметь датьмикроскопическуюхарактеристику препаратам:
1.Экстракапиллярный гломерулонефрит (окр Г.Э.)
2. Интракапиллярный гломерулонефрит (окр. Г.Э.)
ІІІ.Уметь дать макроскопическую характеристику препаратам
1. «Большая пестрая почка»
2. Вторично-сморщенная почка
3. Амилоидоз почки (дем)
ІV. Подготовить терминологический словарь:
1. Нефропатия
2. Гломерулонефрит
3. Гломерулосклероз
4. Диурез
5. Олигоурия
6. Анурия
7. Идиопатический гломерулонефрит
8. Гематурия
9. Протеинурия
10. Гиперхолестеринэмия
11. Экстракапиллярный гломерулонефрит
12. Интракапиллярный гломерулонефрит
13. Фибропластический гломерулонефрит
14. Мезангиальный гломерулонефрит
15. Мемранозный гломерулонефрит
УЧЕБНАЯ КАРТА
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию