Основные различия между консультированием и психотерапией

 

Фактор Вид воздействия
    Консультирование Психотерапия
Место осуществления Учреждения различного рода Учреждения системы здравоохранения
Длительность Краткосрочное Долгосрочное
Частота Еженедельно или реже Может быть чаще, чем еженедельно
Объекты Клиенты Пациенты
Цель Усиление способности преодоления трудностей Изменение детерминант проблемы
Проблема Начальная фаза или недавнее происхождение Застарелая, давнего происхождения
Главный объект воздействия Взаимодействие с внешним миром Внутренний мир
Метод Прояснение проблем Работа с контрпереносом

 

Многие авторы отмечают, что очень трудно провести границу между консультированием и психотерапией. Так, еще К. Роджерс писал: «Раньше было принято называть "консультированием" единичные и поверхностные контакты с клиентом; более интенсивные и продолжительные контакты, направленные на глубокую реорганизацию личности, обозначались термином "психотерапия''. ...Интенсивное и успешное консультирование ничем не отличается от интенсивной и успешной психотерапии» [15. - С. 9-10].

В работах Ю. Алешиной, Р. Кочюнаса, В. Меновщикова, Р. Нельсон-Джоунса и других авторов указывается, что и консультирование, и психотерапия представляют собой скорее многоэлементные, чем однородные области знания и деятельности. Более правильным будет рассматривать консультационные подходы и методы психологической терапии.

Попытки провести четкую границу между консультированием и психотерапией основываются на следующих различиях между ними: психотерапевты делают акцент на личностной перемене какого-либо рода, в то время как консультанты стремятся прежде всего помочь людям в использовании имеющихся у них ресурсов и улучшить качество их жизни (Tyler, 1961); психотерапевты имеют дело с более тяжелыми расстройствами, поэтому «психотерапия» является в большей степени медицинским термином, чем «консультирование».

Как консультанты, так и психотерапевты используют одни и те же теоретические модели и подчеркивают, что необходимо ценить клиента как личность, выслушивать его сочувственно, воспринимать сказанное и поощрять стремление клиента помогать самому себе и отвечать за свои поступки. Как в консультировании, так и в психотерапии используются те же самые профессиональные навыки; требования, предъявляемые к личности клиента и психотерапевта, одинаковы; процедуры, используемые в консультировании и психотерапии, тоже подобны. Наконец, и в первом и во втором случаях помощь клиенту основывается на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом) и клиентом. Из-за трудности разделения этих двух областей некоторые практики используют понятия «психологическое консультирование» и «психотерапия» как синонимы, аргументируя свою точку зрения схожестью деятельности психотерапевта и консультанта-психолога.

Некоторые авторы считают консультирование начальным этапом психотерапевтической помощи [1; 5; 8; 9]. По мнению Берли (Bearly, 1995), консультирование лежит где-то посередине между внешней дружеской поддержкой и глубинной психотерапией, включая в себя некоторые элементы как того, так и другого. С первым связано общение в трудных стрессовых ситуациях с кем-то из друзей, в ком уверен, кто может участливо выслушать и настроиться на нужную волну, ободрить и поддержать. Такое общение может включать в себя элементы конфронтации или советы типа «Я бы на твоем месте...» (последнее — как результат отсутствия специальной консультативной подготовки) [20. — С. 51].

В заключение этого краткого анализа сходства и различий различных видов специализированной консультативной помощи приведем сводную таблицу из книги В. Ю. Меновщикова [8. — С. 7].

 

Таблица 5