Какой путь проникновения яда в организм невозможен
а) с пищей, с водой
б) через дыхательные пути
в) через рану, кожу
г) с атмосферными осадками
При попадании отравляющих веществ на кожу или слизистые оболочки активная детоксикация сводится к
а) промыванию пораженных участков большим количеством воды
б) промыванию пораженных участков большим количеством нейтрализующих растворов
в) наложению на пораженные участки активированного угля
г) наложению на пораженные участки мазевых повязок с нейтрализующим эффектом
При попадании отравляющего вещества в дыхательные пути в первую очередь необходимо
а) начать сердечно-легочную реанимацию
б) вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух
в) начать искусственное дыхание
г) начать ингаляции кислорода, увлажненного спиртом
Промывание желудка на доврачебном этапе проводится
а) только у больных с сохраненным сознанием
б) у всех больных с подозрением на острое отравление
в) только, если у больного не было рвоты
г) только при отравлении неприжигающими ядами
При отравлении неприжигающими ядами максимальная разовая порция воды для промывания составляет
а) 12-15 л
б) 300-500 мл
в) 250-300 мл
г) 1300-1500 мл
После дачи пострадавшему слабительных средств рекомендуется
а) постановка очистительной (сифонной) клизмы
б) постановка лекарственной (нейтрализующей) клизмы
в) воздержаться от постановки очистительной клизмы
г) ставить очистительную клизму после окончания действия слабительных средств
При отравлении прижигающими ядами промывания желудка проводят
а) порциями от 300 до 500 мл воды
б) малыми порциями по 250 мл воды
в) большими порциями по 750-1000 мл воды
г) малыми порциями по 50 мл воды
Пострадавшие с острыми отравлениями госпитализируются
а) при тяжелом состоянии пострадавшего
б) в случаях, когда не удалось промыть желудок
в) при бессознательном состоянии пострадавшего
г) во всех случаях острых отравлений
При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо
а) обтереть кожу влажной салфеткой
б) обмыть проточной водой
в) погрузить в емкость с водой
г) обтереть кожу сухой салфеткой
Контрольные вопросы к занятию
1. Яд, отравление. Классификации ядов и отравлений.
2. Отравление. Классификации отравлений. Стадии отравления.
3. Факторы, влияющие на распределение яда в организме.
4. Отравления этиловым спиртом.
5. Отравление угарным газом.
6. Диагностика острых отравлений.
7. Какие мероприятия проводятся при отравлении через рот?
8. Какие мероприятия проводятся при попадании ядовитых веществ на кожу?
9. В каких случаях противопоказано вызывание рвоты и почему?
10. Какими способами можно снизить концентрацию всосавшегося яда?
11. Какие пути поступления химических веществ в организм?
Рекомендуемая литература к занятию
13. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: учебник. – М.: Медицина, 2000. – 224 с.
14. Красильникова И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь: учебное пособие. – М.: АНМИ, 2004. - 190 с.
15. Локтионов С.И., Лужников Е.И. Неотложная помощь при острых отравлениях. М.: Медицина. 1978.
16. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Острые отравления у взрослых и детей. 2009.
17. Людвиг Р., Лос К. Острые отравления. 1983.
18. Попов Е.А., Андросюк Н.Г., Сердюков А.Г., Григорьева Ю.Г. Основы амбулаторной и экстренной медицинской помощи: учебное пособие. 2011. - 221 с.
19. Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. – М.: Медицина, 1980. – 48 с.
20. Сумин С.А. Неотложная доврачебная помощь. Учебник. 2008.
21. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. - Ростов н/Д: Феникс, 2001.
ЗАНЯТИЕ №7
Тема: «Травма, травматический шок. Переломы, ушибы, вывихи, повреждения связочного аппарата. Осложнения. Принципы неотложной помощи при травмах»
Цель занятия:
- Самостоятельно научиться дифдиагностике различных травматических состояний и правилам оказания первой помощи пострадавшему. -выявлять клинические симптомы вывихов ,переломов, ушибов, повреждения связочного аппарата .
Общее время –3 часа.
План занятия.
1. Травма. Определение. Классификация травм.
2. Травматический шок Определение понятия. Причины, вызывающие шок.
3. Повреждения мягких тканей. Ушиб. Первая помощь.
4. Растяжение. Жалобы. Первая помощь.
5. Разрыв. Жалобы. Первая помощь.
6. Вывихи. Виды. Правила вправления вывихов.
7. Переломы. Виды. Первая помощь.
8. Транспортная иммобилизация пострадавшего.
Контрольные вопросы к занятию.
Рекомендуемая литература к занятию.
Студенты должны:
- оценивать состояние пострадавшего, диагностировать характер травмы, определять вид необходимой первой доврачебной помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;
- правильно осуществлять весь комплекс экстренной неотложной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
1. В последние годы на фоне общей тенденции к росту бытового, спортивного, транспортного и промышленного травматизма увеличилось количество тяжелых травм, сопровождающихся шоком, травматическим токсикозом.
Известно, что смерть пострадавшего, находившегося в состоянии травматического шока, вызывается большой кровопотерей и поражением центральной нервной системы вследствие сильнейшего болевого раздражения. Помощь пострадавшим в городах чаще оказывается врачами скорой помощи. Однако во многих случаях даже скорая помощь опаздывает. Особенно явно это просматривается при массовых поражениях – техногенных катастрофах, террористических актах, стихийных бедствиях, крупных транспортных катастрофах. От того, насколько своевременно будет остановлено кровотечение, выполнено обезболивание и транспортная иммобилизация, зависит в существенной мере жизнь и здоровье пострадавшего.
Большую роль в снижении смертности и инвалидности играет правильная доврачебная помощь при развитии таких осложнений и травм, как синдром длительного сдавливания (травматический токсикоз) и позиционного сдавливания. Правильная и своевременно оказанная доврачебная помощь способствует быстрейшему выздоровлению пострадавших, имеющих ушибы, растяжения связочного аппарата, вывихи.
Травма(от греч. trauma – рана), нарушение целостности структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних агентов (механических, химических, электрических, лучевых, психических и др.) сопровождающееся местной и общей реакцией организма.
В клинической медицине существует специальный раздел – травматология, изучающий травмы, их причины, виды, течение, методы профилактики и лечения.
К травмам относят следующие повреждения тела и органов: раны, ожоги, обморожения, ушибы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, переломы. Кроме того, выделяют психические травмы и отравления.
Местная реакция на травму зависит от характера травмирующего агента. Наиболее общими местными симптомами травмы являются боль, отек и повышение температуры в месте повреждения. Проявление общей реакции организма на травму зависит от ее тяжести. Чем тяжелее травма, тем более выражены общие симптомы, к которым относят повышение температуры тела, нарушение обменных процессов, нарушение деятельности со стороны сердечно сосудистой и нервной системы. Тяжелые травмы часто сопровождаются осложнениями, такими как травматический шок, нарушение функционирования травмированного органа, массивная кровопотеря. Осложнением открытой травмы так же является местный или общий инфекционный процесс.
В настоящее время травмы занимают третье место среди причин смертности лиц трудоспособного возраста.
Существует несколько классификаций видов травм.
Травмы бывают :
- открытыми с нарушением целостности кожных покровов (раны, ожоги)
- закрытыми, при которых кожный покров не нарушен (переломы, вывихи, ушибы, сотрясения).
По виду агента, вызвавшего повреждение, травмы бывают механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др. Механические травмы обусловлены действием тупого или острого предмета или инструмента. Физические возникают в результате воздействия холода и тепла. Химические травмы обусловлены действием щелочей и кислот. Биологические вызваны бактериями и их ядовитыми выделениями. Психические возникают в результате раздражения нервной системы и психической деятельности постоянным ощущением страха, угрозами и пр.
В зависимости от количества повреждающих факторов травмы делят на простые и комбинированные. Простая травма возникает при действии одного повреждающего фактора. Комбинированная травма образуется при сочетании нескольких повреждающих факторов. Например, перелом и ожог бедра у пострадавшего при пожаре.
По характеру повреждений травмы делят на одиночные (изолированные), множественные и сочетанные. При изолированной травме поврежден один орган. При множественной травме повреждено два и более органа. При сочетанной травме повреждены органы нескольких систем организма. Например, перелом бедра и черепно-мозговая травма у пострадавшего в автомобильной аварии.
В зависимости от степени тяжести травмы делятся на легкие (ушибы, растяжения), средней тяжести (вывихи, переломы пальцев), тяжелые (сотрясение мозга, перелом бедра).
По месту причинения повреждения травмы делят на производственные, непроизводственные и умышленные. Производственные делятся на промышленные и сельскохозяйственные. К непроизводственным травмам относят транспортные, полученные при пешеходном движении, бытовые, спортивные, военные и прочие. В зависимости от вида деятельности пострадавшего травмы делятся на профессиональные и непрофессиональные