Соматотип и нервная система
Морфологические приемы соматотипирования, учитывающие пропорции тела, степень жироотложения и развитие мышц, достаточно информативны в отношении индивидуального развития человека, но мало характеризуют особенности его реактивности. Под последней понимают свойство организма реагировать определенным образом на действия факторов окружающей среды. Эта способность присуща организму как целому, а также его органам и клеткам, обычно она имеет защитный характер и поэтому термин "ре активность" в общей форме означает механизм устойчивости (резистентности) организма к вредным влияниям окружающей среды (А.Д. Адо, 1985). Следовательно, существуют индивидуальные особенности реактивности, которые и служат основным содержанием конституции как биологического понятия.
Уровень реактивности в сравнительно-анатомическом ряду связан с развитием нервной системы. У человека комбинация рефлексов определяет разнообразие механизмов реактивности (А.Д. Адо, 1985). Вместе с тем это разнообразие имеет и генетическую обусловленность. Нормой реакции генетики называют широту изменчивости фенотипа, возникающую при взаимодействии генотипа с окружающей средой. Таким образом, выявлению индивидуальных особенностей реактивности могло бы способствовать "насыщение" конституциональной диагностики показателями, характеризующими особенности нервной деятельности, и генетическими мерками. Такая типология конституции будет иметь усложненный характер, включая как функциональные, так и исторически опосредованные комплексы признаков.
Вопросам связи соматотипа человека с определенным набором психических качеств посвящено большое количество научных трудов. Первые из них работы Е. Kretschmer (1929) и W.H. Sheldon (1940), несмотря на убедительные фактические данные, были встречены рядом ученых настороженно (цит. по А.И. Клиорину, В.П. Чтецову, 1979).
Отдельным формам аномальной психической конституции соответствуют как аномальные (инфантильный), так и нормальные соматические типы. В условиях здоровья последние сопряжены с определенными психическими особенностями (характеристиками интро-экстра версии, эмоциональности и др.), на основе которых в состоянии предболезни формируются психопатии. Нормальные соматотипы определяют вероятность возникновения в организме ряда психических и соматических расстройств. О наличии связи между соматотипом и отдельными заболеваниями можно судить по распределению соматотипов среди больных людей. Рассмотрим это на примере шизофрении, использовав данные по ряду государств Европы (табл. 7).
![]() |
Как видно из данных табл. 8, больные шизофренией чаще характеризуются астеническим или близко к нему соматотипом. Последний соматотип преобладает при циркулярном психозе, а атлетический при эпилепсии.
Однако в части исследований соматотипологические различия были как бы смазаны. Да и из данных табл. 8 следует, что в 1/5 части случаев больные шизофренией могут иметь пикнический, казалось бы, нехарактерный для них соматотип. Причина расхождения и недостаточной четкости некоторых данных в немногочисленности обследуемых выборок, неоднородности сопоставляемых групп по возрасту и нозологической принадлежности. Шизофренией люди заболевают раньше (как правило, с детства), чем маниакально-депрессивным психозом. Так как степень "пикничности" телосложения нарастает, а "астеничность" убывает с возрастом, сопоставление более молодых больных шизофренией и старших по возрасту больных маниакально-депрессивным психозом делает как бы искусственным их разграничение по особенности телосложения. При форме шизофрении, развивающейся в более позднем возрасте, соматотип заболевших отличается "большей пикничностью".
Выдвигается концепция конституциональной детерминации клинического полиморфизма психических заболеваний (Н.А. Корнетов, 1991).