Массаж при нестабильности голеностопных суставов
Нестабильность голеностопных суставов часто свидетельствует об общей слабости мышечно-связачного аппарата. Поэтому необходим общетонизирующий массаж всего тела (кроме рук).
План массажа при нестабильности голеностопных суставов
1. Спина
2. Ягодично-крестцовая область
3. Задняя поверхность ног:
¨ Бедро;
¨ Голень;
¨ Ахиллово сухожилие;
¨ Подошва.
Особое внимание следует уделить ахиллову сухожилию и мышцам задней поверхности голени. Мышцы массируются энергично, особенно важно хорошее глубокое разминание. Ахиллово сухожилие тщательно растирается, особенно места перехода в мышцу и место прикрепления к пяточному бугру.
4. Передняя поверхность ног:
¨ Тыльная поверхность стопы;
¨ Голеностопный сустав;
¨ Голень;
¨ Коленный сустав;
¨ Бедро.
При массаже голеностопного сустава применяют растирание (кольцевое, штрихование), растирание вокруг лодыжек, тонизирующее надавливание и даже легкие ударные приемы на передней поверхности сустава.
Мышцы передней поверхности голени массируют, применяя тщательное растирание и, по возможности, активное разминание (сдвигание, растягивание в сочетании со сжатием, надавливание), легкие ударные приемы.
5. Грудная клетка спереди
6. Живот
Как уже упоминалось, массаж носит тонизирующий, активный характер. Курс должен быть достаточно длительным – 16-24 процедуры и проводиться не реже 2-х раз в год.
Лечебная физкультура ,для лечения нестабильности голеностопных суставов
Обычно необходимо укреплять мышцы всего тела, поэтому упражнения должны быть для всех мышечных групп и проводить их лучше в положении лежа или сидя.
Упражнения, укрепляющие голеностопный сустав
Сгибание и разгибание стоп
Упражнение можно делать сидя или лежа, обеими ногами одновременно или поочередно.
Круговые движения стопами
«Велосипед»
Упражнение выполняется лежа на спине.
Движения ногами как при езде на велосипеде, одновременно сгибание и разгибание ног активная работа стопами.
Упражнение с сопротивлением
Для выполнения этого упражнения необходимо оказывать сопротивление сгибанию и разгибанию стоп. Для этой цели применяются эластичные бинты, тренажеры по типу педалей. Можно оказывать сопротивление руками.
6.19.9. Массаж при вальгусной –х (х –образной) деформации ног
Стабильность и нормальное функционирование коленного и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц. С помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные мышцы, расслабляются излишне напряженные.
Массаж проводится курсами по 12-20 процедур, ежедневно или через день, с перерывами между курсами 2-4 недели. Интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса. Необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребенка должно оставаться приятное ощущение после массажа.
Исходное положение (и. п.) – ребенок лежит на животе, под голеностопный сустав кладется небольшой валик.
План массажа при вальгусной –х (х –образной) деформации ног
1. Поясничная область спины
Поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приемы не применяются.
2. Ягодично-крестцовая область
Поглаживание в круговом или Х - образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.
3. Задняя поверхность ноги
Бедро
Поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, легкие ударные приемы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами) поглаживание.
Голень
Общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, растирание дифференцированное – наружная часть голени (наружная головка икорной мышцы) растирается мягко, внутренняя поверхность (внутренняя головка) – интенсивно. Разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе. По внутренней поверхности – легкие ударные приемы. По наружной – вибрация, растягивание. В конце – поглаживание.
Область коленного сустава
Коррекция: поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность (внутренний мыщелок бедра). При надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой – удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести ее к средней линии.
Ахиллово сухожилие
Поглаживание и растирание (щипкообразное). И.П. – ребенок – лежит на спине, под коленями – валик.
Стопа
Поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание граблеобразное или поперечное, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, интенсивно – вокруг внутренней лодыжки, растирание внутреннего края стопы, поглаживание.
Коленный сустав
Коррекция: круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени.
Голень
Поглаживание от стопы вверх до колена, легкое растирание, поглаживание.
Бедро
Поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.
6.19.10. Лечебная физкультура при вальгусной –х (х –образной) деформации ног
Упражнения лечебной физкультуры лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой – во время ежедневных занятий, включая их в обычных комплекс.
Некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки. Поэтому следует сжать ребенка таким образом как можно чаще.
Встаньте из позы сидя по-турецки
Ребенок сидит по-турецки. Предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп. Помогайте ребенку, поддерживая за руки. При повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в и.п. сидя сверху была поочередно то левая, то правая нога.
«Приседание с разведением колен»
Научите ребенка приседать с широким разведением колен, Полезно сидение на корточках таким же образом необходимо следить за положением стоп: они должны опираться о пол и стоять параллельно.
«Вставание на носки»
Предложите ребенку встать на носки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.
«Ходьба на наружных краях стоп»
Попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп:
Мишка косолапый по лесу идет,
Шишки собирает, песенку поет.
«Ходьба по двускатной ребристой доске»
Ходьба по «узкой дорожке»
Приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, С этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 см.) доску, полосу на ковре, можно нарисовать «узкую дорожку» мелом, отметить ее веревками.
«Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах»
Проводиться поочередно для одной ноги, затем для другой. Можно помогать ребенку, сгибая его стопу одной рукой, другой – фиксировать голень.
«Вращение стоп»
Сначала одна стопа вращается в обе стороны, затем – другая. Если надо, помогайте ребенку, только вращение должно быть мягким, безболезненным.
«Захват игрушки подошвами»
Предложите ребенку захватить и удерживать подошвами, некоторое время, удобную игрушку (кеглю, маленький мячик и т. п.).
6.19.11. Массаж при варусной (О – образной) деформации ног
Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами 2-4 недели. Интенсивность воздействия постепенно возрастает к середине курса. Массаж необходимо сочетать с упражнениями для исправления прочного положения стопы.
Исходное положение – ребенок лежит на животе, под голеностопными суставами небольшой валик.
План массажа при варусной (О – образной) деформации ног
1. Пояснично-крестцовая область
Поглаживание, энергичное растирание, разминание, поглаживание от позвоночника вниз и в стороны.
2. Ягодично-крестцовая область
Поглаживание в круговом или Х - образном направлении, интенсивное растирание гребешками согнутых пальцев, энергичное разминание, тонизирующие ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.
3. Задняя поверхность ноги
Поглаживание, мягкое растирание, мягкое разминание по типу «валяния», поглаживание.
При тугоподвижности в коленном суставе применяется большее количество поглаживаний, потряхивание мышц бедра и голени (задних поверхностей), вибрация.
Голень
Щадящий массаж – поглаживание, легкое растирание, разминание «валяние», потряхивание, поглаживание по внутренней части икроножной мышцы. Наружная часть массируется.
Ахиллово сухожилие – не массируется.
Область коленного сустава
Коррекция: поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на наружную поверхность (наружный мыщелок).
Для коррекции бедра и голени применяется ритмичное надавливание по наружной стороне ноги.
И.п. – ребенок лежит на спине (валик под коленями).
1. Стопа: поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание поперечное или граблеобразное, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание.
2. Область коленного сустава: поглаживание по контуру большими пальцами, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении. Коррекция – надавливание на наружный мыщелок бедра.
Передне-боковая поверхность голени: поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание, поглаживание.
Передняя поверхность бедра: поглаживание в направлении от колена вверх и кнаружи, интенсивное растирание и разминание, тонизирующие ударные приемы, поглаживание.
Для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени.
Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах «смотрели» строго вверх.
6.19.12. Массаж при плосковогнутой спине
При плосковогнутой спине проводится дифференцированный массаж, то есть приемы подбираются в зависимости от тонуса массируемых мышц.
Расслаблению способствует медленное поглаживание, мягкое глубокое и медленное разминание, прием растяжения, сочетание растяжения с вибрацией, собственно вибрация, потряхивание.
Повышению мышечного тонуса способствует энергичное и более быстрое разминание, пощипывание, различные ударные приемы, все остальные приемы тоже выполняются более энергично.
План массажа при плосковогнутой спине
И.п.: на животе – под живот кладется плоский валик.
1. Спина
¨ Верхняя часть спины – тонизирующий массаж;
¨ Поясничная область – расслабляющий массаж.
2. Ягодичная область
¨ Тонизирующий массаж
3. Бедро -задняя поверхность
¨ Тонизирующий массаж
И.п.: на спине – под поясницу кладется плоский валик.
4. Бедра – передняя поверхность
¨ Расслабляющий массаж
5. Передняя поверхность грудной клетки
¨ Тонизирующий массаж
6. Живот
¨ Тонизирующий массаж
6.19.13. Лечебная физкультура при плосковогнутой спине
Сгибание стоп в голеностопных суставах.
Ребенок сидит, опираясь сзади руками, ноги выпрямлены, коленные чашечки «смотрят» строго вверх, стопы параллельны. Он сгибает стопы сначала одной ногой, затем другой, обеими попеременно. Нужно помогать малышу, акцентируя сгибание в тыльную сторону.
Вращение стоп кнаружи
Исходное положение прежнее. Ребенок вращает стопами, сначала каждой стопой по отдельности, затем обеими одновременно, кнаружи.
Поднимание прямых ног
Ребенок лежит на спине. Поднимает выпрямленные ноги, поочередно или обе одновременно, стараясь дотянуться до вашей ладони или игрушки.
«Велосипед»
Малыш лежит на спине. Поднимает ноги вверх и поочередно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде. Во время выполнения третьего и четвертого упражнения необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп – кнутри.
Поза «сидя между пяток»
1 вариант: ребенок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь. Опускается и садится между пяток.
2 вариант: малыш стоит на четвереньках. Покачивается вперед – назад, затем садится между пяток.
Такая поза очень полезна детям с О - образным искривлением ног. Почаще усаживайте ребенка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия.
Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть направлены друг к другу или легким разворотом носков кнаружи.
Для профилактики и лечения косолапости можно использовать ходьбу по «дорожке-елочке». Нарисуйте на полу мелом или бумаге яркими красками «елочку» длинной 1-2 м., с «веточками» под углом 15-30 градусов. Предложите ребенку пройти по такой дорожке, наступая на каждую «веточку», разворачивая кнаружи стопы. Летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек ли кирпичей, и пусть ребенок ходит по ней несколько раз в день, Постепенно, и пусть вашей настойчивости и терпению, вырабатывается правильная постановка стоп, нормализуется походка, исправляется искривление ног.
6.19.14. Массаж при сутулой (круглой) спине (тотальнокруглая спина, грудной кифоз)
Проводится дифференцированное воздействие на разные группы мышц.
План массажа при сутулой (круглой) спине (тотальнокруглая спина,
грудной кифоз)
Исходное положение: лежа на животе.
1. Спина
Тонизирующий массаж (энергичное разминание, пощипывание у нижних углов лопаток).
2. Ягодичная область
Тонизирующий массаж (энергичное разминание, ударные приемы)
Исходное положение: лежа на спине.
3. Передняя поверхность грудной клетки
Расслабление больших грудных мышц (поглаживание с вибрацией, растяжение с вибрацией).
4. Живот
Тонизирующий (применяются приемы пальцевой дуги, пощипывание, легкое похлопывание).
6.19.15. Лечебная физкультура при сутулой (круглой) спине (тотальнокруглая спина, грудной кифоз)
Для устранения сутулости и круглой спины необходимо добиваться нормализации положения головы и плечевого пояса, укреплять мышцы спины и брюшного пресса, восстанавливать подвижность грудной клетки и плечевых суставов.
Упражнения для укрепления мышц спины
И.п.: лежа на животе, руки сложены впереди, лоб – на руках:
- приподнять голову, верхнюю часть груди, руки вытянуть назад;
- прогнуться и задержаться в этом положении (4-6-8 счетов);
- вернуться в и.п.
«Уточка»:
- приподнять голову, верхнюю часть груди, руки вытянуть назад;
- приподнять прямые ноги;
- прогнуться и задержаться в этом положении (4-6-8 счетов);
- вернуться в и.п.
«Брасс»:
- приподнять голову, верхнюю часть груди, выпрямленные ноги, прогнуться;
- выполнять движения руками «брасс»;
- вернуться в и.п.
«Брасс» руками, «кроль» ногами:
- приподнять голову, верхнюю часть груди, выпрямленные ноги, прогнуться;
- руками выполнять движения «брасс»;
- ногами – «кроль» (то есть попеременное движение прямыми ногами вверх-вниз, не касаясь пола);
- вернуться в и.п.
И.п.: лежа на животе, палка на лопатках:
- приподнять голову, грудь, прямые ноги;
- ногами выполнять движения «кроль»;
- вернутся в и.п.
И.п.: лежа на спине, упор на предплечья, ноги согнуты, стопы упираются в пол:
- прогнуться в грудном отделе;
- вернуться в и.п.;
- прогнуться в грудном отделе и приподнять туловище;
- вернуться в и.п.
И.п.: стоя на коленях, опора на кисти:
- поднять правую и левую ногу;
- вернуться в и.п.;
- поднять левую и правую руку.
И.п.: стоя на коленях, опора на кисти:
- сгибая руки, прогнуться в грудном отделе;
- слегка продвинуть корпус вперед;
- вернуться в и.п.
Упражнения для увеличения подвижности плечевых суставов и для растягивания больших грудных мышц
Эти упражнения можно делать в различных исходных положениях: стоя, сидя, стоя на коленях, сидя на пятках.
Маховые движения руками
Руки согнуты перед грудью:
- отвести локти в стороны и назад (до сведения лопаток);
- вернуться в и.п.
Руки согнуты перед грудью:
- отвести локти в стороны и назад;
- отвести выпрямленные руки в стороны и назад;
- вернуться в и.п.
Руки согнуты перед грудью:
- одна поднята вверх, другая опущена, кисти – в кулаки;
- выполнять движения назад прямыми руками;
- поменять положение рук;
- выполнять движения назад прямыми руками;
- поменять положение рук.
Важно чтобы во время выполнения этих движений голова не накланялась вперед.
«Достань лопатку»:
- согнутую руку завести за голову, другой рукой надавливать на локоть;
- поменять положение рук.
«Сцепи руки за спиной»:
- одну руку завести за голову, другую – за спину и попытаться соединить пальцы.
Упражнения с гимнастической палкой
Предпочтение отдается положению «палка на лопатках». Кроме того, для развития подвижности плечевых суставов полезны броски мяча из-за головы.
Упражнение, развивающие грудную клетку
Это, в основном, движения руками, наклоны и повороты в сочетании с дыханием, например:
И.п.: стоя, ноги вместе, руки вниз:
- поднять руки через стороны вверх – вдох;
- опустить руки – выдох, прогнуться;
- поднять руки вверх, пальцы – « замок», подтянуться, встав на носки – вдох;
- опустить руки и вернуться в и.п. – выдох.
«Насос»:
И.п.: прежнее, ноги на ширине плеч:
- наклониться в сторону, руки скользят вдоль туловища – выдох;
- вернуться в и.п. – вдох.
«Ножницы» руками:
И.п.: прежнее, руки – в стороны на уровне плеч:
- развести руки широко в стороны – вдох;
- быстрым движением скрестить перед грудью – выдох.
И.п.: прежнее, руки – к плечам:
- повернуться в сторону, руки – в стороны – вдох;
- вернуться в и.п. – вдох.
И.п.: прежнее, руки – за головой:
- нагнуться в перед (спину прогнуть), руки в стороны – выдох;
- вернуться в и.п. – вдох.
И.п.: прежнее, руки согнуть перед грудью:
- руки развести широко в стороны (прогнуть спину) – вдох;
- вернуться в и.п. – выдох.
И.п.: сидя на стуле, руки на поясе:
- отвести локти (прогнуть спину) вдох;
- вернуться в и.п. – выдох.
И.п.: сидя на стуле, ноги прямые, вытянуты вперед, руки в «крылышках»:
- наклониться вперед, достать носки – выдох;
- вернуться в и.п. – вдох.
И.п.: лежа на спине, руки согнуты в локтях:
- приподнять грудную клетку, опираясь на локти – вдох;
- вернуться в и.п. – выдох.
И.п.: лежа на животе, руки на поясе:
-приподнять голову и грудь, прогнуться – вдох;
вернуться в и.п. – выдох.
6.19.17. Массаж при кругловогнутой спине
Массаж проводится дифференцированный, с учетом различного тонуса мышц.
План массажа при кругловогнутой спине
И.п.: лежа на животе. Под живот кладется плоский валик.
1. Спина
Верхняя часть спины –тонизирующий массаж (энергичное разминание, легкие ударные приемы в области лопаток, пощипывание).
Поясничная область – расслабляющий массаж (мягкое, сильное разминание, надавливание, растяжение с вибрацией, поглаживание с вибрацией).
2. Ягодичная область
Тонизирующий массаж (энергичное разминание, ударные приемы).
3. Задняя поверхность бедер
Тонизирующий массаж.
И.п.: лежа на спине, валик кладется под поясницу.
4. Передняя поверхность бедер
Расслабляющий массаж (мягкое разминание, потряхивание).
5. Передняя поверхность грудной клетки
Большие грудные мышцы – расслабляющий массаж (растяжение с вибрацией, поглаживание с вибрацией).
Межреберные промежутки – тонизирующий (граблеобразное растирание, граблеобразное прерывистое поглаживание).
Реберная дуга – щипцевидное поглаживание и растирание.
6. Живот
Тонизирующий массаж.
6.19.18. Лечебная физкультура при кругловогнутой спине
Цель лечебной гимнастики в данном случае – нормализация положения головы и плечевого пояса, коррекция изгибов позвоночника, восстановление нормального тонуса мышц бедра, укрепление ягодичных мышц и брюшного пресса.
Важно подбирать упражнения таким образом, чтобы не усугубить уже имеющиеся нарушения, например, коррекция грудного и поясничного отделов позвоночника проводиться одновременно. Поэтому подходят не любые упражнения для мышц спины, а лишь те, которые еще и растягивают грудные мышцы, не увеличивая при этом поясничный лордоз.
Упражнения для коррекции изгибов позвоночника
И.п.: стоя на коленях, опора на кисти:
- сгибая руки, прогнуться в грудном отделе;
- слегка подвинуть корпус вперед;
- выпрямить руки;
- вернуться в и.п.
И.п.: лежа на спине, опора на плечи, ноги согнуты:
- прогнуться в грудном отделе;
- вернуться в и.п.; прогнуться и приподнять туловище;
- вернуться в и.п.
И.п.: сидя, руки на затылке:
- развести локти в стороны (свести лопатки);
- прогнуть грудной отдел, спина прямая;
- вернуться в и.п.
И.п.: сидя, руки перед грудью:
- разводить локти в стороны и назад (свести лопатки), спина прямая.
И.п.: стоя, полка на лопатках:
- наклониться вперед, палка на лопатках, голову держать на одной линии со спиной.
Упражнения для брюшного пресса
Даются движения согнутыми ногами, упражнения проводятся в и.п. полулежа или полусидя с опорой рук.
Упражнения для растягивания передней поверхности бедер
Описание этих упражнений смотри ранее.
Упражнения для укрепления задней поверхности бедер
Описание этих упражнений смотри ранее.
Упражнения, развивающие грудную клетку
Их лучше сочетать с движениями рук в стороны, вверх и назад, растягивая таким образом грудные мышцы и увеличивая подвижность плечевых суставов. (смотри ранее).
6.19.19. Массаж при нарушении осанки во фронтальной плоскости
При нарушениях осанки во фронтальной плоскости проводится общетонизирующий,симметричный массаж с использованием всех классических приемов.
План массажа при нарушении осанки во фронтальной плоскости
И.п.: лежа на животе.
1. Спина
2. Ягодичная область
И.п.: лежа на спине.
3. Передняя поверхность грудной клетки
4. Живот
6.19.20. Лечебная физкультура при нарушении осанки во фронтальной плоскости
Цель лечебной физкультуры – общее укрепление мышечной системы ребенка, нормализация положения плечевого пояса и таза, создание мышечного корсета.
Упражнения проводятся, в основном, в исходном положении лежа, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Нагрузка должна быть адекватной (то есть не превышать возможности ребенка, но и не занижать их) и расти постепенно. Упражнения для укрепления мышц спины и живота смотри ранее.
Кроме того, в занятия обязательно должны быть включены упражнения для плечевого пояса и дыхательные упражнения.
Коррекцию осанки лучше проводить перед зеркалом, чтобы ребенок мог видеть результаты своих усилий.
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Врач – педиатр ДОУ № _____ Заведующая ДОУ № _____
__________ / _____________ / __________ / _____________ /
М.П.
МЕТОДИКИ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОГРАММЕ «К ЗДОРОВОЙ СЕМЬЕ ЧЕРЕЗ ДЕТСКИЙ САД»
Автор В.С. Коваленко и др.
(продолжение)
Раздел 7. Вакцинопрофилактика.
Ниже приведен действующий календарь профилактических прививок. Все перечисленные в нем прививки являются обязательными и выполняются детскими поликлиниками бесплатно.
Ежегодно всем детям проводится Реакция Манту. Это не прививка! Она ставится для раннего выявления больных туберкулезом. Нормальный результат – папула (бугорок) диаметром до 16 мм. Если реакция отрицательная, у ребенка нет иммунитета (защиты) против туберкулеза. Если результат по сравнению с предыдущим годом увеличился на 6 мм и более (нарастание) или из отрицательного стал положительным (вираж), или диаметр папулы более 16 мм – ребенка обязательно направляют на обследование в противотуберкулезный диспансер.
| НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ | |
| ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК | |
| Возраст | Наименование прививки |
| Новорожденный (в первые 12 часов жизни) | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Новорожденный (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза. |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В. |
| 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В. |
| 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита. |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
| 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. |
| 13 лет | Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые). |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита. |
| Взрослые | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. |
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Врач – педиатр ДОУ № _____ Заведующая ДОУ № _____
__________ / _____________ / __________ / _____________ /
М.П.
МЕТОДИКИ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОГРАММЕ «К ЗДОРОВОЙ СЕМЬЕ ЧЕРЕЗ ДЕТСКИЙ САД»
Автор В.С. Коваленко и др.
(продолжение)
Раздел 8. Нормализация психологического микроклимата.