Отношения клиента и социального работника
В процессе взаимодействия между социальным работником и клиентом первому приходится использовать много ролей в ходе работы со случаем. Эти роли обусловлены как спецификой случая, так и уникальной индивидуальностью клиента. Так, случаи, связанные с насилием, эмоциональной и вербальной агрессией, будут отличаться от случаев переживания по поводу утраты близких.
Умение слушать является ролевой особенностью социальных работников, фактором успешного терапевтического вмешательства. Клиенты могут выражать различные эмоциональные проявления, отрицать наличие конфликта и проблемы, блокировать процесс взаимодействия. Социальный работник, используя психодинамические модели, должен понять систему индивидуальной защиты, разгадать природу осознанного и неосознанного конфликта.
ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Перенос является важным аспектом в системе отношений между социальным работником и клиентом. Для клиента социальный работник становится фигурой, играющей важную роль в разрешении возникшей ситуации. Эти отношения в значительной степени определяют контракт, а также цели и задачи терапевтического процесса, поскольку они связаны с изменением индивидуальности.
Психоаналитический подход предполагает, что в ситуации переноса лучше осуществляется помощь, восстанавливается структура индивидуальности. Основная цель состоит в том, чтобы достигнуть большей гармонии между Ид, Эго и Суперэго.
Индивидууму помогают через интерпретации получить рациональное самопонимание подавляемых чувств, тем самым увеличивают силу Эго, Бессознательные импульсы подвергают критике, прослеживая их пути до самого источника.
Работа с сопротивлением — одна из главных задач социального работника. Задача социального работника — преодолеть сопротивление и отрицательное эгосинтоническое поведение перевести в эгодистоническое.
Терапевтические отношения обеспечиваются в ситуации «работы через» и в ситуации «корректирующего эмоционального опыта». Такие подходы позволяют увеличить энергию Эго, развить чувство собственного достоинства, позволяют индивиду произвести необходимые социальные изменения системы.
Данная модель социальной работы находит свое применение в ситуациях, связанных с развитием индивидуальности, реабилитации и адаптации.
Таким образом, познание природы проблем клиента, рефлексия взаимоотношений личности и среды, анализ жизненного стиля пациента, отношения между пациентом и терапевтом, система и стратегии помощи, стадии лечения находят отражение в практике психодинамической модели социальной работы.
Схема, предложенная Г.Хатчинсон и С.Олтедал (см. табл. 1), демонстрирует, каким образом истоки психоанализа находят отражение в психодинамических моделях современной теории и практике социальной работы [13. — С. 61 — 62].
Таблица 1
Психоанализ в психодинамических моделях социальной работы
| Психоаналитическая теория | Психосоциальная теория |
| Классическая психоаналитическая теория З.Фрейда | Более поздняя теория психоанализа (представитель Э. Эриксон) |
| Главные особенности | |
| Подчеркивается роль бессознательных процессов Психосексуальное развитие ребенка | Предполагается существование бессознательных процессов. Устойчивое отношение к другим важно само по себе для развития ребенка, а не только для удовлетворения потребностей |
| Трехчастная структура личности: Оно, Я, Сверх-Я, находящиеся в динамическом соотношении друг с другом В центре внимания — подавление Эго бессознательных процессов для понимания развития личности и причин психических страданий | Подчеркивается активная роль Эго и динамический характер сопротивления давлению внешнего мира В кризисных ситуациях развития, возникающих на протяжении всей жизни, появляются возможности для роста и стагнации |
| Модель действия | |
| Трудно обнаружить модель, сконцентрированную вокруг внутренних конфликтов и динамических процессов личности | Современные психодинамические модели исходят из более поздней теории психоанализа, но в них включают также и другие теории, чтобы понять отношения и условия среды. Это особенно касается теории систем |
| Ценностные ориентации | |
| Психический детерминизм: у всего есть причина, которую нужно искать в ранних переживаниях и реакциях на них Биологические инстинкты лежат в основе поведения человека; оно определяется тем, как человек может ими управлять | Человек видится как продукт эго-процессов, биологических и социальных процессов. Предполагается возможность Эго стать более активным |
| Направленность отношений | |
| Специалист работает над тем, чтобы сделать бессознательное сознательным и помочь пациенту справиться с нерешенными конфликтами | Главная роль отводится созданию атмосферы, в которой пациент воспринимается как уникальная личность. Работа должна вестись над прошлыми конфликтами (часто бессознательными), усилением Эго и поиском более эффективных способов адаптации к условиям среды и собственной жизни |
| Критика | |
| Отрицаются социальные причины проблем, поиск ведется только во внутренних процессах Специалист становится «экспертом», пациент объявляется несостоятельным | Не принимаются во внимание проблемы индивидов и групп, связанные с условиями жизни Распределение власти в отношениях становится «размытым», например из-за идеи «противостояния» |
ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ПОДХОД