Алгоритм проведения уборки

Примеры расчета концентрации ДВ в рабочих растворах средств

Пример 1. Концентрация ДВ в средстве (М) – 25 %, концентрация рабочего раствора по препарату (С) – 0,5 %. Для получения искомой концентрации (Х) необходимо выполнить следующие вычисления: (25×0,5):100=0,125%. Таким образом, концентрация ДВ в рабочем растворе равна 0,125%.

Если средство содержит несколько ДВ (например, полимерное производное гуанидина и ЧАС), то сначала рассчитывается концентрация по каждому ДВ, а потом эти концентрации суммируются.

Пример 2. Концентрация одного ДВ (М₁) в средстве – 25%, концентрация рабочего раствора по препарату (С₁) – 0,5 %, другого ДВ (М₂) –– 4%, при концентрации рабочего раствора по препарату (С₂) – 0,5%. Тогда: Х₁=(25×0,5):100=0,125%, Х₂=(4×0,5):100=0,02%. Итоговая суммарная концентрация двух ДВ в рабочем растворе равна 0,125 + 0,02=0,145%.

Таблица 1

Класс опасности	Зона острого токсического действия: отношение порога острого действия к норме расхода	Рекомендуемые условия применения
1 класс - чрезвычайно опасные	Менее 1	Используются в экстремальных ситуациях (по эпидемиологическим показаниям) в специальных костюмах и противогазах
2 класс – высоко-опасные	1-3	Используются в отсутствии людей с применением средств защиты органов дыхания, глаз, кожи
3 класс - умеренно опасные	3,1-10	Используются без средств защиты органов дыхания и глаз, но в отсутствие людей
4 класс -малоопасные	Более 10	Используются без ограничения сфер применения

Классификация опасности средств дезинсекции

Таблица 2

Класс опасности	Зона биоцидного действия	Заключение о возможности и сфере применения препаратов в дезинфекции
острого	подост-рого
норма расхода	норма расхода
1 класс – чрезвы-чайно опасные	< 10	< 1	Не рекомендуются для применения
2 класс - высоко-опасные	10-30	1-5	Рекомендуются для применения только профкон-тингентом со средствами защиты органов дыхания, глаз, кожи в отсутствии людей с регламентирован-ными условиями применения (расход средства, проветривание и влажная уборка).
3 класс - умеренно опасные	31-100	5,1-10	Рекомендуется для использования профконтинген-том и населением в быту с регламентированными условиями применения (расход средств, режим проветривания, уборка) в помещениях любого типа
4 класс – малоопасные	> 100	> 10	Используются без ограничения сфер применения

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

МАРКИРОВКА УБОРОЧНОГО ИНВЕНТАРЯ

Инвентарь	Назначение	Маркировка	Способ маркировки
Ведра	для мытья туалетов	УБ	наносится масляной краской на внешнюю поверхность ведра.
Ведра	для мытья полов пассажирских и служебных помещений	Для полов	наносится масляной краской на внешнюю поверхность ведра.
Ведра	для мытья скамеек, диванов, стен и баллюстрад пассажирских помещений	Для диванов	наносится масляной краской на внешнюю поверхность ведра.
Щетки	для подметания полов в туалетах;	УБ	наносится масляной краской или выжигается на черенке щетки
Щетки	для подметания полов пассажирских и служебных помещений.	Для полов	наносится масляной краской или выжигается на черенке щетки
Мешковина	для мытья туалетов	лоскут красного цвета	лоскуты нашиваются на угол мешковины
Мешковина	для мытья полов пассажирских и служебных помещений	лоскут зеленого цвета	лоскуты нашиваются на угол мешковины
Фланель	для мытья скамеек, диванов, стен и баллюстрад пассажирских помещений	не маркируется

Генеральная уборка

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных кабинетов проводится по графику 1 раз в месяц с обработкой стен, оборудования, инвентаря, светильников.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочной, родильных залов, процедурных, прививочного кабинета, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в 7 дней с обработкой и дезинфекцией.

Задачи:

сведение до минимума количества микробов;
снижение риска перекрестного заражения.

Оснащение:

график с указанием даты и часов проведения уборки, утвержденный заведующим отделением;
дезинфицирующие растворы с моющим средством;
чистая ветошь (для потолка и стен, мебели, столов манипуляционного или стерильного, холодильника и т.д.) два комплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой для потолка и стен, два ерша для батарей;

защитная одежда для медицинского персонала (халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка на резинке», защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь) два комплекта;
емкости для моющих средств и дезинфицирующих растворов. Емкости должны быть четко промаркированы (см. проведение текущей уборки).

Алгоритм проведения уборки

Накануне проведения генеральной уборки ветошью стираются , если многоразовая матерчатая , возможно использовать чистую одноразовую ветошью.
В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки, полки. Мебель отодвигается от стен. Холодильник размораживается.
Надевается защитная одежда.
Готовится моющее – дезинфицирующий раствор. В настоящее время используют в качестве моющего средства дезинфектанты нового поколения, обладающие моющими свойствами. Тогда моющий раствор готовят согласно методическим указаниям к данному препарату. Режим дезинфекции(концентрация препарата и время выдержки ) указан в методических рекомендациях по использованию конкретного дезинфицирующего средства. Раствор следует менять после уборки 80- 100 м² поверхности – в общесоматических палатах и административно- хозяйственных и других помещений, не требующих особого режима и не более 60м² при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т.д.).
Чистящим средством чистят раковины.
Чистящим средством со щеткой чистят плинтуса, затем ветошью с маркировкой «для плинтуса» чистящее средство смывается.
Шваброй с длинной ручкой и ветошью с маркировкой «для стен» смачиваем дезинфицирующим раствором потолок. Раствор наносим в одном направлении.
Этим уборочным инвентарем смачиваем стены по направлению от двери сверху- вниз (от потолка до плинтуса).
Ветошью с маркировкой «для мебели» смачивается мебель, начиная с крышки ,а затем ножки сверху вниз, но не доходя до пола 5- 7 см, чтобы не загрязнить обработанную поверхность. По окончанию орошению мебели затем ветошью, смоченной дезраствором, смачиваются необработанные части мебели.
Батареи смачиваются дезраствором ершом.
Шваброй с ветошью «для пола» смачивается дезинфицирующим раствором пол в одном направлении к двери .
Включить бактерицидную лампу, экспозиция по паспорту или согласно расчета на данное помещение.
Экспозиция дезинфекционной выдержки 60 минут (помещение закрыто).
Проветрить помещение и смыть остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.
Поверхности протираются чистой ветошью насухо в соответствии с режимом асептики.
Включить бактерицидную лампу на 1 час.
По окончании работы бактерицидного облучателя необходимо проветрить помещение в течении 20-30 минут.
Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется в том же дезинфицирующем растворе, которым проводилась уборка, ополаскивается до исчезновения запаха, высушивается на специальных решетках и хранится в сухом виде в чистой сухой ёмкости, закрытой крышкой в специальном шкафу и выделенном месте. Швабры протираются рабочим дезинфицирующим раствором – сначала протирается ручка сверху вниз, затем перекладина, двукратно с интервалом 15 минут.

Текущая уборка.

Текущая уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Текущую уборку помещений проводят утром и вечером.

Задачи.

-создание безопасности чистой окружающее среды для пациентов медицинского персонала

-разрушение и сведение к минимуму большинства микроорганизмов на поверхности неживых предметов

-снижение риска перекрестного заражения

Оснащение:

-Защитная одежда для мед. персонала (клеенчатый фартук, респиратор, шапочка, технические перчатки, обувь из кожзаменителя)

-уборочный инвентарь: ветошь чистая ля стен, мебели, пола, швабра. Весь уборочный инвентарь должен быть четко промаркирован (для уборки какого помещения и объекта в помещении, вид уборки). емкости для дез. растворов. Емкости четко промаркированы (для дезинфекции какого помещения, объекта в помещении – стен, мебели, пола и др.) дез. раствор, режим. На внутренней поверхности емкости должна быть горизонтальная линия, которая указывает, какой объем дезинфицирующего раствора необходим для обрабатываемого объекта ( расчет производиться умножением площади объекта на расход дез. средства, который указан в методических рекомендациях по использованию данного дез. средства). Режим дезинфекции зависит от профиля отделения.

Алгоритм проведения уборки:

Надеть защитную одежду.
Осмотреть помещение (определить уровень загрязнения).
Приготовить дезинфицирующий раствор.
Чистящим средством чистится раковина.
Берется ветошь с маркировкой «для плинтуса» и смачиваются плинтуса от двери по всему периметру.
Ветошью с маркировкой «для стен» протираются стены высоту вытянутой руки, но не менее 1,5м высоты от пола. Стены протираются сверху вниз. Одновременно этой же ветошью протираются подоконники в одном направлении, батареи.
Ветошью «для мебели» протирается мебель, начиная с крышки и затем ножки сверху вниз, не доходя до пола 5-7см, чтобы не загрязнять поверхности. По окончанию протирания мебели ветошью дезинфицирующим раствором на обработанные части мебели.
Шваброй с ветошью «для пола» протирается пол дез. раствором в одном направлении к двери.
Включается бактерицидная лампа. Время облучения зависит от объема помещения и мощности лампы по паспорту.

Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззараживается, ополаскивается в прочной воде до исчезновения запаха, сушиться на решетках и храниться в чистой сухой емкости, соответствующей объекту обработки, закрытой крышкой в ш