Движение крови по сосудам. Понятие о пульсе и кровяное давление
СРС
На тему: Возрастные особенности поддержания постоянства газового состава крови
Выполнил: Абдыкаримов М.А.
Группа: 309 «Б»
Факультет: ОМ
Проверила:
Алматы 2015 г.:
План:
Кровь и ее значение.
Строение и работа сердца. Его возрастные особенности.
Движение крови по сосудам. Понятие о пульсе и давление крови.
Анемия и ее профилактика
Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Кровь и ее значение
Клетки, ткани и органы организма могут нормально функционировать только в соответствующем внутренней среде. Для обеспечения такой среды в организме на относительно постоянном уровне поддерживаются кровяное давление, температура, содержание в белков, углеводов, ионов натрия, калия, хлора и т.д.. Сохранение постоянства внутренней среды организма называют гомеостазом. Внутренней средой является кровь, лимфа и тканевая жидкость. Кровь непосредственно контактирует с лимфой и тканевой жидкостью объединяя поток веществ между ними.Функции крови.Благодаря постоянному движению кровь играет ключевую роль в поддержании гомеостаза. Концентрации питательных веществ и продуктов обмена во всех клетках, тканях и органах находятся в динамическом равновесии. Именно через кровь поддерживается такое равновесие, а также осуществляется обмен веществ и энергии, гуморальная регуляция функций организма и т.д.. Поддержание гомеостаза происходит через выполнение кровью ряда функций:Кровь выполняет дыхательную функцию, которая заключается в поглощении ней кислорода и вынесении углекислого газа. В легких кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ, который выводится в окружающую среду. В мелких капиллярах тканей и органов наоборот - кровь отдает кислород клеткам, поглощая углекислый газ.Кровь осуществляет транспортную и выделительную функции доставляя питательные веществ от органов пищеварения к клеткам и тканям организма и вынося вредные продукты распада, которые попадают в кровь из тканевой жидкости. Эти вещества доставляются к почек, легких, потовых желез кожи и через них выводятся из организма.Кровь выполняет защитную функцию уничтожая и обезвреживая микробы и ядовитые вещества, которые в нее попали. Некоторые клетки крови поглощают болезнетворные микроорганизмы, другие выделяют специальные вещества - антитела, которые обезвреживают яды.Кровь также выполняет терморегуляторную функцию охлаждая энергоемкие органы (сердце, печень и др.) и согревая органы, теряют тепло, поддерживая таким образом постоянную температуру тела.У взрослого человека массой 60-70 кг содержится 5-5,5 л. крови. Значительная ее количество-до 50% "зарезервирована" в кровяных депо - сосудах печени, селезенки, легких и кожи. Депо крови участвует в поддержании постоянного количества циркулирующей крови. Во время тяжелой физической работы или вследствие потери крови из-за травмы, запасы крови из депо поступают в общий кровоток.С возрастом относительное количество крови изменяется. Так, у новорожденных масса крови составляет ~ 15% от массы тела, у годовалых детей - 11%, в 14 лет - 7%. Кровь образуется в кроветворных органах - печени, селезенке, костном мозге и лимфатической системе.
Красный костный мозг
(сканирующая электронная микроскопия, увеличение в 340 раз)
Состав крови
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов.Плазма составляет 45-55% от общего количества крови. Она содержит 90% воды и 8-10% органических и неорганических веществ, благодаря которым создается определенный осмотическое давление. Постоянство осмотического давления является очень важной для жизнедеятельности клеток крови и функционирования органов. Осмотическое давление поддерживается за счет поступления в организм воды и минеральных солей и их удаление через выделительную систему. рН крови составляет 7,36 (т.е. кровь является слабощелочной). Растворы, которые по составу и концентрациями солей соответствуют плазме, называют физиологическими растворами (заменителями крови).Основными форменными элементами крови является эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они живут определенное время, после чего заменяются новыми.Эритроциты - красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Эритроциты образуются в красном костном мозге. После рождения ребенка красный костный мозг содержится почти в каждой косточке. С 3-4 лет жизни он начинает перерождаться в жировую ткань и до 12-15 г. остается лишь в плоских и трубчатых костях.Благодаря наличию в эритроцитах гемоглобина кровь осуществляет функцию газообмена в организме. Количество гемоглобина определяют или в абсолютных единицах, или в процентах. За 100% принято наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. У человека в норме является 4,5-5,0 млн. эритроцитов в 1 мм3 крови. У людей, которые живут в горной местности, где есть дефицит кислорода, количество эритроцитов больше (иногда на 30%). Если количество этих клеток является меньшей 3 млн. (60% гемоглобина) развивается болезнь анемия.Важным диагностическим показателем является СОЭ (РОЭ). Если кровь набрать в капилляр (предупредив свертывания крови), эритроциты начнут оседать на дно с определенной скоростью, а сверху будет отслаиваться желтоватая плазма. По ее величине судят о РОЭ. В норме у женщин РОЭ составляет 7-12 мм /ч, у мужчин 3-9 мм /год.Кровь новорожденного ребенка характеризуется повышенным содержанием гемоглобина (100-145%), и в 1 мм3 крови является до 7,5 млн. эритроцитов. На 5-6 день жизни эти показатели начинают снижаться. Считается, что причиной этого является недостаточное снабжение организма кислородом поскольку не полностью сформирована дыхательная система. После налаживается у малыша легочного дыхания вышеуказанные показатели начинают снижаться.Лейкоциты - белые кровяные тельца, которые защищают организм от микробов и токсичных веществ, попавших в кровь. Лейкоциты способны самостоятельно двигаться (не по течению крови) в том направлении где проникли микробы или токсины. Приблизившись к ним лейкоциты втягивают их в середину и переваривают. Если инородное тело больше лейкоцита, то большое количество лейкоцитов окружают это тело, образуя барьер. У человека в норме есть 4-9 тыс. лейкоцитов в 1 мм3 крови. Лейкоцитов у новорожденных - 20-30 тис./мм3 поскольку происходит рассасывание продуктов распада тканей младенца. На вторые сутки и к концу первого года жизни количество лейкоцитов составляет 10-12 тыс. В 13-15 лет количество лейкоцитов как у взрослого человека.Среди лейкоцитов различают лимфоциты (образуются в лимфатических узлах), нейтрофилы (образуются в красном кровяном мозга), моноциты (образуются в печени и селезенке) и др.. Эти клетки играют ключевую роль в формировании иммунитета человека - устойчивости его организма к болезням. Существует определенное соотношение (в процентах) между различными типами лейкоцитов - лейкоцитарная формула. В случае инфекционного заболевания меняется и общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула.У детей до периода полового созревания лейкоцитарная формула характеризуется пониженным количеством нейтрофилов. Этим объясняется восприимчивость детей к инфекционным заболеваниям.Тромбоциты - кровяные пластинки, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромба). Они образуются в красном костном мозге и селезенке. В 1 мм3 крови является 200-250 тыс. тромбоцитов. Днем их более ночью. В среднем начало свертывания крови наступает через 1-2 мин. и заканчивается через 3-4 мин. Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедлено. На 7 день жизни оно такое же как и у взрослых.
2. Строение и работа сердца. Его возрастные особенности.Кровь постоянно движется благодаря непрерывной работе сердца. Сердце - полый мышечный орган массой 180-300 г и величиной с кулак человека. Оно расположено слева от центра грудной клетки, в сердечной сумке - перикарде. Перикард состоит из двух листков - париетальной и висцеральной. Париетальный - внешний, состоит из плотной волокнистой ткани. Висцеральный (эпикард)-внутренний, который является серозной оболочкой, защищает сердце. Между этими листками имеется полость, заполненная серозной жидкостью. Во перикардом размещены миокард и эндокард. Миокард - сердечная мышца, состоящий из клеток, обеспечивающих автоматическое сокращение сердца. Эндокард - это гладкая оболочка, выстилает изнутри сердце и его клапаны.
СТРОЕНИЕ СЕРДЦА
1 - аорта, 2 - легочный ствол, 3 - легочные вены, 4 - левое предсердие, 5 - клапан аорты, 6 - митральный клапан, 7 - перегородка, 8 - перикард, 9 & mdash ; миокард, 10 - левый желудочек, 11 правый желудочек, 12 - нижняя полая вена, 13 - трехстворчатый клапан, 14 - клапан легочного ствола; 15 - эндокард, 16 - правое предсердие, 17 - легочные вены, 18 - верхняя полая вена.Левая и правая половины сердца разделены сплошной перегородкой. В левой находится артериальная кровь, в правой - венозная. Горизонтальной перегородкой сердце разделено на верхнюю и нижнюю части, поэтому оно имеет четыре камеры: две верхние - предсердия, две нижние, толстостенные - желудочки.В горизонтальных перегородках содержатся створчатые клапаны: слева - 2-створчатый (митральный), справа - 3-створчатый. Подобные клапаны содержатся между левым желудочком и аортой и между правым желудочком и легочной артерией. Створки открываются, если кровь выталкивается нормально, и герметично закрываются, чтобы предупредить обратную течение крови. Открывание и закрывание клапанов происходит вследствие сокращения или расслабления сердца. В крупных сосудах находятся полулунные клапаны, которые препятствуют обратному току крови.
Клапан легочного ствола
Типы клапанов: 1 - двустворчатый 2 - трехстворчатый
Вема карманного клапана вены, который предупреждает обратную течение крови
Рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела ребенка. У новорожденного ребенка сердце имеет шаровидную форму, размещен значительно выше, чем у взрослого человека, занимая поперечное положение. Перегородка между двумя предсердиями имеет отверстие, которое зарастает на вторую неделю после рождения. Из-за относительно больших размеров оно занимает значительный объем грудной полости. Желудочки и клапаны недоразвитые. Правый желудочек имеет больший объем чем левый, толщина их стенок одинакова. К концу первой недели после рождения функционально начинает преобладать левый желудочек.Наиболее энергично сердце растет в первые два года жизни и в конце подросткового периода. В течение первого года жизни рост предсердий опережает рост желудочков, затем они растут с одинаковой интенсивностью, а после 10 лет рост желудочков опережает рост предсердий. За первые 8 месяцев масса сердца увеличивается в два раза, в 3 года она утраивается. Активно увеличиваются масса и объем полости левого желудочка. Рост веса сердца у девушек происходит быстрее и менее равномерно, чем у мальчиков.
Сердечный цикл.Сердце находится в постоянной ритмической активности: сокращение и сжатие сердца меняется расслабления и заполнение его кровью. Сокращение отделов сердца называют систолическим, расслабление - диастолическим. Период, охватывающий одно сокращение и одно расслабление сердца называют сердечным циклом.В состоянии покоя сердечный цикл продолжается 0,8 сек., во время физической нагрузки или стресса - вдвое меньше. Первая фаза - систола предсердий, в состоянии покоя длится 0,1 сек. Во время этой фазы кровь предсердий поступает в желудочки.
Схема сердечного цикла:
1 - систола предсердий 2 - систола желудочков 3 - диастолическое (общая пауза)
Желудочки наполнившись кровью начинают сокращаться. Происходит вторая фаза - систола желудочков, которая длится 0,3 сек. Во время той фазы кровь выталкивается в аорту и легочный ствол. Возврату крови обратно в предсердие препятствуют клапаны. После систолы желудочков в них остается часть крови - это т.н. резервный объем.Во время третьей фазы цикла - общей паузы, которая длится 0,4 сек., артериальная кровь поступает к левому предсердию, а венозная кровь - к правому. Возврату крови обратно в желудочки препятствуют клапаны аорты и легочного ствола. Во время этой фазы желудочки на 80% наполнены кровью.Количество крови, которая выбрасывается желудочком за одно сокращение называют систолическим объемом. Левый и правый желудочки выталкивают одинаковое количество крови - в состоянии покоя у взрослого человека это 60-80 мл каждый.Количество крови, которая выбрасывается сердцем за 1 мин. называют минутным объемом. Он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от нагрузки или стресса. Увеличение минутного объема у тренированных людей происходит в основном за счет увеличения систолического объема, у нетренированных людей - за счет увеличения частоты сердечных сокращений.Частота сердечных сокращений зависит от возраста человека: у новорожденных она составляет 140 уд. /мин., у взрослого человека - 75 уд. /мин. У юношей половое созревание заканчивается позже чем у девушек, поэтому у юношей максимум работы сердца приходится на 17-18 лет, а у девушек - в 15-16 лет.
Движение крови по сосудам. Понятие о пульсе и кровяное давление
Из сердца кровь порциями поступает в сосуды, вызывает их растяжение и колебания. Вследствие этого возникает пульсовая волна, которая распространяется от сердца к периферических сосудов. Пульс - это ритмические колебания кровеносных сосудов, которые возникают в результате сокращения и расслабления сердца.В сосудах кровь находится под переменным давлением, определяемым в основном двумя факторами - интенсивностью сердечных сокращений и сопротивлением периферических сосудов. Во время сокращения желудочков возникает максимальный (систолическое) давление; в фазе расслабления давление крови уменьшается и становится минимальным (диастолическим). Разница между максимальным и минимальным давлением называют пульсовым давлением. В плечевой артерии человека максимальное давление составляет 110-125 мм. рт. ст., минимальным - 60-80 мм. рт. ст., пульсовое - 40 мм. рт. ст. Наибольшая скорость тока крови в аорте - 5 м /с.В период полового созревания усиления функций половых желез вызывает перестройку детского организма. В некоторых подростков может проявиться т.н. "Юношеское сердце", вызванное неравномерностью роста сердца и кровеносных сосудов. Нагнетательной силе сердца противодействует сопротивление относительно узких кровеносных сосудов, тогда как масса тела в этот период резко увеличивается. Пульс и давление крови у таких детей становятся неустойчивыми (часто значительно повышенным или пониженным), наблюдается тахикардия. Подростки жалуются на сердцебиение, одышку, склонность к головокружений и потерю сознания. "Юношеское сердце" является временным явлением и требует осторожности при дозировании физических нагрузок. (Не рекомендуются занятия тяжелой атлетикой, боксом, борьбой; рекомендуются плавание, лыжи, теннис)С возрастом ЧСС снижается, давление крови растет, однако у детей эти показатели очень лабильными и часто зависят от физических нагрузок, положение тела, настроения и т.п.. После 50 лет максимальное значение кровяного давления увеличивается до 130-145 мм. рт. ст. Причиной этого его снижение эластичности кровеносных сосудов. Чтобы протолкнуть в менее эластичные сосуды необходимое количество крови, сердцу необходимо повышать систолическое давление.
Анемия и ее профилактика
Неблагоприятные условия жизни подростков могут привести к болезни анемии (малокровия) - резкого снижения количества гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови. Анемия сопровождается головными болями, головокружением, потерей сознания. Снижается работоспособность, успеваемость. Такие подростки чаще и дольше болеют инфекционными заболеваниями.избежание анемии необходима правильная организация режима дня, в частности следует предусмотреть длительное пребывание подростков на свежем воздухе и их повышенная двигательная активность. Также необходимо достаточное питание, богатое витаминами, минералы. Следует строго нормировать учебное, внеклассное, физическая нагрузка с целью профилактики переутомления.Нормальная кровь (слева) и кровь при железодефицитной анемии (справа) во сканирующим микроскопом.