Весь персонал аптеки можно на следующие группы, кроме

1) производственный персонал

2) руководящие работники

3) специалисты

4) подсобные рабочие

Система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и иные мероприятия

1) трудовой договор

2) охрана труда

3) аттестация рабочего места

4) условия труда

Задание №2. Решите приведённые далее задачи. Правильность выполнения задания 3 сравните с эталоном ответа к задаче 1.

1.В ассистентской комнате аптеки, в фасовочной, бухгалтерии, торговом зале, комнате отдыха, кладовой на подоконниках стоят цветы. Не нарушаются ли при этом требования приказа МЗ РФ №309 от 21.10.97?

Эталон ответа

Согласно требованиям приказа МЗ РФ №309 в ассистентской комнате, фасовочной, кладовой разводить цветы запрещается.

2.Резиновые пробки были простерилизованы в биксе в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ №309 от 21.10.97. Через час после начала работы с пробками с них были взяты смывы. При этом оказалось, что содержание микроорганизмов в смывах больше нормы. Каковы возможные пути загрязнения пробок?

3.Во время ремонта в аптеке стены фасовочной оклеили моющимися обоями светлого тона. Соответствует ли это требованиям, предъявляемым к аптечным помещениям?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Для удобства работы в ассистентской комнате на стенах развесили справочные таблицы и покрыли их целлофаном. Не противоречит ли это требованиям приказа МЗ РФ №309 от 21.10.97?

5.Изготовление лекарственных форм в аптеке производится с 8.00 до 20.00. Пол в ассистентской комнате моется ежедневно в 12.00. Оцените, как соблюдается санитарный режим в аптеке.

6.При проверке условий хранения лекарственных веществ в ассистентской комнате оказалось, что анальгин хранится в целлофановом пакете. Работники аптеки заявили, что они не нарушили правил хранения, поскольку целлофан защищает порошок от пыли и влаги. Как Вы оцениваете действия аптечных работников?

7.Перед началом смены фармацевт вскрыл банку со стерильной фильтровальной бумагой, нарезал её на куски требуемого размера, сложил фильтры обратно в банку и пользовался ими в течение смены. Как Вы оцениваете действия фармацевта?

8.Во время работы фармацевт протирал ручные весочки и горлышки личным полотенцем, которое выдается в начале каждой смены. Дайте оценку действиям фармацевта.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.При проверке условий хранения аптечной посуды оказалось, что все баночки простерилизованы и хранятся в закрывающихся шкафах в открытом виде. Оцените, правильно ли хранится посуда.

10.При проведении санитарного дня в первый понедельник каждого месяца работники аптеки моют в производственных помещениях стены, двери, потолки, оборудование, шкафы. Всё ли правильно делают работники аптеки?

11.В начале каждой смены ассистент стерилизовал ручные весочки 50% этанолом. Допустимо ли это?

12.При проверке санитарного режима в фасовочной комнате 24 Мая оказалось, что фасовщики пользуются аптечной посудой, простерилизованной 22 Мая. Оцените действия фасовщиков.

13.При проведении бактериологического анализа смыва с халата была обнаружена кишечная палочка. Укажите возможные пути грубого нарушения санитарного режима.

14.В течение смены фармацевты готовили раствор кальция хлорида, мыли стены и окна, помогали в разгрузке товара, посетили в обеденный перерыв столовую, пили чай в комнате отдыха, паковали лекарственные средства для хирургического отделения больницы, ходили в материальную за 5% раствором йода, посетили семинар по повышению квалификации. Когда фармацевты должны были снимать санитарную одежду?

15.Укажите причину, по которой аптечным работникам, занятым изготовлением, контролем лекарственных препаратов, запрещено ношение на пальцах колец.

16.В карманах халата фармацевта находились следующие предметы: авторучка, носовой платок, зеркало, губная помада, кошелёк, упаковка таблеток от кашля. В чём состоит нарушение санитарного режима?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №3.

Выполните письменно в тетради приведённые ниже задания:

1. Дайте определение Государственной фармакопеи СССР. Кем выпускается Международная фармакопея? Цель её создания?

2. Укажите, из каких разделов состоит Государственная фармакопея СССР?

3. Какова структура групповых фармакопейных статей на лекарственные формы в Государственной фармакопее СССР?

4. Дайте определение рецепта как медицинского, технологического, экономического и юридического документа.

5. Что представляют собой стандартные образцы? Какова их классификация?

6. Дайте определение понятиям «Стандартная пропись», «Нестандартная пропись», «Постоянная масса», «Температура», «Растворители», «Растворы», «Молекулярная масса», «Точная навеска», «Пропись официнальная», «Пропись магистральная», «Каплемер», «Пределы содержания», «Контрольный опыт».

7. Ознакомьтесь со статьями (краткий конспект с указанием страницы): «Стерилизация», «Мерная посуда», «Растворимость», «Определение плотности», «Определение измельчённости порошков и сита», «Определение прозрачности и степени мутности жидкости», «Испытание на стерильность», «Радиоактивность», «Порошки», «Настои и отвары», «Сиропы», «Мази», «Аэрозоли», «Настойки», «Экстракты», «Масла эфирные», «Капли глазные», «Суппозитории», «Капсулы», «Таблетки».

8. Ознакомьтесь со статьёй «Кислота хлористоводородная разведённая». Определите, можно ли принимать это лекарственное средство ребёнку 9 месяцев и в каких дозах?

9. Ознакомьтесь со статьёй «Анальгин». Определите высшие разовую суточную дозы для взрослого. Можно ли принимать это лекарственное средство ребёнку 2-х лет и в каких дозах?

10. Ознакомьтесь со статьёй «Этилморфина гидрохлорид». Определите высшие разовую и суточную дозы для взрослого. Можно ли принимать это лекарственное средство ребёнку 6 месяцев и в каких дозах?

11. Ознакомьтесь со статьёй «Трава термопсиса». Определите высшие разовую и суточную дозы для взрослого. Можно ли принимать траву термопсиса ребёнку 3 лет и в каких дозах?

12. Какие таблицы ГФ XI нормируют смешение спирта и воды?

13. Укажите по таблице число капель воды очищенной в 1 г и 1 мл, массу 1 капли.

14. Укажите по таблице число капель раствора йода спиртового 5% в 1г и 1 мл, массу 1 капли.

15. Укажите по таблице число капель кислоты хлористоводородной разведённой в 1г и 1мл, массу 1 капли.

16. Укажите по таблице число капель масла мяты перечной в 1г и 1мл, массу 1 капли.

17. Укажите число капель настойки валерианы в 1г и 1мл, массу 1 капли.

Задание №4. Решите ситуационные задачи.

Задача № 1

Посетитель просит отпустить ему без рецепта дигоксин в таблетках, объясняя это тем, что он уже принимал этот препарат, и он ему помогает.

Вопросы:

- Каковы должны быть действия фармацевта?

- Как отпускается данный препарат?

- К какой группе он относится (список)?

- Как оформляется рецепт на него?

- Почему его нельзя отпустить без рецепта?

Задача №2

Предприниматель поручил фармацевтам оформить рекламу препаратов в торговом зале аптеки. Разобрать на примере аптеки, в которой проходите практику.

- Отметить благоприятные зоны расположения товара и неблагоприятные.

- Расположение постеров, объявлений.

- Что запрещено рекламировать в аптеке?

Задача № 3

Посетитель просит отпустить ему калия перманганат. Фармацевт, заявив, что это прекурсор, требует рецепт.

- Прав ли фармацевт? Как отпускается из аптеки калия перманганат?

- Назовите четыре списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров Федерального Закона РФ. « О наркотических средствах и психотропных веществах».

Задача № 4

Фармацевт аптечного пункта, совмещая обязанности кассира в связи с неисправностью кассового аппарата приняла наличные деньги за отпущенные лекарства, не выбивая кассовый чек.

Пояснить:

1. Какие нарушения допущены фармацевтом в данной ситуации?

2. Какие санкции могут быть применены к аптеке в результате допущенного нарушения?

Какой порядок установлен для осуществления денежных расчетов?

Задача № 5

При проведении проверки деятельности киоска муниципальной аптеки, проводимой совместно инспекцией по защите прав потребителей, лицензионной комиссией и налоговой инспекцией, было установлено следующее:

- Больной принес купленный им накануне флакон касторового масла и попросил заменить его на касторовое масло в капсулах. Фармацевт выполнил просьбу больного, попросив его доплатить разницу в цене.

- Пожилая женщина попросила отпустить димедрол в таблетках, объяснив, что ей посоветовал врач принимать эти таблетки перед сном. Фармацевт отпустила димедрол.

Прокомментируйте результаты проверки: допущены ли нарушения при отпуске лекарств.

Задача №6

Посетитель просит отпустить без рецепта таблетки теофедрина. Фармацевт отказывается отпустить препарат без рецепта. Прав ли он?

Поясните:

- порядок отпуска этого препарата из аптеки;

- форма рецептурного бланка;

- оформление рецепта;

- срок действия;

- срок хранения.

- В каком журнале ведется учет таких препаратов?

Задача №7

Предприниматель, открыв аптечный пункт, поручил фармацевту оформить вертикальные и горизонтальные витрины.

Поясните:

- Как располагать товар по группам?

- Принципы оформления витрин.

- Какие композиции в размещении товара можете предложить?

- Оформление ценников и их расположение.

Задача№ 11

В аптеку №13 из хирургического отделения городской больницы №6, поступила требование

накладная №21 от 15.06.00 года в 4-х экземплярах на:

- морфин гидрохлорид 1%-1,0 №10 в ампулах.

- раствор перекиси водорода 3% - 100,0 №10 во флаконах.

Отпустить лекарственные средства старшей медсестре Ивановой З.Н.

Ответ обосновать.

Задача № 12

Пациент обратился к фармацевту с просьбой заменить ранее приобретенные в этой аптеке таблетки ампициллина тригидрата на ампиокс, кассовый чек и рецепт на ампиокс имеется.

Ваши действия.Ответ обосновать

Задача № 13

Оформить требование-накладную в больничную аптеку ЛПУ из терапевтического отделения для получения:- этиловый спирт 96,1 5 кг.

- кодтерпин в таблетках №6 - 3 упаковки.

Ваши действия.Ответ обосновать.

Задача № 14

Пациент обращается к фармацевту с просьбой отпустить для домашней аптечки 5 упаковок по 3,0 перманганата калия.Ваши действия.Ответ обосновать.

Задача № 15

Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить без рецепта сумамед для ребенка.в возрасте 2 лет.Ваши действия. Ответ обосновать.

Задача №16

Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить Солпадеин без рецепта врача.Ваши действия.Ответ обосновать.

Задача № 17

Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить таблетки Цифран (капсулы) без рецепта врача.Ваши действия.Ответ обосновать.

Задача№ 18

К фармацевту обратился пациент с просьбой отпустить по рецепту врача 15 таблеток Флемоксина-солютаб (на курс лечения), а в заводской упаковке 25 таблеток.Ваши действия.Ответ обосновать.

Задача № 20

Оптово-посредническая фирма предложила аптеке лек.средства, при этом предъявила лицензию на право торговой деятельности выданную в другом городе и копии сертификатов соответствия на лек. средства, на которых имеются ксерокопии всех необходимых печатей и подписей. Аптека отказалась от услуг фирмы.

Объясните почему? Какие документы должны быть представлены при реализации лек.средств оптовыми поставщиками в аптечной организации? Как они должны быть оформлены? Какими нормативными документами это регламентировано? Каков порядок допуска в фармацевтической деятельности?

Задача № 21

В аптеку обратился посетитель, днем ранее купивший резиновую грелку, с просьбой поменять ее, т.к. обнаружил несколько поверхностных трещин. Фармацевт извинился и поменял грелку.

Правильно ли поступил фармацевт?

Какие документы регламентируют данную ситуацию?

В чем причина обнаруженного дефекта?

Какой документ регламентирует правила хранения ИМН?

Расскажите общие правила хранения и особенности хранения отдельных видов изделий из резины.

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 706н,377.

Задача № 22

Заведующий аптечным киоском, получая товар в аптеке, заметил, что у бинтов марлевых не стерильных нарушена групповая упаковка. Он вскрыл ее, увидел, что часть бинтов имеет желтоватый цвет, и отказался их получать, несмотря на то, что имел Сертификат соответствия на бинты.

Правильно ли поступил фармацевт?

Какие документы регламентируют данную ситуацию?

В чем причина обнаруженного дефекта?

Какой документ регламентирует правила хранения перевязочного материала и особенности хранения стерильного перевязочного материала?

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 706н

Задача № 23

Фармацевт при изготовлении лек.формы с иодидом калия увидел, что на дне штангласса порошок отличается по цвету и имеет желтоватый оттенок. Он отдал штангласс провизору-аналитику, который высказал претензии провизору-технологу, заполнившему штангласс.

Почему так произошло? В чем вина провизора-технолога? Расскажите о правилах заполнения штанглассов в материальной и ассистентской комнатах. Какой документ это регламентирует? Расскажите о правилах хранения светочувствительных, гидроскопичных и летучих и пахучих лек.средств в аптечных организациях. Какой документ регламентирует эти правила?

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97. Приложение « Инструкция по контролю качества лек. Средств, изготовляемых в аптеках», раздел 3, п. 3,6.

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 706н

Задача № 24

Посетитель предъявил фармацевту рецепт на лекарство индивидуального изготовления, в состав которого входят несколько фармакологически активных лек.средств, в том числе и кодеин, выписанный на рецептурном бланке 148-1\у-88, при этом высшая разовая доза не была завышена и в Списке II такого комбинированного препарата нет. Фармацевт отказался принять рецепт, сославшись на то, что необходим специальный бланк. Посетитель обратился к директору аптеки и тот заставил фармацевта принять рецепт.

Кто прав? Какие нормативные документы регламентируют порядок отпуска лекарств в данной ситуации? Как должен быть оформлен рецепт? Какова норма отпуска данного препарата? Каков срок действия рецепта и сколько он должен храниться в аптеке?

Смотри: * ФЗ № 3 от 08.01.98 « о наркотических средствах и психотропных веществах», ст.2,ст26.

* Постановление правительства № 681 от 30.06.98. « Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ», список II.

* Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.97 « О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лек.средств», приложение 2

* Приказ МЗ РФ № 110

Смотри: * ФЗ № 3 от 08. 01.98 « о наркологических средствах и психотропных веществах», статья 25, п. 4.

* Приказ МЗ РФ № 110

Смотри: * ФЗ № 3 от 08. 01.98 « о наркологических средствах и психотропных веществах», статья 25, п. 6.

* Приказ МЗ РФ № 110

Задача № 25

Посетитель предъявил фармацевту рецепт на 30 таблеток фенобарбитала, при этом никаких дополнительных указаний врача на рецепте не было, и фармацевт отпустил 10 таблеток. Посетитель потребовал отпустить ему столько, сколько указал врач, но фармацевт отказал.

Прав ли фармацевт? Какие нормативные документы регламентируют порядок отпуска лек.средств в данной ситуации? Как должен быть оформлен рецепт? Какова норма отпуска данного препарата? Каков срок действия рецепта и сколько он должен храниться в аптеке?

Смотри: * Постоянный комитет по контролю за наркотическими средствами «Список №1 Сильнодействующих средств»

* Приказ МЗ РФ № 110

Задача № 26

Посетитель предъявил фармацевту рецепт на глазные капли 10% раствор этил морфина гидрохлорида 10 мл.№2 флакона, на рецепте стояла надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью врача и печатью врача и печатью « Для рецептов». Фармацевт отпустил только 1 флакон. Посетитель очень просил выдать ему столько сколько выписано в рецепте, т.к. очень трудно ходить в аптеку. Однако фармацевт так и не отпустил второй флакон.

Прав ли фармацевт? Какие нормативные документы регламентируют порядок отпуска лекарств в данной ситуации? Как должен быть оформлен рецепт? Какова норма отпуска данного препарата? Каков срок действия рецепта и сколько он должен храниться в аптеке?

Смотри: * ФЗ № 3 от 08.01.98 « о наркотических средствах и психотропных веществах», ст.2,ст26.

* Приказ МЗ РФ № 110

Задача №27

В середине рабочего дня провизор-технолог подошел к фармацевту, занятому приготовлением лекарств, и решил провести опросный контроль лекарственной формы, содержащей наркотические вещества, приготовленной им вначале дня. Фармацевт отказался отвечать, сославшись на то, что за это время он приготовил десятка два лекарств и уже не помнит, как готовил данную лек.форму.

Кто прав? Какой документ регламентирует данную ситуацию?

Каков порядок проведения опросного контроля в аптеке? Расскажите о порядке проведения приемочного контроля в аптеке?

Смотри: ( * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение « Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 5)

Смотри: ( * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение « Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 2)

Задача №28

В аптечный пункт, принадлежащий Муниципальному унитарному предприятию «Аптека №4» и расположенный в здании поликлиники пришел представитель лицензионной комиссии и потребовал от фармацевта документы подтверждающие качество лек.средств, но у фармацевта их не было, т.к. они находились в аптеке.

Как фармацевт может доказать, что товар сертифицирован?

Расскажите об основных положениях (стандарте) по аптечному пункту.

ФЗ №61 от 22.06.98. « О лек.средствах», гл.VIII, ст.32; « Аптечный пункт. Стандарт. (Основные требования), утвержден зам. министра Минздравмедпрома РФ В.К. Агаповым 01.09.94.

Задача № 29

В аптечный киоск, принадлежащий Муниципальному унитарному предприятию «Аптека №4», пришел посетитель и принес ранее купленный парацетомол в таблетках, попросив заменить его на панадол. Фармацевт охотно согласился, предложив сделать доплату. Пожилая женщина попросила отпустить димедрол в таблетках, сказав, что ей порекомендовал врач принимать его по таблетке перед сном. Фармацевт отпустил таблетки димедрола по просьбе.

Правильно ли поступил фармацевт в обоих случаях?

Какие документы регламентируют данную ситуацию?

Расскажите об основных положениях (стандарте) по аптечному киоску.

Смотри: * ФЗ №61

*Аптечный киоск. Стандарт. (Основные требования).Утвержден зам. министра Минздравмедпрома РФ В.К. Агаповым 01.09.94.

Задача № 30

Посетитель предъявил фармацевту два рецепта на капли от насморка раствор эфедрина гидрохлорида: в одном (для самого посетителя) было выписано 3% раствора 20 мл; в другом (для соседа, который вместе был на приеме у врача) 6% 20 мл; при этом никаких дополнительных указаний врача на рецептах не было. Фармацевт отпусти по первому рецепту большой флакончик с 20 мл, а по второму меньше только 10 мл. Посетитель был очень удивлен и обратился за разъяснением к фармацевту.

Объясните почему так произошло? Какие нормативные документы регламентируют порядок отпуска лекарств в данной ситуации?

Как должен быть оформлен рецепт?

Какова норма отпуска данного препарата?

Каков срок действия рецепта и сколько он должен храниться в аптеке?

Смотри: *ФЗ № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах», статья 30.

* Постановление Правительства № 681 от 30.06.98 «Об утверждении перечня

наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ», список IV.

* Постоянный комитет по контролю за наркотическими средствами “Список № 1 Сильнодействующих средств”.

* Приказ МЗ РФ № 110

Задача № 31

Провизор – аналитик работал до 16⁰⁰ . В его отсутствие в 17⁰⁰ поступил рецепт на глазные капли раствора сульфата - цинка с борной кислотой. Капли были приготовлены и отпущены. На следующий день провизор-аналитик, просматривая паспорта письменного контроля, сделал замечания фармацевтам: если они решили отпустить приготовленные глазные капли, то должны были провести полный химический контроль.

Кто прав? Какой документ регламентирует данную ситуацию? Какие лекарственные средства, приготовленные в аптеке, обязательно подвергаются полному химическому контролю? Каков порядок проведения письменного контроля в аптеке?

Смотри: *Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 8, п.8.5.).

Смотри: *Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 4).

Задача № 32

Фармацевтом были отпущены приготовленные в аптеке глазные капли с рибофлавином. Через некоторое время посетитель вернулся и сказал, что всегда ранее он получал капли жёлтого цвета, а в этот раз они оказались бесцветными.

Почему это произошло? Как должен поступить в этой ситуации фармацевт? Какой обязательный вид контроля не был проведён в аптеке и каков порядок проведения данного вида контроля?

Какой документ регламентирует внутриаптечный контроль?

Расскажите о порядке проведения физического контроля в аптеке.

(*Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 1, п.1.4).

Какой обязательный вид контроля не был проведён в аптеке и каков порядок проведения данного вида контроля? Какой документ регламентирует внутриаптечный контроль?

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 6.

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 7.

Задача № 33

Фармацевт отпустил лекарство, но посетитель вернулся, сказав, что на этикетке выданного ему лекарства написана не его фамилия.

Как должен поступить фармацевт в данной ситуации?

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 10.

Задача № 34

Придя на работу в аптеку, фармацевт прошел в гардеробную, снял пальто, уличную обувь, одел санитарную одежду.

Провизор – аналитик сделал фармацевту замечание за нарушение требований к личной гигиене сотрудника.

Каким нормативным документом руководствовался провизор – аналитик, и в чем состоят требования к личной гигиене сотрудника аптеки?

Задача №35

Представитель лицензионной комиссии проверял соответствие помещения, оборудования и оснащения аптечного киоска ЗАО "Панацея" установленным требованиям. Были сделаны замечания по несоответствию требованиям площади и оборудования аптечного киоска.

Каким нормативным документам регламентируется положение об аптечном киоске и содержание этого документа.

Задача № 36

Пациент обратился в аптеку с просьбой заменить ему упаковку, купленного накануне лекарственного средства, на другую, т.к. нечеткая маркировка, чек у нее имеется.

Указать документ, регламентирующий вопросы маркировки лекарственных средств и правил продажи лекарственных средств.

Задача №37

В отделе аптеки с бригадной материальной ответственностью сотрудник потребовал проведения инвентаризации товарно-материальных ценностей, т.к. из бригады выбыло несколько человек. Бригадир отказал ему в этом.

Указать регламентирующий документ и виды инвентаризации.

Задача № 38

Директор аптеки, делая обход материальных комнат, обнаружила в шкафу на одной полке поставленные рядом штангласы с глицерином, перманганатом калия, винилином. Директор сделал замечание зав. отдела о несоблюдении правил хранения.

Указать регламентирующий документ и правила хранения взрывоопасных лекарственных средств.

⇐ Назад