А. Определение продолжительности кровотечения по Дюку

Практ навык.

Б. Как определяют время кровотечения?

В. Чему оно равно в норме?

Г. Каку фазу свертывания оно отображает?

Определение длительности кровотечения (уколочная проба Дюка). Наносят более глубокий, чем обычно, укол в палец (3 мм). Через каждые 30 с полоской фильтровальной бумаги прикасаются к капле крови (1- ю каплю не удаляют! ). Постепенно капли крови на бумаге становятся все меньше и в конце концов исчезают. Время кровотечения подсчитывают по количеству капель на фильтровальной бумаге, снятых через известные промежутки времени. В норме время кровотечения равно 2—4 мин.
Определение ретракции кровяного сгустка. 10 мл крови, взятой из вены, помещают в градуированную пробирку и оставляют при комнатной температуре на 24 ч. В процессе свертывания крови образуется сгусток, постепенно уплотняющийся при этом отделяется сыворотка. Через сутки учитывают степень уплотнения сгустка и количество отделившейся сыворотки. В норме уплотнение сгустка заканчивается в течение 18—24 ч, а количество Отделившейся сыворотки составляет от объема взятой для определения крови. Индекс ретракции (сокращения и уплотнения тромбоцитарной пробки) определяют путем деления объема отделившейся сыворотки на общий объем взятой для исследования крови. В норме индекс ретракции равен 0, 3—0, 5.
Удлинение времени свертывания крови, длительности кровотечения, замедление или отсутствие ретракции кровяного сгустка может иметь место при геморрагических диатезах.

В) В норме 2-4минуты.

Г) Фазе ретракции

Вариант-22

1). А.Чему равно СОЭ у мужчин и у женщин? Б.Какие факторы влияют на величину СОЭ? В. Чем объясняется низкая СОЭ у новорожденных?

А) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) У мужчин – 1 – 10 мм/час, у женщин 2 – 15 мм/час.

Б) Содержание в плазме форменных элементов, крупномолекулярных белков (глобулинов и фибриногена). Устойчивость крови как суспензии.

В) Низким содержанием в крови новорожденных фибриногена и холестерина

2). Укажите, каких величин достигает давление в правом и левом желудочках к моменту начала периода изгнания у здоровых людей в покое? Б. В каком состоянии находятся клапаны и сфинктеры в течение периода изгнания крови из желудочков? В. Каких максимальных величин достигает давление? Г. Из каких двух фаз складывается период изгнания? Д. Продолжительность. Е. Давление

А) Градиент давления. В желудочках давление поднимается чуть выше диастолического давления в аорте и легочной артерии (60 – 80 и 10 – 12 мм рт. ст. соответственно).

Б)Атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные открыты, сфинктеры расслаблены. 25-30 и 120-125 мм РТ.ст., соответственно.

В) Из фазы быстрого (0.12 с) и фазы медленного (0.13с) изгнания.

Г, Д, Е) В течение фазы быстрого изгнания повышается до максимального систолического, в течение фазы медленного изгнания несколько снижается, оставаясь все же выше, чем в аорте или легочном стволе, соответственно.

3)Из каких двух отделов он состоит? Б.Каковы взаимоотношения между этими отделами? В).Как и почему влияет на артериальное давление раздражение депрессорного и прессорного отделов сосудодвигательного центра? Г) Как и почему меняется артериальное давление после перерезки спинного мозга под продолговатым?

А) Из депрессорного и прессорного отделов.

Б) Депрессорный отдел оказывает тормозное влияние на прессорный отдел.

В) Раздражение депрессорного отдела вызывает падение давления в связи с падением тонуса прессорного отдела центра и расширением сосудов (снижение периферического сопротивления),а раздражение прессорного отдела вызывает повышение давления в связи с сужением сосудов (повышение периферического сопротивления).

Г) Резко понижается вследствие расширения сосудов. Это доказывает, что сосудодвигательный центр локализован в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности.

Прак.навык