Тема 17. ЗАРУБЕЖНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. 2 страница
57. Что нужно знать, чтобы рассчитать показатель «число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих»?
1. Число случаев временной нетрудоспособности, среднегодовая численность населения.
2. Число случаев временной нетрудоспособности, средняя продолжительность одного случая.
3. Число случаев временной нетрудоспособности, среднегодовое число работающих.
4. Число случаев временной нетрудоспособности, число больных лиц.
5. Число работающих в данном году, число работающих в предыдущем году, число случаев нетрудоспособности в данном году.
58.Что нужно знать, чтобы рассчитать показатель «число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих»?
1. Число дней временной нетрудоспособности, среднегодовая численность населения.
2. Число дней временной нетрудоспособности, средняя продолжительность одного случая.
3. Число дней временной нетрудоспособности, среднегодовое число работающих.
4. Число дней временной нетрудоспособности, число больных лиц.
5. Число дней временной нетрудоспособности, число рабочих дней в году.
59. Что нужно знать, чтобы рассчитать показатель «средняя длительность случая нетрудоспособности»?
1. Число дней временной нетрудоспособности, число больных лиц.
2. Число дней временной нетрудоспособности, численность населения.
3. Число дней временной нетрудоспособности, число случаев временной нетрудоспособности.
4. Число дней временной нетрудоспособности, среднегодовое число работающих.
5. Число дней временной нетрудоспособности, число рабочих дней в году.
60. Как называется документ, использование которого является обязательным при статистической разработке заболеваемости?
1. Единая статистическая классификация болезней и случаев смерти.
2. Международная номенклатура заболеваний.
3. Международная классификация заболеваний и травм.
4. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
5. Статистическая классификация и номенклатура болезней и причин смерти.
61. Назовите основные виды медицинских осмотров?
А. Медицинский, предварительный, целевой
Б. Предварительный, заключительный, периодический
ВПредварительный, периодический, целевой
Г. Предварительный, заключительный, целевой.
Д. Предварительный, заключительный, медицинский.
62. Когда проводится предварительный медицинский осмотр:
1. Для выявления профессиональных заболеваний.
2. Для выявления отравлений.
3. При поступлении на учебу или работу.
4. Для выявления заболеваний, не связанных с профессией.
5. Для выявления заболеваний, при которых контакт с профессиональными вредностями представляет опасность.
63. С какой целью проводятся периодические медицинские осмотры в организованных коллективах:
1. Для выявления инфекционных заболеваний.
2. Для выявления отравлений.
3. При поступлении на учебу.
4. При поступлении на работу.
5. Для выявления ранних признаков профессиональных заболеваний.
64. Инфекционные заболевания выделены в специальный вид в связи с:
1. Длительным течением
2. Быстротой распространения
3. Необходимостью управления эпидемическим процессом
4. Необходимостью организации специализированной медицинской помощи
5. Дорогостоящим лечением
1. 1,2,3
2. 2,3,4
3. 3,4,5
4. 5
5. 1,2,3,4
65. Куда направляется извещение о выявленном неэпидемическом заболевании, если в территориальной поликлинике предварительно установлен диагноз “активный туберкулез легкого”:
1. В МСЧ по месту работы больного
2. В Центр санэпиднадзора
3. В противотуберкулезный диспансер
4. В территориальный стационар
5. В Горздрав
66. Основные методы изучения заболеваемости:
1. По данным о причинах смерти
2. По обращаемости
3. По данным переписи населения
4. По данным медицинских осмотров
5. По данным анкетирования
1. 1,2,4,5
2. 3,5
3. 2,3,4
4. 3,4,5
5. 1,3
67. Правильное определение первичной заболеваемости - это:
1. Частота заболеваний, впервые выявленных и зарегистрированных в данном году
2. Все заболевания, зарегистрированные врачом за год
3. Частота всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и известных ранее, по поводу которых больные вновь обратились в данном году
4. Совокупность заболеваний, зарегистрированных за год на определенной территории
5. Совокупность всех обращений населения в поликлинику за год
68. Правильное определение общей заболеваемости (болезненности) - это:
1. Все заболевания, зарегистрированные врачом за год
2. Частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и известных ранее, по поводу которых больные вновь обратились в данном году
3. Частота всех заболеваний, впервые зарегистрированных в данном году, включая инфекционные заболевания, неэпидемические заболевания, заболевания с временной нетрудоспособностью
4. Совокупность заболеваний, зарегистрированных за год на определенной территории
5. Совокупность первичных обращений населения в поликлинику за год
69. Под статистическим термином “обращаемость” понимается:
1. Число больных, впервые обратившихся в данном году в амбулаторно-поликлинические учреждения за медицинской помощью по поводу заболевания
2. Отношение числа всех первичных посещений по поводу болезни к общему числу обслуживаемого населения
3. Абсолютное число всех первичных и повторных посещений больными медицинского учреждения
4. Число всех первичных и повторных посещений больными медицинского учреждения
5. Отношение числа всех повторных посещений по поводу болезни к общему числу обслуживаемого населения
70. Заболевание, которым больной страдает в течение ряда лет и ежегодно обращается к врачу поликлиники, войдет в статистику:
1. Первичной заболеваемости
2. Общей заболеваемости
3. Патологической пораженности
4. Показателя распространенности
5. Показателя болезненности
1. 1,2
2. 2,4,5
3. 3,4,5
4. 1,2,3,4
5. 1,3,5
71. При анализе первичной заболеваемости населения в данном году берутся в разработку учетные документы (талоны):
1. Только со знаком ()
2. Все статистические талоны
3. Талоны без знака ()
4. Талоны со знаком (-)
5. Талоны без знака (-)
72. Какие факторы влияют на полноту и качество информации о заболеваемости:
1. Уровень статистического учета заболеваний
2. Обеспеченность медицинской помощью
3. Квалификация медицинских кадров
4. Культура населения
5. Санитарное просвещение
1. 1,2,3,4
2. 5
3. 2,3,4,5
4. 2,3,5
5. 1,2,5
73. Чем обусловлена необходимость выделения инфекционной патологии в специальный вид изучения заболеваемости:
1. Высокой летальностью
2. Быстрым распространением
3. Необходимостью организации специализированной мед. помощи
4. Необходимостью управления эпидемическим процессом
5. Длительным течением
1. 1,2,3
2. 2,3,4
3. 3,4,5
4. 1,2
5. 4,5
74. Важнейшие неэпидемические заболевания выделены в специальный вид изучения заболеваемости в связи с:
1. Быстрым распространением
2. Длительным течением
3. Высоким уровнем инвалидизации
4. Необходимостью организации специализированной мед. помощи
5. Социальной значимостью
1. 2,3,4,5
2. 1,4
3. 1,2,3
4. 1,5
5. 1,2,3,4
75. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности как специальный вид изучения выделена в связи с:
1. Большими экономическими потерями
2. Влиянием жилищно-бытовых условий
3. Влиянием условий труда
4. Необходимостью организации особых форм медицинской помощи
5. Высоким уровнем инвалидизации
1. 2,5
2. 1,3,4
3. 3,4,5
4. 2,3,4
5. 3,4,5
76. К основным показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности относятся:
1. Процент больных лиц
2. Средняя длительность одного случая нетрудоспособности
3. Процент госпитализированных из числа заболевших работающих
4. Число случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих
5. Число расхождений диагнозов
1. 1,2,3
2. 1,2,4
3. 2,3,5
4. 4,5
5. 3,5
77. Выберите учетно-отчетную документацию, применяемую при изучении общей заболеваемости:
1. Медицинская карта амбулаторного больного
2. Единый талон амбулаторного пациента
3. Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в районе обслуживания учреждения
4. Отчет о деятельности лечебно-профилактической организации (за год)
5. Медицинская карта стационарного больного
1. 1,4,5
2. 1,2
3. 2,3
4. 3,4,5
5. 1,4
78. Выберите учетно-отчетную документацию, применяемую при изучении госпитализированной заболеваемости:
1. Медицинская карта стационарного больного
2. Отчет о деятельности стационара
3. Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в районе обслуживания учреждения
4. Статистическая карта выбывшего из стационара
5. Медицинская карта амбулаторного больного
1. 1,2,3
2. 3,5
3. 2,4
4. 4,5
5. 1
79. Кто оформляет экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром профессиональном отравлении:
1. Врач
2. Фельдшер
3. Медсестра
4. Санитарка
5. Главный врач ЛПО
1. 3,4,5
2. 1,2,3
3. 1,2,5
4. 2,4
5. 4,5
80. Врач, выявивший больного с подозрением на дизентерию, направляет “экстренное извещение”
1. Главврачу поликлиники
2. Врачу-инфекционисту поликлиники
3. В кабинет статистики
4. В территориальный центр санэпиднадзора
5. Врачу-эпидемиологу поликлиники
81. При изучении профессиональной заболеваемости используют следующую учетно-отчетную документацию, как:
1. Журнал учета профессиональных заболеваний
2. Листок нетрудоспособности
3. Извещение о хроническом профессиональном заболевании
4. Персональную карту работающего
5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении
1. 1,2
2. 1,3,5
3. 1,4,5
4. 1,2,4
5. 5
82. «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» рассылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее:
1. 8 часов
2. 12 часов
3. 24 часов
4. 48 часов
5. 72 часов.
83. Каким из пересмотров международной классификации болезней пользуются органы и организации здравоохранения в настоящее время?
1. 7 пересмотр
2. 8 пересмотр
3. 9 пересмотр
4. 10 пересмотр
5. 11 пересмотр.
84. На какой конференции воз и в каком году утвержден 10-й пересмотр международной классификации болезней?
1. На 40 международной конференции ВОЗ в 1993 г.
2. На 43 международной конференции ВОЗ в 1996 г.
3. На 41 международной конференции ВОЗ в 1994 г.
4. На 42 международной конференции ВОЗ в 1995 г.
5. На 39 международной конференции ВОЗ в 1992 г.
85. Каково точное название современной международной классификации болезней (мкб)?
1. Международная классификация болезней и причин смерти
2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
3. Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти
4. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти
5. Статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
86. Сколько классов в МКБ 10-го пересмотра?
1. 23 класса
2. 21 класс
3. 25 классов
4. 19 классов
5. 26 классов
87! Какое одно из важнейших изменений было внесено в 10-й пересмотр МКБ?
1. Уменьшение числа классов
2. Замена буквенной кодификации на цифровую
3. Замена цифровой кодификации на буквенно-цифровую
4. Перегруппировка всех болезней в классах
5. Изменение всей структуры МКБ.
88. Сколько групп болезней содержит каждый класс 10-го пересмотра МКБ?
1. 50
2. 80
3. 100
4. 150
5. 200
89. На сколько кодов болезней делится каждая группа из трехзначных рубрик в 10-м пересмотре?
1. 12
2. 9
3. 10
4. 8
5. 11.
90. Здоровый образ жизни обуславливается следующими группами конкретных условий.
1. Поведение, традиции, обычаи, мотивы деятельности.
2. Определенные личностные характеристики, условия быта, труд, отдых.
3. Поведение, религия, мотивы деятельности, отдых.
4. Условия быта, религия, отдых, обычаи.
5. Мотивы деятельности, отдых, религия, традиции.
91. Распространенность патологических состояний среди молодежи связана следующими закономерностями.
1. Функциональные состояния молодежи, особенности образа жизни, организацией медицинской помощи.
2. Особенности образа жизни, определенные личностные характеристики, частота посещений молодежи лечебно-профилактических учреждений.
3. Наличие в организме в молодом возрасте мощных компенсаторных и адаптивных механизмов, поведение молодежи, организация медицинской помощи.
4. Условия отдыха, труда, поведение молодежи.
5. Особенности образа жизни, мотивы деятельности, вредные привычки
92. Выберите один из первых компонентов формирования здорового образа жизни.
1. Свободное время.
2. Культурное, духовное воспитание.
3. Физическое воспитание.
4. Рациональная организация труда и отдыха.
5. Гигиеническое воспитание.
93. Здоровье рабочих в производственных условиях подвергаются действию следующих производственных вредных факторов.
1. Вредные. Особо опасные.
2. Химические. Физические.
3. Опасные. Нервно-психические.
4. Вредные. Опасные.
5. Биологические. Химические.
94. Выберите правильный ответ определения фактора риска заболеваний:
1. Под фактором риска понимают определенные личностные характеристики и особенности образа жизни, повышающий риск болезни.
2. Факторы риска - это влияние на состояние здоровья человека определенных факторов, способствующих повышению риска развития заболеваемости.
3. Фактор риска - это влияние на состояние здоровья населения биологических факторов, которые невозможно изменить и особенности образа жизни, повышающие риск болезни.
4. Под фактором риска понимают влияние на здоровье населения социально-экономических факторов и определенные личностные характеристики, повышающие риск развития болезни.
5. Фактор риска - это влияние на здоровье населения окружающей микро- и макросреды и особенности образа жизни, способствующий повышению риска развития различных заболеваний.
95. С какого возраста начинается специфическая профилактика туберкулеза?
1. С 7 лет.
2. На 3-й день после рождения.
3. 12 лет.
4. 17 лет.
5. 21 год.
96. Для раннего выявления туберкулеза проводятся мероприятия:
1. Массовое проведение туберкулиновой пробы Манту.
2. Массовое флюорографическое исследование населения.
3. Организация охраняемых стационаров для принудительного лечения больных туберкулезом.
4. Проведение санитарно-гигиенического обучения населения по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза.
5. Совершенствование микробиологических методов раннего выявления и диагностики туберкулеза среди животных.
1. 1,2,4,5
2. 4,5
3. 3,4,5
4. 1,2,4
5. 1,3,5
97. Основной целью туберкулинодиагностики является:
1. Определение эффективности вакцинации и ревакцинации, установление группы виража, предупреждение появления локальных поражений.
2. Определение эффективности ревакцинации, состояния зараженности организма, заболевание туберкулезом.
3. Определение эффективности вакцинации и ревакцинации, установление виража, выявление ранней туберкулезной интоксикации.
4. Определение специфических заболеваний легких, определение локальных поражений легких туберкулезом.
5. Определение раннего периода первичной туберкулезной интоксикации, состояние зараженности туберкулезом легких и грудных лимфатических узлов.
98. Принципы формирования здорового образа жизни:
1. Участие общественности в здравоохранении
2. Возможность самолечения
3. Доступность специализированного лечения
4. Доступность бесплатного лечения
5. Межсекторальное сотрудничество
99. Показатели общественного здоровья:
1. Результаты клинических анализов биологических жидкостей
2. Результаты рентгенологических исследований
3. Характер течения патологии
4. Медико-демографические показатели
5. Все вышеперечисленно
100. Показатели индивидуального здоровья:
1. Показатели заболеваемости
2. Демографические показатели
3. Показатели трудовой активности населения
4. Показатели физического здоровья
5. Показатели инвалидности
101. К первой группе здоровья относятся дети:
1. Длительно болеющие.
2. Часто болеющие.
3. Редко болеющие.
4. В состоянии субкомпенсации.
5. Практически здоровые.
102. Ко второй группе здоровья относятся дети:
1. Часто болеющие
2. Практические здоровые
3. С функциональными отклонениями
4. Редко болеющие
5. Длительно болеющие
103. К третьей группе здоровья относятся дети:
1. Практически здоровые
2. С функциональными отклонениями
3. Редко болеющие
4. Длительно болеющие
5. С хроническими заболеваниями в состоянии компенсации
104. К четвертой группе здоровья относятся дети:
1. С хроническими заболеваниями в состоянии компенсации
2. С функциональными отклонениями
3. Длительно болеющие
4. С хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации
5. Часто болеющие
105. К пятой группе здоровья относятся дети:
1. с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации
2. с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации
3. с функциональными отклонениями
4. с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации
5. практически здоровье
106. Основными источниками информации о здоровье населения являются:
1. Данные выборочных научных исследований
2. Данные частных научных исследований
3. Данные периодической печати
4. Данные страховых компаний
5. Регистры заболеваний, несчастных случаев и травм
107. Факторы, укрепляющие здоровье:
1. Малоподвижный образ жизни
2. Употребление алкоголя
3. Отказ от вредных привычек
4. Производственные стрессы
5. Недосыпание
108. Какая категория относится к понятию «образ жизни»:
1. Уровень жизни
2. Уровень реабилитации
3. Распространенность ХНЗ
4. Распространенность инфекционных болезней
5. Структура исходов лечения
109. Потенциал здоровья – это:
1. Максимально достижимый уровень здоровья человека
2. Идеальные параметры тела
3. Личностная самооценка здоровья и болезни
4. Способность человека влиять на свое здоровье
5. Медицинская грамотность
110. Принципы укрепления здоровья:
1. Бесплатная медицинская помощь населению
2. Предупреждение факторов риска
3. Обязательное медицинское страхование
4. Направленность на положительные результаты лечения
5. Обеспечение лекарственными средствами
111. Правильное медицинское поведение - это:
1. Самолечение
2. Культура поведения в обществе
3. Лечение только у народных целителей
4. Точное выполнение врачебных предписаний, рекомендаций
5. Своевременное посещение спортивного зала
112. Какие мероприятия относятся к первичной профилактике:
1. Устранение факторов риска возникновения патологии
2. Устранение факторов риска, способствующих обострению имеющейся патологии
3. Оздоровление окружающей среды
4. Раннее выявление и лечение острой патологии
5. Реабилитация и предупреждение инвалидности
113. Какие мероприятия относятся к вторичной профилактике:
1. Устранение факторов риска возникновения патологии
2. Устранение факторов риска, способствующих обострению имеющейся патологии
3. Оздоровление окружающей среды
4. Раннее выявление и лечение острой патологии
5. Реабилитация и предупреждение инвалидности
114. Какие показатели используются при анализе ситуации по формированиию здорового образа жизни населения:
1. Социально-бытовые и социально-трудовые условия жизни населения
2. Клиническая эффективность лечебных препаратов
3. Эффективность использования хирургических вмешательств
4. Стоимость лечения
5. Результативность лечения
115. Профилактическая деятельность медработника включает:
1. Реабилитация больных
2. Лечебные манипуляции
3. Хирургическое вмешательство
4. Сестринский уход
5. Оценка медико-социальной эффективности профилактики
116. Какими показателями оценивается эффективность профилактических мероприятий:
1. Число пролеченных больных
2. Число диагностических манипуляций
3. Количество оздоровленного населения
4. Койко-оснащенность ЛПО
5. Сроки госпитализации
117. Перечислите основные поведенческие факторы риска:
1. Авитаминоз
2. Отягощенная наследственность
3. Гиподинамия
4. Загрязненная окружающая среда
5. Склонность к вредным привычкам
1. 1,2,3
2. 2,3,4,5
3. 3,5
4. 1,2,4
5. 4,5
118. Последствия длительного стресса для организма:
1. Анемия
2. Ишемическая болезнь сердца
3. Снижение усвояемости железа в организме
4. Снижение числа нейтрофилов
5. Иммунодефицит и восприимчивость к инфекциям
119. Злоупотребление алкоголем является фактором риска возникновения:
1. Артроза
2. Бронхита
3. Энтероколита
4. Поражения центральной нервной системы
5. Пародонтита, афтозного стоматита
120. Курение является фактором риска возникновения:
1. Полиартрита
2. Желчекаменной болезни
3. Эхинококкоза легких
4. Ишемической болезни сердца
5. Желчнокаменной болезни
121. Факторы, способствующие возникновению ожирения:
1. Ограничение потребления соли
2. Активный отдых
3. Нарушение режима питания
4. Голодание, диеты
5. Курение
122. К основным требованиям рационального питания относятся все нижеперечисленные, кроме:
1. Количественная адекватность питания
2. Однообразие питания
3. Качественная адекватность питания
4. Сбалансированность питания
5. Режимы питания.
123. Экологические факторы риска, влияющие на здоровье городского населения
1. Вибрация
2. Радиационное излучение
3. Загрязнение атмосферного воздуха
4. Загрязнение водоемов
5. Загрязнение почвы пестицидами
124. Группы риска по СПИДу:
1. Работники общепита
2. Работники детских дошкольных учреждений
3. Работники транспорта
4. Медработники, работающие с кровью
5. Медработники клинических лабораторий
125. Наиболее полное определение понятия «планирование семьи»:
1. Система мероприятий, направленных на ограничение рождаемости
2. Система мероприятий, позволяющая супружеским парам и отдельным лицам избежать нежелательных рождений
3. Система мероприятий, направленных на увеличение рождаемости
4. Система мероприятий, направленных на укрепление семьи
5. Система мероприятий, направленных на увеличение демографических показателей
126. Планирование семьи направлено на:
1. Снижение рождаемости
2. Снижение смертности
3. Активизацию половой жизни
4. Улучшение ухода за ребенком
5. Снижение числа абортов
127. Отрицательные последствия аборта:
1. Энтероколит
2. Нарушение тактильной чувствительности
3. Ожирение
4. Повышение артериального давления
5. Частые выкидыши
128. Назовите все основные виды медицинской помощи населению:
1. Внебольничная, скорая и неотложная медицинская, общепрофильная
2. Внебольничная, общепрофильная, амбулаторно-поликлиническая
3. Первичная медико-санитарная, специализированная, медико-социальная, реабилитация.
4. Внебольничная, стационарная, санаторно-курортная
5. Общепрофильная, выездная экстренная и планово-консультативная, санаторно-курортная.
129. Врач общей практики - это:
1. Врач, оказывающий медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинической или больничной организации.
2. Врач, оказывающий скорую и неотложную помощь.
3. Врач, оказывающий терапевтическую и педиатрическую помощь.
4. Врач, оказывающий многопрофильную медицинскую помощь прикрепленному контингенту независимо от возраста, пола и характера заболевания.
5. Врач, оказывающий медицинскую помощь на приеме и на дому
130. Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» трактует основной задачей:
1. Участие органов государственной власти, управления, предприятий, учреждений и организации в формировании и укреплений здоровья населения
2. Определение общих, правовых, экономических и социальных основ охраны здоровья народа.
3. Реализация неотъемлемого права граждан и на здоровье и обеспечение гарантируемого Конституцией РК права на его охрану.
4. Регуляция общественных отношений.
5. Развитие государственного сектора в здравоохранении.
131. Деятельность территориальных органов и организаций здравоохранения координируют.
1. Высшие и местные органы власти.
2. Научно-исследовательские институты.
3. Медицинские организации.
4. Общественные объединения.
5. Неправительственные организации
132. Какой службой осуществляется государственный санитарный надзор:
1. Санитарно-эпидемиологической службой.
2. Министерством экологии.
3. Местной властью.
4. Законодательством РК.
5. Лечебно-профилактическими учреждениями.
133. Развитие поликлинической помощи взрослому населению в новых экономических условиях предусматривает:
1. Укрепление и развитие форм и методов восстановительного лечения и реабилитации
2. Увеличение количества участковых врачей и разукрупнение участков
3. Развитие общеврачебных практик
4. Создание на базе поликлиник консультативных и реабилитационных центров
5. Развитие современных технологий и новых организационных форм амбулаторно-поликлинической помощи
1. 1,3,4,5
2. 2,3,4,5
3. 1,2,3
4. 2,3
5. 3,4,5
134. Формы оказания медицинской помощи:
1. Скорая медицинская, амбулаторно-поликлиническая, стационарозамещающая, стационарная помощь и санаторно-курортное лечение.
2. Скорая медицинская, стационарная, стационарозамещающая, экспертная деятельность.
3. Амбулаторно-поликлиническая, гарантированная, народная, стационарная.
4. Стационарная, квалифицированная, санитарно-просветительная, скорая медицинская, санаторно-курортное лечение.