Основные различия между консультированием и психотерапией
| Фактор | Вид воздействия | |
| Консультирование | Психотерапия | |
| Место осуществления | Учреждения различного рода | Учреждения системы здравоохранения |
| Длительность | Краткосрочное | Долгосрочное |
| Частота | Еженедельно или реже | Может быть чаще, чем еженедельно |
| Объекты | Клиенты | Пациенты |
| Цель | Усиление способности преодоления трудностей | Изменение детерминант проблемы |
| Проблема | Начальная фаза или недавнее происхождение | Застарелая, давнего происхождения |
| Главный объект воздействия | Взаимодействие с внешним миром | Внутренний мир |
| Метод | Прояснение проблем | Работа с контрпереносом |
Многие авторы отмечают, что очень трудно провести границу между консультированием и психотерапией. Так, еще К. Роджерс писал: «Раньше было принято называть "консультированием" единичные и поверхностные контакты с клиентом; более интенсивные и продолжительные контакты, направленные на глубокую реорганизацию личности, обозначались термином "психотерапия''. ...Интенсивное и успешное консультирование ничем не отличается от интенсивной и успешной психотерапии» [15. - С. 9-10].
В работах Ю. Алешиной, Р. Кочюнаса, В. Меновщикова, Р. Нельсон-Джоунса и других авторов указывается, что и консультирование, и психотерапия представляют собой скорее многоэлементные, чем однородные области знания и деятельности. Более правильным будет рассматривать консультационные подходы и методы психологической терапии.
Попытки провести четкую границу между консультированием и психотерапией основываются на следующих различиях между ними: психотерапевты делают акцент на личностной перемене какого-либо рода, в то время как консультанты стремятся прежде всего помочь людям в использовании имеющихся у них ресурсов и улучшить качество их жизни (Tyler, 1961); психотерапевты имеют дело с более тяжелыми расстройствами, поэтому «психотерапия» является в большей степени медицинским термином, чем «консультирование».
Как консультанты, так и психотерапевты используют одни и те же теоретические модели и подчеркивают, что необходимо ценить клиента как личность, выслушивать его сочувственно, воспринимать сказанное и поощрять стремление клиента помогать самому себе и отвечать за свои поступки. Как в консультировании, так и в психотерапии используются те же самые профессиональные навыки; требования, предъявляемые к личности клиента и психотерапевта, одинаковы; процедуры, используемые в консультировании и психотерапии, тоже подобны. Наконец, и в первом и во втором случаях помощь клиенту основывается на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом) и клиентом. Из-за трудности разделения этих двух областей некоторые практики используют понятия «психологическое консультирование» и «психотерапия» как синонимы, аргументируя свою точку зрения схожестью деятельности психотерапевта и консультанта-психолога.
Некоторые авторы считают консультирование начальным этапом психотерапевтической помощи [1; 5; 8; 9]. По мнению Берли (Bearly, 1995), консультирование лежит где-то посередине между внешней дружеской поддержкой и глубинной психотерапией, включая в себя некоторые элементы как того, так и другого. С первым связано общение в трудных стрессовых ситуациях с кем-то из друзей, в ком уверен, кто может участливо выслушать и настроиться на нужную волну, ободрить и поддержать. Такое общение может включать в себя элементы конфронтации или советы типа «Я бы на твоем месте...» (последнее — как результат отсутствия специальной консультативной подготовки) [20. — С. 51].
В заключение этого краткого анализа сходства и различий различных видов специализированной консультативной помощи приведем сводную таблицу из книги В. Ю. Меновщикова [8. — С. 7].
Таблица 5