Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Операции на органах брюшной полости
!Вопрос!
Какими требованиями отвечают срединные лапаротомные доступы?
1) обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа
2) обеспечивают достаточное обнажение органа
3) обладают малой травматичностью
4) обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца
5) все утверждения неверны
!Ответ!
1,2,3
!Вопрос!
Что такое гастростомия?
1) ведение зонда в просвет желудка
2) наложение искусственного наружного свища на желудок
3) формирование желудочно-кишечного анастомоза
4) рассечение стенки желудка для извлечения инородного
тела с последующим зашиванием раны
5) удаление части желудка
!Ответ!
!Вопрос!
Какой вид свища формируется при наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера?
1) губовидный
2) трубчатый
3) продольный
4) поперечный
5) циркулярный
!Ответ!
!Вопрос!
«Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
1) изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку
2) формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза
3) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
4) отказом в наложении дополнительного межкишечного соустья по Брауну
5) все варианты ответов неверны
!Ответ!
!Вопрос!
Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией:
1) по Бильрот I
2) по Бильрот II
3) по Гофмейстеру-Финстереру
4) по Мойнихену
!Ответ!
!Вопрос!
При выполнении какой операции необходимо знание составляющих сторон треугольника Кало?
1) холецистостомии
2) холецистоеюноанастомоза
3) холецистодуоденоанастомоза
4) холецистэктомии
5) резекции печени
!Ответ!
!Вопрос!
После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают:
1) пластинкой фасции
2) частью мышцы от передней брюшной стенки
3) частью большого сальника
4) остатками серозного покрова желчного пузыря
5) паренхимой печени с помощью стягивающих швов
!Ответ!
!Вопрос!
Почему доступ по Мак-Бурнею-Волковичу называют переменным?
1) из-за чередования острого и тупого способов разъединения тканей
2) из-за несовпадения линии кожного разреза с линией разъединения мышц
3) из-за несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины
4) из-за последовательного разъединения мышц с различным направлением волокон тупым способом
5) из-за косого направления разреза
!Ответ!
!Вопрос!
Ретроградную аппендэктомию приходится выполнять:
1) при тазовом положении отростка
2) при длине отростка более 10 см
3) при фиксации отростка спайками к задней брюшной стенке
4) при очень коротком червеобразном отростке
5) выбор способа аппендэктомии зависит от желания хирурга
!Ответ!
!Вопрос!
Укажите особенности селективной проксимальной ваготомии:
1) сохраняет иннервацию окружающих органов
2) сохраняет иннервацию привратникового сфинктера
3) выполняют пилоропластику
4) пилоропластику не выполняют
!Ответ!
1,2
!Вопрос!
Попеременный оперативный доступ к органам брюшной полости предполагает:
1) рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в одном направлении
2) рассечение всех тканей брюшной стенки одним слоем в одном направлении
3) рассечение тканей брюшной стенки послойно в разных направлениях
4) нанесение нескольких кожных разрезов на брюшной стенке
5) все варианты ответов неверны
!Ответ!
!Вопрос!
Что такое гастротомия?
1) ведение зонда в просвет желудка
2) наложение искусственного наружного свища на желудок
3) формирование желудочно-кишечного анастомоза
4) рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела с последующим зашиванием раны
5) удаление части желудка
!Ответ!
!Вопрос!
Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
1) косой переменный доступ на 1-2 см выше паховой связки и параллельно ей
2) косой доступ выше паховой связки на 3-4 см и параллельно ей
3) нижнесрединную лапаротомию
4) расширенную срединную лапаротомию
5) выбор доступа определяется проекцией сигмовидной кишки
!Ответ!
!Вопрос!
По каким признакам можно распознать повреждение двенадцатиперстной кишки?
1) по появлению забрюшинной гематомы
2) по желчному прокрашиванию забрюшинного пространства
3) по наличию пузырьков воздуха в забрюшинном пространстве
4) по газовому пузырю в поддиафрагмальном пространстве
5) по отсутствию перистальтики тощей и подвздошной кишки
!Ответ!
2,3
!Вопрос!
Мобилизация, какой части поджелудочной железы при ее резекции вызывает наибольшие затруднения в виду сложности топографоанатомические взаимоотношений 
с окружающими образованиями?
1) головка поджелудочной железы
2) крючковидный отросток головки поджелудочной железы
3) тело
4) хвост
!Ответ!
1,2
!Вопрос!
Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа:
1) лигирование сосудов
2) электрокоагуляция
3) использование воска и парафина
4) прошивание ткани П-образными швами
5) использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником
6) использование П-образных швов с тампонадой сальником на сосудистой ножке
!Ответ!
1,4,5,6
!Вопрос!
По ходу операции формирования противоестественного заднего прохода париетальную брюшину подшивают к коже:
1) чтобы изолировать полость брюшины
2) чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование
3) для фиксации
4) для промывания полости брюшины
5) чтобы предотвратить развитие спаечной болезни
!Ответ!
!Вопрос!
Срастание серозной оболочки происходит:
1) через 12 часов
2) через 24 часа
3) через 36 часов
4) через 7 суток
5) более 7 суток
!Ответ!
!Вопрос!
Каким требованиям отвечают поперечные лапаротомные доступы:
1) обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа
2) обеспечивают достаточное обнажение органа
3) обладают малой травматичностью
4) обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца
!Ответ!
1,2,4
!Вопрос!
Какие виды искусственных наружных свищей полых органов Вы знаете?
1) циркулярный
2) продольный
3) трубчатый
4) губовидный
5) каналовидный
!Ответ!
3,4
!Вопрос!
Для гастростомии по Витцелю используется:
1) срединная лапаротомия
2) левосторонний трансректальный разрез
3) левосторонний парамедиальный разрез
4) правосторонний парамедиальный разрез
5) доступ по Кохеру
!Ответ!
1,2
!Вопрос!
Как выводится свободный конец трубки при завершении гастростомии?
1) через рану, образовавшуюся после доступа-неушитый участок основного разреза
2) через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота
3) через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота
4) вблизи пупка через небольшой разрез
5) через прокол в любом месте переднебоковой стенки живота
!Ответ!
!Вопрос!
Какой порядок действий предпочтительнее для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов?
1) осмотр производится последовательно в направлении сверху вниз
2) последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха
3) осмотр начинается с места наибольшего скопления крови
4) для определения источника кровотечения последовательно в нисходящем направлении пережимается брюшная аорта
5) осмотр производится в направлении справа налево
!Ответ!
!Вопрос!
Перевязка, каких артерий при резекции желудка по способу Бильрот-II может вызвать серьезные нарушения в питании культи двенадцатиперстной кишки?
1) собственная печеночная артерия
2) правая желудочная артерия
3) гастродуоденальная артерия
4) левая желудочная артерия
5) короткие желудочные артерии
!Ответ!
1,3
!Вопрос!
Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования:
1) общий желчный проток
2) общий печеночный проток
3) правый печеночный проток
4) пузырный проток
5) собственная печеночная артерия
!Ответ!
2,4
!Вопрос!
На каком расстоянии от основания червеобразного отростка накладывается кисетный шов на слепую кишку?
1) у основания отростка
2) отступя 1-1,5 см
3) отступя 3-4 см
4) отступя 5-б см
5) расстояние определяется характером патологического процесса в червеобразном отростке
!Ответ!
!Вопрос!
После выполнения плановой операции наложения противоестественного заднего прохода просвет сигмовидной кишки можно вскрыть:
1) через 12 часов
2) через 1 сутки
3) через 2-3 суток
4) через 4-6 суток
5) вскрытие производится по желанию больного
!Ответ!
!Вопрос!
Какие недостатки имеет параректальный доступ?
1) повреждение межреберных нервов при необходимости расширения разреза
2) трудоемкость доступа
3) неудовлетворительные количественные характеристики
4) затруднительно расширение доступа
5) доступ смещен в сторону от проекции слепой кишки
!Ответ!
!Вопрос!
Какой оболочкой полого органа живота, выстлана внутренняя поверхность губовидного свища?
1) серозной
2) мышечной
3) слизистой
4) подслизистои
5) ни одной из указанных оболочек
!Ответ!
!Вопрос!
Хирург, выполняя гастростомию, вывел переднюю стенку желудка в операционную рану в виде конуса, наложил три кисетных шва и затянул их вокруг резиновой трубки, введенной в просвет желудка через вскрытую верхушку конуса, а затем края раны желудка подшил к коже, а трубку извлек. Он выполнил гастростомию:
1) по Витцелю
2) по Кадеру
3) по Г.С. Топроверу
4) по К.П. Сапожкову
!Ответ!
!Вопрос!
Рассечение какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования?
1) желудочно-диафрагмальная
2) желудочно-селезеночная
3) желудочно-ободочная
4) печеночно-желудочная
5) брыжейка поперечной ободочной кишки
6) печеночно-почечная связка
!Ответ!
!Вопрос!
Кто предложил параректальный доступ к червеобразному отростку?
1) Кохер
2) Федоров
3) Пирогов
4) Вишневский
5) Леннандер
!Ответ!
!Вопрос!
На каком протяжении от места странгуляции страдает слизистая оболочка приводящего отдела тонкой кишки?
1) до 5 см
2) до 10 см
3) до 20 см
4) до 40 см
5) до 60 см
6) до 80 см
!Ответ!
!Вопрос!
Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой
кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
1) толстая кишка имеет более толстую стенку, чем тонкая кишка
2) толстая кишка имеет более тонкую стенку, чем тонкая кишка
3) тонкая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем толстая кишка
4) толстая кишка имеет более инфицированное содержимое, чем тонкая кишка
5) неравномерное распределение мышечных пучков в стенке толстой кишки
!Ответ!
4,5
!Вопрос!
Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
1) прямую кишку
2) сигмовидную кишку
3) нисходящую ободочную кишку
4) поперечную ободочную кишку
5) слепую кишку
!Ответ!
!Вопрос!
Какой оболочкой полого органа живота, выстлана внутренняя поверхность трубчатого свища?
1) серозной
2) мышечной
3) слизистой
4) подслизистои
5) ни одной из указанных оболочек
!Ответ!
!Вопрос!
Известна гастростомия, при которой резиновая трубка вшивается в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вводится в полость желудка, а другой конец ее выводится через переднюю брюшную стенку наружу. Такой способ называется гастростомией по:
1) Витцелю
2) Кадеру
3) Топроверу
4) Сапожкову
!Ответ!
!Вопрос!
Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
1) широким диаметром анастомоза
2) антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку
3) стабильностью положения анастомоза, как во время операции, так и после нее
4) формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза
5) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
!Ответ!
!Вопрос!
Тотальная ваготомия предполагает пересечение:
1) ствола левого блуждающего нерва над грудобрюшной диафрагмой
2) стволов левого и правого блуждающих нервов тотчас ниже грудобрюшной диафрагмы
3) ствола левого блуждающего нерва тотчас ниже грудобрюшной диафрагмы
4) ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви
5) ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
!Ответ!
!Вопрос!
По ходу операции наложения противоестественного заднего прохода париетальную брюшину соединяют с кожей. С какой целью производится этот этап?
1) чтобы изолировать полость брюшины
2) чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование
3) для фиксации
4) для промывания полости брюшины
5) чтобы предотвратить развитие спаечной болезни
!Ответ!
!Вопрос!
Операции «колостомия» и «наложение противоестественного заднего прохода»:
1) различаются по показаниям и по техническим приемам
2) являются синонимами
3) различаются только по показаниям, но не по технике
4) имеют одни и те же показания, различаются по техническим приемам и порядку их выполнения
5) отличия несущественны
!Ответ!
!Вопрос!
В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:
1) расположение основания отростка на заднее-медиальной стенке слепой кишки
2) расположение основания отростка у дна слепой кишки
3) расположение основания отростка у места схождения трех продольных лент слепой кишки
4) продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка
!Ответ!
!Вопрос!
Какие показания для наложения свища на желудок?
1) стеноз привратника
2) острая кишечная непроходимость
3) неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка
4) стеноз пищевода
5) разрыв пищевода
!Ответ!
1,3,4,5
!Вопрос!
При гастростомии по Витцелю после выведения в рану передней стенки желудка, на каком участке прикладывается резиновая трубка?
1) ближе к малой кривизне
2) ближе к большой кривизне
3) в бессосудистой зоне между большой и малой кривизной
4) вблизи пилорического отдела
5) в кардиальном отделе
!Ответ!
!Вопрос!
Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
1) ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви
2) ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
3) ветвей блуждающих нервов, отходящих к дну и телу желудка
4) ствола левого блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви
5) все варианты ответов неверны
!Ответ!
!Вопрос!
При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения:
1) коротких желудочных артерий
2) левой желудочной артерии
3) левой желудочно-сальниковой артерии
4) селезеночной артерии
!Ответ!
!Вопрос!
Основные принципы швов паренхиматозных органов:
1) наложение редких швов в местах расположения наиболее крупных сосудов
2) использование П-образных швов, препятствующих прорезыванию тканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов
3) захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезывания швов
4) использование большого сальника с гемостатической целью, а также во избежание прорезывания швов
5) включение в шов лоскута мышцы
!Ответ!
2,3,4
!Вопрос!
После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:
1) вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней
2) наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы
3) подшить пузырь к париетальному листку брюшины
4) подшить пузырь к косой мышце живота
5) подшить к кисетному шву сальник на ножке
!Ответ!
!Вопрос!
Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:
1) развитием ранних метастазов в печени
2) метастазированием опухоли в лимфатические узлы области ворот печени
3) прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка
4) сдавлением опухолью общего желчного протока
!Ответ!
!Вопрос!
При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
1) между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками
2) в желудочно-ободочной связке
3) селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхождения от чревного ствола
4) в поджелудочно-селезеночной связке
!Ответ!
!Вопрос!
Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:
1) из-за удобства работы
2) для лучшей адаптации слоев
3) во избежание сужения просвета
4) в силу сложившейся традиции
5) для сохранения перистальтики
!Ответ!
!Вопрос!
С какой стороны рекомендуется обходить пупок при выполнении срединной лапаротомии?
1) с правой стороны
2) с левой стороны
3) выбор стороны не имеет значения
!Ответ!
!Вопрос!
Что такое гастропексия?
1) сшивание участков стенки желудка вокруг трубки для гастростомии
2) такого термина не существует
3) так называется рассечение стенки желудка
4) фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами
5) рассечение мышечного жома в области привратника
!Ответ!
!Вопрос!
У детей гастростомия может быть выполнена путем введения в полость желудка резиновой трубки перпендикулярно передней стенке желудка и фиксации ее 2-3 концентрически наложенными кисетными швами, вворачивая стенку желудка и создавая вокруг трубки канал, выстланный серозной оболочкой желудка. Такой способ называется гастростомия по:
1) Витцелю
2) Кадеру
3) Топроверу
4) Сапожкову
!Ответ!
!Вопрос!
Какой оболочкой выстлана поверхность губовидного свища ?
1) серозной
2) мышечной;
3) слизистой
4) подслизистой
5) ни одной из указанных оболочек
!Ответ!
!Вопрос!
Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений могут быть:
1) общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола
2) отток венозной крови из поджелудочной железы в печень
3) слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков
4) тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком
!Ответ!
3,4
!Вопрос!
Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
1) восходящей ободочной кишки
2) желудка
3) нисходящей ободочной кишки
4) печени
5) селезенки
6) тощей кишки
!Ответ!
2,4,5
!Вопрос!
Пузырный проток во время операции холецистэктомии используется для проведения:
1) гастроскопии
2) панкреатографии
3) интраоперационной холангиографии
4) дуоденоскопии
5) портогепатографии
!Ответ!
!Вопрос!
Какой хирургический доступ используется для гастростомии по Витцелю?
1) срединная лапаротомия
2) левосторонний трансректальный
3) левосторонний парамедианный
4) правосторонний парамедианный
5) доступ по Кохеру
!Ответ!
!Вопрос!
На каком расстоянии от двенадцатиперстно-тощего изгиба берут петлю тощей кишки для выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Бельфлера?
1) в пределах 10-20 см
2) в пределах 30-40 см
3) в пределах 50-60 см
4) более 60 см
5) расстояние не имеет значения
!Ответ!
!Вопрос!
Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением:
1) гастропексия
2) создания искусственного клапана
3) перевязки правой желудочной артерии
4) тампонады большого сальника
5) создания мышечного жома
!Ответ!
!Вопрос!
При выполнении спленэктомии возможны осложнения:
1) повреждение стенки желудка
2) повреждение диафрагмы и ее нервов
3) повреждение поджелудочной железы
4) вторичное кровотечение
5) все перечисленные
!Ответ!
!Вопрос!
На какое время можно пережать пальцами печеночно двенадцатиперсную связку для временной остановки кровотечения из печени?
1) на 5-7 мин
2) на 5-10 мин
3) на 15-20 мин
4) на 25-30 мин
5) время пережатия определяется необходимостью остановки кровотечения
!Ответ!
!Вопрос!
Какие варианты положения червеобразного отростка Вы знаете?
1) медиальное
2) латеральное
3) подпеченочное
4) тазовое
5) ретроцекальное
6) все вышеперечисленные варианты
!Ответ!
!Вопрос!
С помощью, каких доступов можно подойти к задней стенке желудка?
1) через бессосудистую зону брыжейки поперечной ободочной кишки
2) после рассечения желудочно-селезеночной связки
3) после рассечения в бессосудистой зоне малого сальника
4) после рассечения в бессосудистой зоне желудочно-ободочной связки
5) после рассечения печеночно-двенадцатиперстной связки
!Ответ!
1,4
!Вопрос!
При выполнении гастростомии по способу Топровера на уровне второго кисетного шва желудок подшивают:
1) к апоневратическому влагалищу прямой мышцы живота
2) париетальной брюшине
3) к коже
4) нет вариантов
!Ответ!
!Вопрос!
Для ушивания раны печени можно использовать:
1) одиночные кетгутовые швы
2) закрытие раны пластинкой фасции
3) мышцу
4) пластику свободным сальником
5) пластику сальником на ножке
!Ответ!
1,4,5
!Вопрос!
При каком виде свища отверстие в органе после удаления трубки может закрыться самостоятельно?
1) при губовидном
2) при трубчатом
!Ответ!
!Вопрос!
Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка культю желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:
1) по Бильрот I
2) по Бильрот II
3) по Гофмейстеру-Финстереру
!Ответ!
!Вопрос!
Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
1) 
Кузнецова-Пенского
2) Шмидена
3) Ламбера
4) Альберта
!Ответ!
!Вопрос!
При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
1) послойного вскрытия брюшной полости верхней срединной
лапаротомией
2) наложения двух лигатур) держалок на переднюю стенку желудка, вывода его в рану
3) наложения трех концентрических кисетных швов на переднюю стенку желудка, вскрытия в центре просвета и введения трубки
4) последовательного затягивания кисетных швов с погружением трубки в желудок
5) выведения канала наружу, фиксации его к брюшной стенке и
послойного ушивания раны
!Ответ!
!Вопрос!
Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:
1) распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю
2) рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря
3) подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка
!Ответ!
!Вопрос!
Определите последовательность этапов удаления червеобразного отростка при аппендэктомии:
1) наложение кисетного шва на стенку слепой кишки
2) наложение серозно-мышечного Z-образного шва
3) наложение лигатуры на основание червеобразного отростка
4) отсечение червеобразного отростка
5) перевязка и пересечение брыжейки червеобразного отростка
6) погружение культи отростка в слепую кишку и затягивание кисетного шва
!Ответ!
5,3,1,4,6,2
!Вопрос!
Производится ли при аппендэктомии мобилизация червеобразного отростка?
1) не производится
2) производится путем последовательной перевязки брыжейки с помощью лигатурной иглы или кровоостанавливающих зажимов и пересечения брыжейки
3) производится путем перевязки одной лигатурой отростка вместе с брыжейкой
4) производится путем тупого отделения отростка от брыжейки
5) производится
!Ответ!
2,5
!Вопрос!
На каком протяжении от места странгуляции страдает слизистая оболочка отводящего отдела тонкой кишки?
1) до 5 см
2) до 10 см
3) до 20 см
4) до 40 см
5) до 60 см
6) до 80 см
!Ответ!
!Вопрос!
Для чего при наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной?
1) предупреждения развития каловой флегмоны
2) предупреждения развития спаечной болезни
3) предупреждения инфицирования полости брюшины
4) фиксации сигмовидной кишки
5) все ранее приведенные варианты верны
!Ответ!
!Вопрос!
Какая линия предварительно проводится для расчета доступа по Мак-Бурнею при аппендэктомии?
1) линия, соединяющая нижние концы реберных дуг
2) линия, соединяющая верхние передние подвздошные ости
3) линия, соединяющая пупок и середину паховой связки
4) линия, соединяющая пупок и правую верхнюю переднюю ость подвздошной кости
5 ) линия, проведенная на 3-4 см выше паховой связки
!Ответ!
!Вопрос!
При гастростомии по Витцелю, куда должен быть направлен отдел трубки, погружаемый в просвет желудка?
1) к пилорическому отделу
2) к кардиальному отделу
3) к малой кривизне
4) к большой кривизне
5) направление не имеет значения
!Ответ!
!Вопрос!
С какой целью применяется тампонада ран паренхиматозных органов или сальниковыми лоскутами на ножке?
1) для предупреждения инфицирования полости брюшины
2) для предупреждения развития в последующем спаечной болезни
3) для более эффективного остановки кровотечения
4) для лучшего всасывания раневого отделяемого
5) для исключения прорезывания нитей
!Ответ!
!Вопрос!
Через какое время после выполнения плановой операции наложения противоестественного заднего прохода можно вскрыть просвет сигмовидной кишки?
1) через 12 ч
2) через сутки
3) через 2-3 суток
4) через 4-6 суток
5) вскрытие производится по желанию больного
!Ответ!
!Вопрос!
Удаление желчного пузыря от дна обусловлено:
1) внутрипеченочным его расположением
2) брыжеечной организацией его ложа
3) невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке
4) невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата
5) наличием камня в пузырном протоке
!Ответ!
!Вопрос!
Что необходимо сделать для предупреждения развития «порочного» круга при гастроэнтероанастомозе по способу Вельфлера?
1) подшить кишку «изоперистальтически»
2) сделать соустье размером более двух диаметров кишки
3) наложить межкишечное соустье по Брауну
4) произвести пилоропластику
5) выполнить ваготомию
!Ответ!
!Вопрос!
В чем заключается наибольшая трудность в наложении узловых швов на рану печени и селезенки?
1) в возможности прорезывания швов
2) в трудности завязывания узлов
3) в труднодоступности раны из-за неудовлетворительных
геометрических характеристик доступа
4) в возможности повреждения крупных внутриорганных
сосудов
5) наложение швов не представляет технических трудностей
!Ответ!
!Вопрос!
Какой принцип положен в основу шва Кузнецова-Пенского?
1) принцип исключения прорезывания нитей
2) принцип встречных «П»-образных швов
3) принцип перекрещивания нитей для большей прочности шва
4) принцип сквозного прошивания ткани печени или селезенки
5) принцип «синусоиды», облегчающей запоминание техники шва
!Ответ!
!Вопрос!
Какие биотрансплантаты могут быть использованы для эффективной остановки кровотечения из раны паренхиматозного органа?
1) свободный фрагмент большого сальника или лоскут из
большого сальника на ножке
2) мышечный лоскут
3) лоскут из серповидной связки печени
4) лоскут из круглой связки печени
5) лоскут из малого сальника
!Ответ!
1,3,4
!Вопрос!
Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
1) взять петлю тощей кишки 30) 40 см
2) фиксировать место анастомоза к mesocolon
3) наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза
4) наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза
5) сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки
!Ответ!
3,5
!Конец!