После какой вакцины развивается осложение в виде энцефалита
1. антиидиотипической вакцины
2. пищевой вакцины
3. поливалентной вакцтны
4. рекомбинантной вакцины
5. генетической вакцины
5. К живым вакцинам относят:
1. вакцины против кори, паротита, краснухи, туберкулеза
2. вакцины против коклюша, столбняка, дифтерии
3. вакцины против ВИЧ, гриппа, герпеса, гепатита В
4. вакцины против холерного вибриона, вызывающие диарею Е coli и ротавируса
5. вакцины против менингококка, пневмококка и гемофильной палочки
6. Пищевые вакцины:
1. создаются из пищевых продуктов
2. вводятся в пищевые продукты
3. используют убитые вакцины
4. вызывают аллергические реакции
5. считается старой вакциной
7. Пассивный иммунитет формируется:
1. после встерчи с антигеном
2. введения иммунных сыворотов
3. после вакцинации
4. после вирусной инфекции
5. после вакцинации против полиомиелита и гриппа
8. Иммунизация с использованием генов проводится:
1. введением ДНК вируса
2. введением РНК вируса
3. введением фрагментов ДНК плазмид
4. введением ДНК фрагментов рибосом
5. введением пептидов антигенов
9. Для получения рекомбинантной вакцины используют:
1. слабопатогенный штамм сальмонеллы в качестве вектора
2. введением фрагмента РНК в геном вакцинального штамма
3. введением фрагмента ДНК в геном вакцинального штамма
4. введением фрагмента рибосомы в геном вакцинального штамма
5. введением фрагмента митохондрии в геном вакцинального штамма
10. Латентная фаза после вакцинации:
1. продолжается несколько суток
2. продолжается 1 неделю
3. продолжается 1 месяц
4. продолжается несколько недель
5. продолжается 1 год
К основным видам вакцин не относят
1. убитые
2. анатоксины
3. живые вирулентные
4. синтетические
5. рекомбинантные
К возрастным периодам вакцинации относят
- иммуно-адаптивный
- детский возраст
- взрослый
- период новорожденности
- все перечисленное
Вакцина неэффективна
- в период новорожденности
- в детском возрасте
- взрослом
- иммуноадоптивном
- в эмбриональном периоде
Генетическая неотвечаемость на вакцины требует проведения
- введения ослабленной вакцины
- иммуносупрессии
- фенотипической коррекции
- введения рекомбинантной вакцины
- введения синтетической вакцины
Неэффективность вакцинации может быть связана
- с нарушением сроков вакцины
- с нарушением хранения вакцин
- фенотипической неотвечаемостью
- иммуносупрессией
- иммунодепрессий
Улучшение результатов вакцинации можно достичь путем введения
- иммунодепрессантов
- искусственных носителей- адъювантов
- живой вакцины
- убитой вакцины
- все перечисленное
Плазмиды применяются для
- внедрения ДНК в клетку
- внедрения РНК в клетку
- внедрения в ядро
- внедрения в рибосому
- все перечисленное
Носителем с адьювантным эффектом вакцин является
- иммунологически активные молекулы
- углеводы
- белки
- липосомы
- жиры
Ситуационная задача №1.
1-месячному новорожденному проведена вакцинаци. БЦЖ. У новорожденного отмечались врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы, антимонголоидный разрез глаз, низко посаженные уши, рыбообразный рот, тетания. Через 1 неделю отмечалось повышение температуры до 37,5oС, потливость, увеличение лимфоузлов. У других вакцинированных новорожденных такая реакция не отмечалась.
Иммунограмма: лейкоциты 3000 мкл.
лимфоциты – 350
Т-лимфоциты СД 3 - 12%
Т-хелперы СД 4 - 6%
Т-лимфоциты СД 8 - 7%
В-лимфоциты СД 19 - 25%
Уровень иммуноглобулинов несколько понижен.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Какие иммунологические отклонения явились причиной данного осложнения мүмкін?
3. Дайте оценку лабораторным данным
Задача №2.
Пациент обратился вк врачу с жадобами на повышение температуры тела, кашель, риноррею, слабость, потливость, головные боли. Месяц назад был вакцинирован против гриппа..
1) Ваш предварительный диагноз?
2) Причина неэффективности вакцины?
3) Что нужно сделать для повышения эффективности иммунизации?
Задача №3
Подростку в 14 лет в плановом порядке проведена вакцинация против кори. Через неделю наблюдалось увеличение шейных лимфоузлов. Других объективных исубъективных признаков не отмечено. Раньше реакций на вакцинацию, аллергические реакции не отмечал. У других детей, вакцинированных вместе с ним, такой реакции не было.
1) Ваш предварительный диагноз?
2) Қакие обследоваания необходимы?
3) Какие иммунологические нарушения определяются у пациента?
Иммунограмма: лейкоциты 6600 мкл-де
СД 3-45%
СД 4-26%
СД 8-19%
СД 19-26%
Фагоцитоз % -39
Фагоцитарное число -1.2
НСТ тест- % 3
Задача №4
Мужчина 42 лет. Сотрудник противочумного института. Вынужден ехать в природный эпидемиологический очаг чумы по работе. Ранее отмечалась неэффективность вакцинации против чумы.
1) Каким методом определялась неотвечаемость на антигены возбудителя чумы?
2) Какую фенотипическую коррекцю генетической неотвечаемости на вакцину необходимо провести?
1. Тема № 12: Система HLA, строение, функции локусов. Основы трансплантационного иммунитета.
2. Цель: Сформировать и закрепить у студентов научные представления о строении и функции системы HLA и особенностях трансплантационного иммунитета.
3. Задачи обучения:Дать студентам современные представления о строении основного комплекса гистосовместимости человека и функциях локусов. Научить определять иммунологические механизмы, лежащие в основе патогенеза отторжения трансплантанта. Обучить методам типирования антигенов HLA-системы и подбора доноров и реципиентов.
Студент должен знать
· Строение и функции основного комплекса гистосовместимости человека
· Роль HLA антигенов в качестве генетических маркеров наследственной предрасположенности к заболеваниям
· Иммунологические механизмы трансплантологии
· Иммунологические методы подбора в трансплантологии
· Предупреждение отторжения трансплантанта
Студент должен уметь
· Использовать полученные знания для понимания иммунологических механизмов, лежащих в основе патогенеза отторжения трансплантанта
· По данным системы HLA трансплантационного банка подбирать донора и реципиента
· Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет-ресурсами для дополнения знаний и критически анализировать информацию
4. Основные вопросы темы:
1. Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции локусов.
2. Антигены I и II классов и их роль в межклеточных взаимодействиях.
3. Наследование антигенов гистосовместимости.
4. Определение HLA-генотипа, гаплотипа и фенотипа.
5.Методы типирования антигенов HLA-системы (серологические, клеточно-опосредованные), практические аспекты типирования HLA-антигенов.
6. Распределение антигенов HLA в популяциях.
7. Антигены HLA и заболевания человека.
8. Гены иммунного ответа, связь с генами главного комплекса гистосовместимости.
9. Трансплантационная иммунология.
10. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантата.
11. Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
12. Реакция «трансплантат против хозяина», меры профилактики.
13. Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
14. Роль иммунологического мониторинга в профилактике кризов отторжения трансплантата.
5. Методы обучения и преподавания:
работа в малых группах: студенты делятся на группы по 5-6 человек и составляют схему строения основного комплекса гистосовместимости человека, описывают функции его локусов. Затем в этих же подгруппах студенты обсуждают связь антигенов HLA с различными заболеваниями.