IV. Заключительные положения
Отдельные проекты, не победившие в грантовом конкурсе, но набравшие достаточное количество баллов могут быть рекомендованы Экспертной комиссией к реализации их на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.
Приложение № 1
Заявка на участие в Грантовом конкурсе молодежных проектов в рамках Международного молодежного образовательного форума «СелиАс - 2016»
(номинация)
Информация о заявителе | |
Фамилия, имя, отчество участника | |
Дата рождения | |
Адрес постоянной регистрации по месту жительства | |
Мест учебы/работы | |
Контактный телефон | |
Адрес электронной почты | |
ИНН | |
СНИЛС | |
Информация о банковском счете | |
Номер лицевого счета участника в банке | |
Наименование банка | |
ИНН/БИК банка | |
Номер корреспондентского счета |
Информация о проекте | |
Название проекта | |
Количество и наименования субъектов Российской Федерации, на территории которых будет реализовываться проект | |
Период реализации проекта | |
Краткое описание проекта | |
Актуальность проекта | |
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта (руб.) | |
Запрашиваемая сумма (руб.) |
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе настоящей Заявки подтверждаю.
С Положением о проведении грантового конкурса молодежных проектов в рамках Международного молодежного образовательного форума «СелиАс - 2016» ознакомлен и согласен. Средства гранта прошу перечислить на указанный в настоящей заявке лицевой счет.
Настоящим даю согласие уполномоченному органу и членам Экспертной комиссии на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящей Заявке, с целью организации моего участия в конкурсе молодёжных проектов.
«___»___________ 2016 г. ____________________ _________________________
(подпись) (ФИО)
Приложение № 2
Описание проекта
(номинация)
Название проекта | |||||
Руководитель проекта | |||||
ФИО руководителя проекта | |||||
Адрес регистрации с индексом | |||||
Контактный телефон, e-mail | |||||
Опыт руководителя проекта в сфере реализации мероприятий, проектов и программ схожей тематики | |||||
Количество участников команды по реализации проектов | |||||
Актуальность проекта | |||||
Краткое содержание проекта | |||||
Цель проекта | |||||
Задачи проекта | |||||
Целевые группы проекта | |||||
Этапы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) | |||||
Календарный план реализации проекта | |||||
№ | Сроки реализации | Наименование проекта | |||
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта (руб.) | |||||
Ресурсное обеспечение (описание материально-технического и кадрового потенциала проекта) | |||||
Запрашиваемая сумма (руб.) | |||||
Смета расходов на материалы, предполагаемые к приобретению за счет средств гранта | |||||
№ | Вид расходов (товар, услуга) | Наименование | Кол-во | Цена за ед. | Сумма |
Ожидаемые количественные результаты | |||||
Ожидаемые качественные результаты | |||||
Партнерство (указать перечень организаций, поддерживающих реализацию проекта) | |||||
Работа со СМИ (освещение мероприятий проекта в СМИ, ссылки и т.п.) |
Руководитель проекта _________________ / ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение № 3
Сводный лист оценок
(номинация)
(Название проекта)
№ п/п | Критерии оценки | Оценка эксперта |
1. | Актуальность (социально-экономическая значимость представленного проекта) | |
2. | Креативность (наличие социальных, организационных, методических инноваций в реализации проекта) | |
3. | Эффективность (достижимость практических количественных и качественных показателей по итогам реализации проекта, социальная значимость) | |
4. | Профессиональность (наличие у заявителя опыта реализации проектов, социальная значимость) | |
5. | Вовлеченность (охват молодежи мероприятиями проекта, количество задействованных волонтеров) | |
6. | Публичность (наличие информации в СМИ о реализации проекта) | |
7. | Ресурсное обеспечение (соотношение количества запрашиваемых по гранту средств и имеющихся ресурсов) | |
Итоговая оценка проекта |
«___»___________ 2016 г. ____________________ _________________________
(подпись эксперта) (ФИО эксперта)