Алгоритм разбора ситуационных задач. Методические указания

Методические указания

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»

для студентов 4 курса

специальности 060101 Лечебное дело

 

Составитель: ст. преподаватель Кушкова Н.Е.

 

Тема:Патофизиология экстремальных состояний. Синдром полиорганной недостаточности (СПОН).

 

ЦЕЛЬ: углубить знания о видах, механизмах развития экстремальных состояний и их значении в развитии заболеваний и их осложнений; сформировать знания о СПОН как основном факторе в развитии и прогрессировании нарушения работы организма при эксремальных состояниях.

 

ЗАДАЧИ:

- углубить знания об этиологии, патогенезе и принципах терапии экстремальных состояний, роли СПОН в их развитии и прогрессировании.

- обучить методам патофизиологического анализа экстремальных состояний;

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы: анатомию и физиологию органов и систем; этиологию и патогенез основных видов шока, коллапса, комы.

После изучения темы: этиологию и патогенез шока, коллапса, комы в соответствии с клинической классификацией; механизмы развития, проявления и последствия СПОН.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:на основании клинических данных заподозрить экстремальное состояние, выбрать подходящие методы для уточнения диагноза, обосновать патогенетически оправданную терапию с учетом причины нарушений и имеющейся сопутствующей патологии.

Студент должен владеть: медико-функциональным понятийным аппаратом по теме занятия; навыками патофизиологического разбора модельных клинических ситуаций.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.

2). Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Назовите основные виды шока и укажите главное звено патогенеза каждого.

2. Назовите компоненты СПОН, объясните их значение для прогрессирования полиорганной недостаточности.

3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

Тестовые задания

 

1. Ведущие звенья патогенеза шока:

а) гиповолемия;

б) снижение выброса катехоламинов;

в) аутоинтоксикация;

г) гипоксия;

д) выделение биологически активных веществ

 

2. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:

а) ослабление эффектов симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем;

б) артериальная гипотензия;

в) двигательное и речевое возбуждение;

г) гипервентиляция лёгких;

д) уменьшение сердечного выброса;

е) гиперрефлексия

 

3. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:

а) ослабление эффектов симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем;

б) тахикардия, артериальная гипертензия;

в) двигательное и речевое возбуждение;

г) уменьшение сердечного выброса;

д) депонирование крови;

е) артериальная гипоксемия

 

4. Факторы токсемии при травматическом шоке:

а) избыток клеточных медиаторов;

б) продукты денатурации и гидролиза белков;

в) избыток лизосомальных ферментов;

г) избыток продуктов ПОЛ;

д) гипернатриемия;

е) гипергликемия;

ж) гиперкалиемия

 

5. На фоне кардиогенного шока происходит:

а) падение ударного объема сердца;

б) повышение ударного объема;

в) возрастает ОПСС;

г) падает ОПСС

 

Ответы на тестовые задания

1 вопрос	2 вопрос	3 вопрос	4 вопрос	5 вопрос
а, в, г, д	в, г, е	а, г, д, е	а, б, в, г, ж	а, в

 

 

4. Решить ситуационные задачи, используя алгоритм разбора.

 

Алгоритм разбора ситуационных задач.

1. Назовите основное заболевание и его осложнения, при наличии укажите сопутствующие заболевания.

2. Укажите этиологический фактор (факторы), составьте схему патогенеза заболевания и его осложнений, объясните механизмы развития имеющихся клинических, лабораторных, инструментальных симптомов.

3. Предложите дополнительные методы обследования для уточнения характера имеющейся патологии.

4. Приведите патогенетически обоснованные методы терапии.

5. Ответьте на дополнительные вопросы, поставленные в задаче.