Болезни периода новорожденное
Атрезия пищевода - порок развития. Может быть полная непроходимость пищевода, но чаще наблюдается сочетание атрезии пищевода со свищом в трахею. При первом же кормлении или приеме жидкости через 2-3 глотка вся принятая пища вываливается обратно, возникает мучительный кашель, ребенок задыхается и синеет. Все симптомы повторяются при любой попытке кормления.
Атрезия желчных путей - порок развития с возможным полным отсутствием желчных протоков или частичной непроходимостью как внутри печени, так и вне ее. Появление желтухи с первых дней жизни или несколько позднее с постепенным нарастанием ее интенсивности. Кал обесцвечен или сохраняет слабо желтую окраску, моча интенсивно окрашена. Общее состояние ребенка вначале не нарушается, но постепенно развивается цирроз печени, нарастает дистрофия, печень увеличивается в размерах, становится плотной, бугристой
Гемолитическая болезнь новорожденных - заболевание развивается внутриутробно, обусловлено несовместимостью крови матери и плода либо по резус-фактору (мать резусотрицательная, ребенок резусположительный), либо по группам крови АВО. Клинически гемолитическая болезнь новорожденных может проявляться тремя формами- отечной (самая тяжелая: нередко дети рождаются мертвыми или погибают в первые часы после рождения); желтушной (ребенок рождается доношенным с желтыми кожными покровами либо желтуха развивается в первые или вторые сутки и прогрессивно растет. Печень и селезенка увеличены . Дети вялые, апатичные, плохо сосут): анемической (проявляется обычно в конце первой недели жизни, печень и селезенка могут быть увеличены. Диагноз ставят на основании определения группы крови матери и ребенка и исследования резус-фактор).
Гомерическая болезнь новорожденных - развивается вследствие физиологической недостаточности в крови некоторых факторов свертывания крови. Возникают различной локализации и интенсивности кровоизлияния и кровотечения (кровавая рвота, кровавый стул, кровотечение из пупочной ранки, из носа, кровавая моча, могут быть кровоизлияния внутричерепные в надпочечники). При больших кровотечениях может развиться анемия, ребенок становится вялым, дистрофичным.
Гиалиновые мембраны легких - гомогенные белковые образования, которые накапливаются в альвеолах, выстилают их стенки, альвеолярные ходы и приводят к резкому нарушению газообмена. Чаще наблюдается у недоношенных и детей родившихся в асфиксии, при применении кесарева сечения, от матерей больных диабетом .
Кровоизлияния внутричерепные - при осложненных беременностях, при внутриутробной асфиксии плода, при патологическом течении родов, при воздействии физических факторов (неправильное наложение щипцов, вакуум-экстрактора) создаются благоприятные условия для повышенной сосудистой проницаемости, а иногда для разрыва мозговых сосудов, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям . При незначительном кровоизлиянии ребенок вялый, сонливый, нарушены сосание и глотание, в тяжелых случаях ребенок бледен, движения скованы, широко открыты глаза с устремленным вдаль взглядом, крик монотонный, тихий, стонущее учащенное дыхание, судорож ные подергивания мышц лица и конечностей.
Кефалогематома - (кровяная опухоль головы). Кровоизлияние возникает между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль флюктуирует, строго отграничивается краями той или иной кости черепа, чаще теменной, реже затылочной.
Пневмонии новорожденных - развиваются внутриутробно и после рождения. Причиной могут быть микробный и вирусный факторы, грибковая инфекция и простейшие. Частота пневмоний в этом возрасте обусловлена малой сопротивляемостью организма к инфекции, легкостью развития ателектазов, аспирацией околоплодных вод во время родов, незрелостью дыхательного центра.
Очажковая пневмония - чаще начинается с катаральных явлений. Постепенно состояние ребенка ухудшается, снижается активность сосания, прибавка в весе, незначительная одышка, напряжение крыльев носа, пенистое выделение изо рта, нарушается ритм дыхания.
Септическая пневмония - чаще вызывается стафилококковой инфекцией. Наиболее тяжелая форма пневмонии новорожденных, иногда имеет молниеносное течение с летальным исходом. Высокая температура, выраженный токсикоз.
Пневмония внутриутробная - развивается у плода в результате заболевания матери в период беременности или при аспирации инфицированных околоплодных вод во время родов. Наблюдается одышка, цианоз, приступы асфиксии, повышение температуры, в легких выслушивается жесткое дыхание.
Пневмония ателектатическая - чаще развивается у недоношенных и ослабленных новорожденных детей, так как у них легко образуется множественные ателектазы с нарушением нормальной вентиляции легких и последующими застойными явлениями.
Пупок. Заболевание - В норме пуповинный остаток мумифицируется и отпадает на 5-7 день, пупочная ранка заживает на 10-14 день.
Гангрена пуповинного остатка - Пуповинный остаток приобретает зелено-бурый цвет, появляется неприятный запах, нарушается общее состояние
Мокнущий ПУПОК - Пупочная ранка заживает медленно, имеется серозное или серозно- гнойное отделяемое.
Фунгус - При длительно не заживающей пупочной ранке наблюдается чрезмерное развитие грануляционной ткани, которая конусом выпячивается из ранки .
Омфалит-moimoeвоспаление пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка. Ребенок беспокоен, не прибавляет в весе, срыгивает, повышается температура. Из пупочной ранки отделяется гнойное содержимое, кожа вокруг отечная, красная.
Пупочный свищ - врожденное заболевание, образуется при частичном или полном незаращении желудочно-кишечного или мочевого протока. Из пупочной ранки постоянно выделяются или каловые массы , или моча.
Грыжа пупочного канатика - При малом размере грыжевого мешка в области пупка выходит только сальник, при этом он легко вправляется. Необходимо устранять метеоризм. В тяжелых случаях в большой грыжевой мешок выпадает не только сальник, но и ки шечник, печень, селезенка.
Заболевание пуповичиых сосудов - периартерит пупочной артерии и флебит пупочной вены - развиваются при нарушении правил антисептики во время обработки пуповинного остатка и заменных переливаний крови. Состояние ребенка нарушается, возникает лихорадка.
Склерема - диффузный отек кожи и подкожной клетчатки, развивается у недоношенных, ослабленных, истощенных детей. Причина не ясна.