Уход за больными с заболеванием органов дыхания

Патология

Заболевание органов дыхания.

Физиологической мерой здоровья является норма

Болезнь - это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз.

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной (венозная кровь). Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В конце старой и начале новой эры и особенно в Средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы («архей»), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в Средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма). В 17—19 веках большой вклад в учение о болезни внесли Дж. Б. Морганьи (итал.)русск. (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), М. Ф. К. Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Рудольф Вирхов (теория целлюлярной патологии), К. Бернар (болезнь — нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др. С. П. Боткин, В. В. Пашутин, И. П. Павлов, А. А. Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.

Важным для болеющего человека является его собственное отношение к болезни. Это отношение может быть разным от «У меня тяжёлое заболевание — простуда, и я скорее всего умру»до «Я скоро поправлюсь, раковая опухоль — это не страшно». Такое отношение к болезни называется личностным смыслом объективного заболевания и может программировать человека как на выздоровление, так и на усугубление состояния.

Патология (от греч. — страдание, боль, болезнь и — изучение) — болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относят процессы отклонения от нормы, процессы, нарушающие гомеостаз, болезни, дисфункции.

В медицине слово Патология — часто синоним заболевания.

В данном уроке рассмотрим некоторые отклонения от нормы: гипоксия, стресс, шок, воспаление.

Гипоксия (др.-греч. — под, внизу и др.-греч. — кислород) — состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных органов и тканей, вызванное различными факторами: задержкой дыхания, болезненными состояниями, малым содержанием кислорода в атмосфере. Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфории, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу.

По распространенности (только для циркуляторной)

· Общая

· Местная

По скорости развития

· Молниеносная

· Острая

· Подострая

· Хроническая

 

Стресс (от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) — неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом). В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовый, световой и другие стрессы.

Каким бы ни был стресс, «хорошим» или «плохим», эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общие неспецифические черты.

Шок (от англ. shock — удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций. По сути, это срыв компенсаторных реакций организма в ответ на повреждение.

Причины

• Различные варианты травм (механическое повреждение — разрушение, раз­рывы, отрывы, раздавливание тканей; обширные ожоги, воздействие элек­трического тока и др.).

• Массивная кровопотеря (как правило, сочетающаяся с травмой).

• Переливание большого объёма несовместимой крови.

• Попадание во внутреннюю среду сенсибилизированного организма аллер­генов.

• Значительная ишемия или обширный некроз органов (сердца, почек, пече­ни, кишечника и др.).

Факторы риска

К условиям, потенцирующим действие экстремальных факторов и способству­ющих развитию шока, относятся:

• переохлаждение и перегревание организма,

• длительное голодание,

• нервное или психическое перевозбуждение,

• значительная физическая усталость,

• общие гипер- или гипергические состояния,

• хронически протекающие тяжёлые болезни.

 

В практической медицине шоковые состояния подразделяют в зависимости от тяжести их течения: шок I степени (лёгкий), шок II степени (средней тяжести), шок III степени (тяжёлый).

 

Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.), направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению (proliferatio и др.) в зоне повреждения.

Физические факторы. Наиболее частые физические факторы: механическая травма тканей, чрезмерно высокая или низкая температура, воздействие электрического тока или лучистой энергии, внедрение в ткань инородного тела и т.п.

Химические факторы: экзо- и эцдогенные органические или неорганические кислоты и щелочи в высоких концентрациях; JIC, вводимые в ткани (в частности гипертонические растворы хлористого кальция, хло­рида калия, натрия, карбонатов, камфора, некоторые витамины) и др.

Биологические агенты — одна из наиболее распространённых причин воспа­ления: инфекционные (вирусы, риккетсии, бактерии, а также одно- и мно­гоклеточные паразиты, грибы); токсины насекомых, животных, растений.

Внешние признаки воспаления определил уже древнеримский писатель Авл Корнелий Цельс:

· rubor ("краснота", покраснение, эритема),

· tumor ("опухоль", в данном случае припухлость, т.е. отёк),

· calor ("жар", гипертермия - повышение местной температуры),

· dolor ("боль").

Дополнил Клавдий Гален (130—200 гг. н. э.), добавив

· functio laesa (нарушение функции).

Уход за больными с заболеванием органов дыхания

Дыхание является одним из основных жизненных процессов, благодаря которому организм наполняется кислородом и выделяет углекислый газ.

В норме человек дышит через нос. Тип дыхания – грудной, брюшной, смешанный.

Количество дыхательных движений 16-20 в 1 минуту. У спортсменов 13.

Подсчет дыханий производят не заметно для больного.

 

Признаки:

· одышка

· кашель

· боли в грудной клетке

· повышение температуры

· кровохарканье и кровотечение.

 

Одышка - (dyspnoe) нарушение частоты и глубины дыхания. Резко выраженная одышка наступившая внезапно называется удушьем.

В Этом случае мл. медсестра немедлено сообщает сообщает палатной медсестре или врачу, а до их прихода:

¾ придает больному возвышенное положение

¾ освободить от стесняющей одежды

¾ обеспечить приток свежего воздуха(окно, форточку открыть)

¾ дать подушку с кислородом

¾ полный покой, не разговаривать.

 

Кашель - (tussis) — сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция при скоплении в гортани, трахее и бронхах слизи или при попадании в них инородного тела.

По своему характеру кашель может быть сухим, без выделения мокроты, и влажным, с выделением мокроты различного количества и качества.

 

Кровохарканье (haemoptysis, haemoptoe) — выделение крови с мокротой во время кашля.

Количество выделяемой с мокротой крови при большинстве заболеваний бывает незначитель­ным, в виде прожилок крови или диффузного окрашивания ею мокроты.

Если крови больше 50 мл и она алого цвета тогда говорят о легочном кровотечении…

 

Уход –

¾ возникновение полусидящее положение

¾ для сплевывания дать лоток, положение для сплевывания.

¾ дать чистую банку для забора мокроты на анализы.

¾ не курить

¾ создать покой в т.ч. и психический

¾ запретить курения водой комнатной температуры

¾ одного не оставлять…

 

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Бывает острый и хронический.

Основной симптом кашель сухой и с выделением мокроты.

Причина:

¾ переохлаждение, микроорганизмы в носоглотке

¾ пыль угольная, котельцовая, мучная, табачная.

Уход:

¾ Банки на ночь, горчичники, тепло, чистый воздух.

¾ Теплое молоко с минеральной водой

¾ Отхаркивающе средство

¾ Мокроту сплевывать только в банку.

 

 

Хронический бронхит

Развивается после повторных острых бронхитов или при длительном вдыхании пыли, табака.

 

Признаки : кашель больше утром, только отходит мокрота, затем кашель беспокоит ночью. Длительный мучительный кашель приводит к эмфиземе легких, когда появиться синюшность лица, конечностей, одутловатость лица.

 

Бронхиальная астма

 

Инфекционно- аллергическое заболевание в основе которого спазм легких.

Причина: нервные потрясения, частые хронические бронхиты, воспаления легких, ОРЗ, запахи цветов, пыльцы, сена, духов, красок, бензина и т. д.

 

Признаки: приступы удушья с затруднением выдохом во время которого больной задыхаешься, лицо и ручки синеют, липкий пот, сухие хрипы, кашель без мокроты. Когда отходит мокроты – кашель делается легким и приступы прекращаются.

Уход: открыть окно, форточку, укутать, больного. Полу сидячее положение, расстегнуть одежду, дать щелочные минеральные воды, теплое молоко, горячие ножные ванны, кислород, после приступа наступает сон- не будить дать отдохнуть.