Комплекс социально-культурных отраслей
Комплекс социально-культурных отраслей (социально-культурный комплекс) представляет собой совокупность видов деятельности, назначением которых является оказание населению социально значимых услуг: образования, культуры, здравоохранения, физической культуры и спорта, социального обслуживания и др. (в экономической литературе используются близкие, но не тождественные понятия — социальная сфера, социально-культурная сфера, социальная инфраструктура и др.).
Роль и значение комплекса в национальной экономике Беларуси возрастает. Так, за 1991—2003 гг. его доля в структуре валового внутреннего продукта увеличилась с 4,9 до 10,0 %. Доля занятых в социально-культурных отраслях относительно общей численности занятого населения в экономике страны за 1991—2003 гг. возросла с 15 до 20,4 %.
Развитие комплекса определяется прежде всего проводимой государством социальной политикой, направленной на обеспечение благосостояния граждан. В сферу государственной социальной политики Республики Беларусь, помимо деятельности отраслей социально-культурного комплекса, входят вопросы,' связанные с повышением общественного благосостояния, улучшением качества жизни населения, обеспечением социальной и политической стабильности, социального партнерства и социального согласия в обществе.
Комплекс включает учреждения, организации и предприятия различных форм собственности и видов хозяйствования. Ведущие позиции занимают государственные учреждения и предприятия, являющиеся собственностью субъектов Республики Беларусь. Сохраняется ведомственная сеть социально-культурных учреждений; она представлена прежде всего объектами (поликлиники, детские сады, клубы и т.д.), находящимися на балансе предприятий, которые предоставляют своим работникам бесплатные или частично оплачиваемые дополнительные социальные услуги. Зарождается частный сектор, создаваемый предпринимательскими структурами, домашними хозяйствами; наиболее высока его доля в сфере культуры и развлечений.
Управление социально-культурным комплексом строится. на основе принципа совокупности отраслей и направлений, призванных решать поставленные цели социального развития. Главной из них является обеспечение устойчивого роста уровня жизни населения.
В настоящее время управление социально-культурным комплексом осуществляется Министерством образования, Министерством здравоохранения, Министерством культуры, Министерством спорта и туризма, Министерством труда и социальной защиты, Министерством информации, другими министерствами и ведомствами. Структура министерств постоянно совершенствуется, что отражает стремление приспособить ее к меняющимся условиям социально-экономической и политической жизни страны. Вместе с тем отмечаются следующие недостатки нынешних структур: отсутствие целостности управления, разнонаправленность действий министерств и других республиканских органов государственного управления при проведении социальной политики, слабость межведомственной координации, дублирование некоторых функций и обусловленное этим нерациональное использование финансовых ресурсов.
Образование
Образование — крупнейшая отрасль комплекса, которая рассматривается как система организаций и учреждений, осуществляющих образовательную деятельность. Это процесс обучения и воспитания в интересах человека, общества, государства, направленный на сохранение, приумножение и передачу знаний новым поколениям, удовлетворение потребностей личности в интеллектуальном, культурном, физическом развитии, на подготовку квалифицированных кадров для отраслей национальной экономики.
Государственная политика Республики Беларусь в сфере образования основывается на принципах: приоритетности образования, обязательности общего базового образования; осуществления перехода к обязательному общему среднему образованию; доступности дошкольного, профессионально-технического и на конкурсной основе среднего специального и высшего образования; преемственности и непрерывности уровней и ступеней образования; национально-культурной основы образования и др.
В Республике Беларусь достигнут достаточно высокий уровень грамотности взрослого населения — 99,6 %. Базовое, общее среднее и профессиональное образование имеют 98 % занятого населения. Беларусь по индексу уровня образования (2003 г. — 0,950) удерживает лидирующие позиции среди стран СНГ (Россия, Украина — 0,920, Узбекистан — 0,910).
Роль образования в национальной экономике резко возросла на рубеже веков. Его удельный вес в структуре ВВП увеличился с 2,5 % в 1990 г. до 4,9 % в 2003 г. По этому показателю образование занимает первое место среди отраслей социально-культурного комплекса.
Национальная система образования включает все виды и формы образовательной деятельности, осуществляемой государственными и частными учреждениями образования. Образование делится на основное и дополнительное. Основное образование включает: дошкольное образование, общее базовое, общее среднее, профессионально-техническое, среднее специальное, высшее и послевузовское образование.
Единство и непрерывность основного образования обеспечиваются преемственностью уровней образования, согласованностью образовательных стандартов, учебных планов и программ.
Дополнительное образование направлено на расширение возможностей в интеллектуальном, эстетическом, нравственном и физическом развитии личности при получении основного образования, углубление профессиональной компетентности, а также на решение задач кадрового обеспечения всех сфер социально-экономической деятельности. Дополнительное образование может проводиться на всех уровнях основного образования, а также в учреждениях внешкольного воспитания и обучения, повышения квалификации и переподготовки кадров.
Управление образованием осуществляет Министерство образования Республики Беларусь, другие министерства и ведомства, имеющие образовательные учреждения, управления и отделы образования местных исполнительных и распорядительных органов.
Основным источником финансирования учреждения образования является государственный бюджет. Анализ динамики расходов на образование показывает достаточно высокий и стабильный уровень его финансового обеспечения из государственного бюджета относительно валового внутреннего продукта. Динамика удельного веса расходов на образование от ВВП изменялась следующим образом: 1990 г. — 4,3 %; 1995 г. — 5,5; 2000 г. — 6,2; 2003 г. — 6,6 %. Законом «Об образовании» (2002 г.) объем бюджетного финансирования на содержание и развитие национальной системы образования установлен в размере не менее 10 % от ВВП. Ожидается, что такая норма финансирования будет достигнута в ближайшее время и сохранится на период до 2020 г.
Дополнительное финансирование государственных учреждений образования может осуществляться за счет полученных доходов от платных образовательных услуг, производственной и научной деятельности, гуманитарной помощи, а также в виде имущества и денежных средств, полученных от благотворителей и меценатов. Сюда относятся и средства, выделяемые базовыми шефствующими предприятиями, попечительскими советами, спонсорами.
Дошкольное образование является первой ступенью целостной системы образования. Его основными задачами являются:
• формирование умений и навыков, необходимых для ориентации и адекватных действий в познаваемом ребенком мире;
• выявление и развитие индивидуальных способностей, формирование личности, развитие ее творческого потенциала;
• охрана и укрепление здоровья ребенка, формирование,
основных навыков здорового образа жизни;
• подготовка к получению основного образования на последующих этапах.
Общее среднее образование призвано обеспечить духовное и физическое становление личности, подготовку молодого поколения к полноценной жизни в обществе, воспитание гражданина Республики Беларусь, овладение им основами наук, государственными языками Республики Беларусь, навыками умственного и физического труда, формирование нравственных убеждений, культуры поведения, эстетического вкуса и здорового образа жизни.
Общее среднее образование в XXI в. претерпевает значительные преобразования: изменяется соотношение между ступенями образования, создаются новые типы учебных учреждений, открываются частные учебные заведения. С 1995 г. проводится реформа общеобразовательной школы, которая предусматривает переход к оптимальным срокам обучения и объему полученных знаний. Современная модель общеобразовательной школы включает:
• начальное образование (срок обучения — четыре года), являющееся обязательной ступенью и условием для обучения в базовом учебно-воспитательном учреждении;
• базовое образование (срок обучения — десять лет, включая ступень начального), являющееся обязательным; получение базового образования — основа для завершения общего среднего образования;
• полное среднее образование (его продолжительность — двенадцать лет с учетом уровня базового образования).
К учреждениям, обеспечивающим получение общего среднего образования, относятся начальная школа, базовая школа, средняя школа, вечерняя (сменная) школа, гимназия, лицей, школа-интернат, санаторная школа-интернат, а также учебно-педагогический комплекс и др. В общеобразовательных школах могут создаваться гимназические и лицейские классы, классы с углубленным (профильным) изучением отдельных предметов. Получение общего среднего образования осуществляется также в учреждениях профессионально-технического и среднего специального образования.
Профессионально-техническое образование осуществляет подготовку молодежи к профессиональной деятельности в соответствии с призванием, способностями, с учетом общественных потребностей и обеспечивает приобретение профессиональных знаний, умений и навыков, необходимых для присвоения квалификации рабочих и служащих.
К учреждениям, обеспечивающим получение профессионально-технического образования, относятся профессионально-технические училища, центры профессионального образования, профессиональные лицеи, а также высшие профессиональные училища, профессионально-технические колледжи. Высшие профессиональные училища и профессионально-технические колледжи обеспечивают получение профессионально-технического, общего среднего и интегрированного с профессионально-техническим среднего специального образования.
Среднее специальное образование обеспечивает развитие творческого потенциала личности, получение специальной теоретической и практической подготовки, решает задачи обеспечения отраслей национальной экономики страны квалифицированными специалистами среднего звена.
Среднее специальное образование осуществляется по двум направлениям: первое — обеспечивающее получение специальной теоретической и практической подготовки; второе — интегрированное с высшим образованием и обеспечивающее получение углубленной специальной подготовки.
В Республике Беларусь сложилась следующая система средних специальных учебных учреждений:
• техникумы (училища) обеспечивают получение среднего специального образования;
• колледжи — получение среднего специального образования, интегрированного с высшим;
• высшие колледжи — получение среднего специального образования, интегрированного с высшим, и по отдельным специальностям — высшего образования первой ступени;
• высшие профессиональные училища и профессионально-технические колледжи, которые дают возможность получать среднее специальное образование по специальностям, интегрированным со специальностями (профессиями) профтехобразования.
Высшее образование призвано обеспечить наиболее полное развитие способностей и интеллектуально-творческого потенциала личности с целью удовлетворения потребностей общества и государства в специалистах высокой квалификации. Структура высшего образования включает две ступени, в том числе магистратуру. К учреждениям, обеспечивающим получение высшего образования, относятся: классический университет, профильный университет (академия), институт, высший колледж.
Обучение в высших учебных заведениях проводится на основе интеграции учебного процесса с научной, творческой, исследовательской деятельностью преподавателей и студентов. Наряду с подготовкой специалистов с высшим образованием вузы организуют переподготовку и повышение квалификации специалистов.
Современная подсистема высшего образования Республики Беларусь по состоянию на начало 2004/2005 учебного года включает 43 государственных высших учебных заведения, из них 30 университетов, 7 академий, 2 института, 4 высших колледжа. В государственных вузах страны обучается 279,2 тыс. студентов. Крупнейшими вузами в национальной системе образования являются: Белорусский государственный университет — 17,7 тыс. студентов, Белорусский национальный технический университет — 25,6, Белорусский государственный экономический университет — 26,0, Белорусский государственный педагогический университет — 17,1, Гродненский государственный университет — 12,1, Белорусская государственная сельскохозяйственная академия — 10,6 тыс. студентов (включая все формы обучения).
Здравоохранение
Здравоохранение представляет собой систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний. Развитие здравоохранения ориентировано на обеспечение надлежащего состояния окружающей среды, в которой живет человек; создание благоприятных условий труда, быта и отдыха для его активного долголетия; своевременное оказание полноценной медицинской помощи больным, предупреждение возникновения и распространения болезней среди населения.
Роль здравоохранения в экономике Беларуси определяется следующими показателями: в структуре ВВП доля здравоохранения (включая физическую культуру и социальное обеспечение) составляет 4,5 % ; сосредоточено 7,6 % общей численности занятого населения; 4,4 % инвестиций. В основной капитал (2003 г.). Велика роль отрасли в сохранении здоровья нации — этого особого богатства страны и фундамента ее дальнейшего развития. Уровень развития здравоохранения отражается на социальном и экономическом благосостоянии населения, результатах производственной деятельности, демографических процессах и качестве народонаселения.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь руководит всеми подведомственными ему медицинскими, санитарно-эпидемиологическими, фармацевтическими и другими учреждениями, а также осуществляет методическое руководство медицинскими учреждениями других ведомств и общественных организаций, выдает лицензии и контролирует деятельность частных медицинских учреждений и врачей.
В Республике Беларусь сохранено гарантированное Конституцией право на бесплатное медицинское обслуживание всем социальным слоям населения. Это обеспечивается наличием в стране 729 больничных учреждений со 112,0 тыс. коек, 1918 врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, рассчитанных на 197,3 тыс. посещений в смену. В здравоохранении работает 45,0 тыс. врачей и 117,0 тыс. человек среднего медицинского персонала. Уровень обеспеченности населения врачебными кадрами (113,6 на 10 тыс. населения) и коечным фондом (112,0 на 10 тыс. населения) в сравнении с экономически развитыми странами традиционно оценивается как высокий. По оценке ВОЗ, на начало XXI в. Беларусь находилась на 51 месте по общим достижениям систем здравоохранения среди 191 государства. Это относительно высокое место в сравнении со странами, близкими по уровню социально-экономического развития.
Анализ функционирования здравоохранения как отрасли национальной экономики проводится по следующим структурным подразделениям:
• лечебно-профилактическая помощь;
• охрана здоровья матери и ребенка;
• лекарственное обеспечение населения;
• санитарно-эпидемиологическая служба;
• медицинская экспертиза;
• медицинская наука и образование.
Лечебно-профилактическая помощь (медицинская помощь)
представляет комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья людей, включающий профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию, протезирование. Основными принципами организации лечебно-профилактической помощи являются:
• единство профилактики и лечения;
• общедоступность, высокий уровень квалификации медицинских работников;
• максимальное приближение медицинской помощи к населению — развитие всех звеньев первичной медицинской помощи;
• преемственность в работе, единство стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи и др.
Одним из основных видов лечебно-профилактической помощи является поликлиническая помощь; ее назначение — оказание населению квалифицированной помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении и на дому, проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Поликлиническая помощь оказывается более 80 % населения страны.
Эффективность медицинской помощи обусловлена проведением диспансеризации — активного динамического наблюдения за состоянием здоровья населения (здоровых и больных), постановку определенных контингентов на учет. Диспансеризация больных проводится для: снижения заболеваемости, инвалидности, сохранения трудоспособности, раннего выявления и активного наблюдения за больными. Диспансеризация здоровых направлена на сохранение их здоровья, обеспечение правильного физического развития, предупреждение заболеваний.
Проведение диспансеризации является важнейшей задачей лечащих врачей общей сети внебольничных учреждений (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, а также врачей специализированных учреждений — диспансеров. В Беларуси действуют диспансеры: 5 кардиологических, 30 кожно-венерологических, 11 наркологических, 11 онкологических, 5 эндокринологических, 30 противотуберкулезных, 15 психоневрологических, 2 спецдиспансера.
Стационарная медицинская помощь (больничная помощь) оказывается в учреждениях, специально предназначенных для этой цели. Имеются многопрофильные больницы, которые оказывают помощь по 5—10 и более профильным направлениям, и специализированные больницы — онкологические, туберкулезные, кардиологические, психиатрические, инфекционные, а также детские, госпитали для инвалидов и др. Функционируют центры специализированной больничной помощи на базе крупных многопрофильных больниц, объединенные с поликлиникой и необъединенные. К учреждениям больничного типа относятся диспансеры, родильные дома, клиники, больницы восстановительного лечения, скорая помощь и другие медицинские учреждения, которые имеют соответствующие условия (коечный фонд и квалифицированный медицинский персонал) для оказания помощи и стационарного лечения больных.
Скорая медицинская помощь организуется для срочного оказания медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных тяжелых заболеваниях, возникших дома, на улице, во время работы и ночью, при отравлениях, травмах и других угрожающих жизни состояниях; осуществляется безотлагательно государственной службой скорой медицинской помощи.
Скорая помощь — один из важнейших видов внебольничной помощи. Поэтому оперативность, объем и качество ее оказания являются одновременно и критериями для оценки организации и доступности медицинской помощи в целом.
Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением более 50 тыс. человек как самостоятельные медицинские организации или входят в состав городских больниц на правах их структурных подразделений. В крупных городах в состав станции скорой помощи входят подстанции. Во всех центральных районных больницах организованы отделения скорой медицинской помощи.
Основная функциональная единица скорой помощи — выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной помощи и др.). В городах с населением более 100 тыс. выделяются специализированные бригады (кардиологические, реанимационные и др.).
Охрана здоровья матери и ребенка— это совокупность государственных и общественных мероприятий, направленных на укрепление и охрану их здоровья, позволяющих женщине совмещать материнство и воспитание детей с участием в производственной и общественной жизни, сохранять и укреплять здоровье подрастающего поколения.
Подсистема охраны здоровья матери и ребенка в Беларуси включает 20 самостоятельных родильных домов в крупных городах и 136 родильных отделений в районных больницах. Для оказания медицинской помощи роженицам развернуто 6850 коек, а для оказания гинекологической помощи женщинам — 5540 коек. Работает 21 детская больница, для стационарного лечения больных детей имеется около 600 коек (включая в составе учреждений для взрослых). Амбулаторно-поликлиническую помощь детям и матерям обеспечивают 345 детских поликлиник и 330 женских консультаций. Медицинская помощь подросткам организована в специализированных кабинетах и поликлинических отделениях, медицинских пунктах охраны здоровья в ПТУ и средних специальных учебных заведениях. В стационарах, поликлиниках и других медицинских учреждениях для взрослых функционируют отделения для больничной и лечебно-профилактической помощи детям. Проводится медицинско-санитарное обслуживание общеобразовательных школ, детских садов и яслей, летних лагерей и др.
В комплексе лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья человека, особое место занимает санаторно-курортное лечение. Оно рассматривается как ведущая часть системы медицинской реабилитации и при ее эффективности позволяет в 2—6 раз снизить число обострений заболеваний как у взрослых, так и у детей.
Следует отметить появление новой отрасли национальной экономики — санаторно-курортного хозяйства, включающей также учреждения сферы отдыха и туризма. В отрасли на конец 2003 г. работало 346 санаторно-курортных учреждений и организаций отдыха суммарной мощностью 50,4 тыс. мест, ими за год было обслужено 673,8 тыс. человек. За 1991—2003 гг. число мест в санаторно-курортных учреждениях и организациях отдыха увеличилось на 20 % , а численность обслуженных — в 1,5 раза.
Санитарно-эпидемиологическая службасформировалась как специализированная система государственных учреждений здравоохранения. Осуществляет государственный санитарный надзор, разработку и проведение санитарно-профилакти-ческих и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения охраны здоровья населения.
Управление санитарной службой осуществляется по административно-территориальному принципу. Основным учреждением санитарно-эпидемиологической службы является Республиканский центр гигиены и эпидемиологии. На региональном уровне функционируют областные (6), городские (22) и районные (118) центры гигиены и эпидемиологии. Кроме того, созданы близкие по своим задачам и структуре подразделения ведомственной санитарной службы (санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические станции).
Обеспечение населения лекарственными средствами и медицинскими товарамипроизводится через фармацевтическую (аптечную) сеть. Основная функция аптеки по обслуживанию населения сочетается с производством, приготовлением и расфасовкой лекарств непосредственно в аптеке, а также организацией заготовок и закупок лекарственного сырья у населения. Аптечные учреждения занимаются широкой информационно-просветительской деятельностью.
Обеспечением населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами занимаются Белорусское республиканское производственное объединение и областные ПО «Фармация», сеть государственных и частных аптек и аптечных пунктов. В системе Министерства здравоохранения насчитывается более тысячи аптек, 3,5 тыс. аптечных киосков, пунктов и складов. Преобладающее большинство — государственные хозрасчетные аптеки; существуют аптеки самостоятельные (среди них центральные, районные), при лечебно-профилактических учреждениях, больничных стационарах и др.