Принцип работы медицинских приборов, регистрирующих биопотенциалы
Биоэлектрические потенциалы являются существенным диагностическим показателем многих заболеваний. Поэтому очень важно, во-первых, правильно регистрировать эти потенциалы, а во-вторых, уметь извлекать из измерений необходимую медицинскую информацию.
Структурная схема медицинских приборов, регистрирующих биопотенциалы, изображена на рис. 17.12. Она является частным случаем общей схемы, показанной на рис. 17.1.
В клинической практике биопотенциалы отводят поверхностными накожными электродами (см. § 17.2), запись осуществляет ся аналоговыми регистрирующими устройствами (см. § 17.5). Переход от одних отведений к другим осуществляется специальным переключателем. Так как биопотенциалы сравнительно медленно изменяются со временем, то в приборах обычно используют усилители постоянного тока (см. § 18.4).
Биопотенциалы, применяемые в электрокардиографии, имеют величины порядка нескольких милливольт, в электроэнцефалографии — микровольт, поэтому для их регистрации необходимо усиление в несколько тысяч раз, что достигается с помощью многокаскадного усилителя.
На рис. 17.13 изображен портативный электрокардиограф, предназначенный для записи электрокардиограммы, а на рис. 17.14 — вектор-кардиоскоп. Этот прибор позволяет вести исследования электрической активности сердца как методом электрокардиографии, так и методом вектор-кардиографии. Процесс наблюдается на экране электронно-лучевой трубки, а также может быть сфотографирован.
В некоторых случаях целесообразно одним прибором определять одновременно ряд параметров, например биопотенциалы, отводимые от разных точек головного мозга. При этом используют многоканальные устройства, состоящие из нескольких независимых усилителей, регистрация по всем каналам фиксируется на общей ленте. На рис. 17.15 показан 16-канальный энцефалограф.
При снятии и регистрации биопотенциалов используют и некоторые вспомогательные устройства, не представленные структурной схемой на рис. 17.12. К ним можно отнести отметчики времени, которые определяют масштаб оси t (см. рис. 17.9). В тех случаях, если лентопротяжный механизм обеспечивает строгое постоянство скорости перемещения носителя, необходимости в, отметчике времени нет.
Для определения биопотенциалов, иначе говоря, для определения масштаба оси у (см. рис. 17.9) в единицах напряжения используют калибраторы напряжения. Запись калибровочного напряжения делают до или после записи биопотенциала. При снятии электрокардиограммы используют калибровочный сигнал, равный 1 мВ.
ГЛАВА 18
Усилители и генераторы
и их возможные использования
в медицинской аппаратуре
Усилителями электрических сигналов (электронными усилителями) называют устройства, увеличивающие эти сигналы за счет энергии постороннего источника. Генераторами (электронными генераторами) называют устройства, которые преобразуют энергию источников постоянного напряжения в.энергию электромагнитных колебаний различной формы. В главе рассматриваются некоторые общие вопросы этих устройств и специфика их применения в медицине. Как практически важный прибор, включающий в себя и усилитель и генератор, рассматривается электронный осциллограф.