Раздел 10. Острая специфическая хирургическая инфекция
001. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:
1) закрытых переломах;
2) механических повреждениях кожных покровов;
3) ожогах II-IV степени;
4) отморожениях II–IV степени;
5) укусах насекомых.
002. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;
2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;
3) отек, лимфангиит;
4) слоновость;
5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.
003. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:
1) голова, шея;
2) конечности;
3) туловище;
4) промежность;
5) кишечник.
004. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:
1) многочисленные абсцессы;
2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;
3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;
4) травматический шок;
5) некроз кожи, мышц, костной ткани.
005. Клинически различают следующие формы газовой гангрены:
1) острую, молниеносную;
2) острую, подострую;
3) острую, хроническую;
4) хроническую, рецидивирующую;
5) рецидивную, вялотекущую.
006. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:
1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;
2) метастатическую, септическую;
3) септическую, септико-пиемическую;
4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;
5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.
007. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:
1) эпифасциальную, субфасциальную;
2) внутрисуставную;
3) внутрикостную;
4) эпидуральную, субдуральную;
5) кожную, подкожную, мышечную.
008. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:
1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;
2) отек, красные пятна и полосы на коже;
3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;
4) эмфизема, быстрое нарастание отека;
5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.
009. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:
1) первичную хирургическую обработку раны;
2) массивную антибиотикотерапию;
3) введение противогангренозной сыворотки;
4) обкалывание раны антибиотиками;
5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
010. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является:
1) противошоковая терапия;
2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;
3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;
4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;
5) обкалывание очагов поражения антибиотиками.
011. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?
1) 30 000 МЕ;
2) 90 000 МЕ;
3) 150 000 МЕ;
4) 300 000 МЕ;
5) 600 000 МЕ.
012. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются:
1) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;
2) гиперемия кожных покровов с четкими границами;
3) некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;
4) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;
5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.
013. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:
1) поврежденную серозную оболочку кишки;
2) поврежденную кожу или слизистые;
3) верхние дыхательные пути.
014. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:
1) стрептокиназа;
2) тетаногемолизин;
3) гиалуронидаза;
4) лейкоцидин;
5) тетаноспазмин.
015. Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет:
1) 1-3 дня;
2) 4-14 дней;
3) 15-20 дней;
4) 21-30 дней;
5) 31-40 дней.
016. Ранними симптомами столбняка являются:
1) быстро прогрессирующий отек;
2) сардоническая улыбка, опистотонус;
3) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;
4) подергивание мышц в области раны, гипертермия;
5) потеря сознания, паралич.
017. Явным признаком столбняка является:
1) бред;
2) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
3) анемия;
4) сардоническая улыбка;
5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.
018. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:
1) ожоги и отморожения I степени;
2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;
3) операция на толстой кишке;
4) фурункул лица;
5) операция на мышцах.
019. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному:
1) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;
2) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;
3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;
4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;
5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.
020. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:
1) наложении швов на рану;
2) гемосорбции;
3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;
4) баротерапии;
5) массивной антибиотикотерапии.