Определение частоты, глубины, ритма дыхания
Цель: определить основные характеристики дыхания: частоту, глубину, ритм дыхательных движений и оценить тип дыхания.
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Объяснить ему, что будет проведено исследование пульса, ход процедуры. | |
| Получить его согласие на процедуру. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Выполнение процедуры | |
| Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки у женщин (грудной тип дыхания) или эпигастральной области у мужчин (брюшной тип дыхания) и считать дыхательные движения за 1 минуту. | |
| Если не удаётся наблюдать экскурсию грудной клетки или эпигастральной областью, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку у женщин или на эпигастральную область у мужчин, имитируя исследование пульса. Частота дыхательных движений в 1 минуту составляет 16-20 в минуту. Если частота дыхательных движений больше 20, то такое дыхание называется тахипноэ, если меньше 16 – брадипноэ. | |
| Различают дыхание поверхностное (дыхание может быть слышно на расстоянии или слегка слышным) и глубокое (слышимое на расстоянии). | |
| Окончание процедуры | |
| Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Записать результат в температурный лист. |
Определение массы тела пациентов
Цель: диагностическая.
Обязательное условие: взвешивание проводится натощак утром, в одни и те часы, после предварительного опорожнения мочевого пузыря, после освобождения кишечника, в нательном белье.
Оснащение: весы медицинские, клеёнка 30х30 см; перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ветошь, температурный лист.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Объяснить ему цель и ход процедуры. | |
| Получить его согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Опустить затвор весов. | |
| Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы. | |
| Закрыть затвор. | |
| Застелить клеёнкой площадку весов. | |
| Выполнение процедуры | |
| Предложить пациенту встать в центре площадки на клеёнку без обуви. | |
| Открыть затвор и путём передвижения разновесов установить равновесие. | |
| Произвести взвешивание. | |
| Закрыть затвор. | |
| Предложить пациенту осторожно сойти с весов. | |
| Если взвешивание проводится на электронных весах: предложить пациенту осторожно встать в центре площадки весов на клеёнку без обуви. Произвести взвешивание. Предложить пациенту осторожно сойти с весов. | |
| Окончание процедуры | |
| Сообщить результат пациенту. | |
| Надеть перчатки, клеёнку протереть ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. | |
| Снять перчатки, сбросить в отходы класса Б. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Записать данные в температурный лист. |
Измерение роста пациента
Цель: диагностическая.
Обязательные условия: определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора.
Оснащение: ростомер, клеёнка 30х30 см, перчатки, ёмкость с 3% раствором хлорамина, ветошь, температурный лист, ручка.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Объяснить ему цель и ход процедуры. | |
| Получить его согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Застелить клеёнкой площадку ростомера. | |
| Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента. | |
| Выполнение процедуры | |
| Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеёнку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами, пятками. | |
| Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне. | |
| Опустить планку ростомера на темя пациента. | |
| Предложить пациенту сойти с площадки ростомера. | |
| По шкале определить рост пациента. | |
| Окончание процедуры | |
| Сообщить результат пациенту. | |
| Надеть перчатки, клеёнку протереть ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. | |
| Снять перчатки, сбросить в отходы класса Б. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Записать данные в температурный лист. |