Гастроэнтерология и гепатология 4 страница
а, б, г |
018. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г
019. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, г, д
020. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г, д |
021. Главным признаком нефротического синдрома является:
протеинурия
022. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β‑глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, в, г |
023. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, г, д |
024. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, г |
025. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г |
026. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, г, д |
027. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
протеинурия
028. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, в |
029. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, г |
030. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:
на ранних стадиях
031. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, б, в, г, д |
032. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в |
033. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, в, г |
034. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б |
035. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в, г, д |
036. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
длительно персистирующего острого нефритического синдрома
037. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в, д |
038. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, д |
039. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, г, д |
040. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, д |
041. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
от 6 месяцев до 2 лет
042. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, в, г |
43. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?
в 10–20%
045. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
минимальных изменений клубочков
046. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
латентный
047. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
гломерулярная
048. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?
гематурический
049. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
проба Реберга-Тареева
050. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
мезангиокапиллярный
051. Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
в, г, д
052. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в
053. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
в, г |
054. Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, г
055. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, г |
56. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б |
057. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, д |
058. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б |
059. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
минимальных изменений клубочков
060. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите – стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б |
061. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в, г, д |
Острая и хроническая почечная недостаточность
062. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
гиперкреатининемия
063. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:
в, г |
064. Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, г |
065. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности? а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение фактора IV, тромбоцитов; д) гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г |
066. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) патологические переломы. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в, д |
067. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
5 мл/мин
068. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
от нарушения выделения урохромов
069. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные средства; б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г) калийсберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, д
070. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в |
071. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в |
072. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
2500–3000 ккал
073. Kакие осложнения встречаются при гемодиализе? а) перикардит; б) невриты; в) артериальная гипертензия; г) остеодистрофии; д) инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г, д |
074. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?
аминогликозиды
075. Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, д |
076. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б |
079. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в, д |
080. Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при острой почечной недостаточности:
снижение ионов натрия в плазме крови
081. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
24 ммоль/л
Гематология
001. К симптомам анемии относятся:
1) одышка, бледность
002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
3) В12‑ и фолиеводефицитной анемии
003. В организме взрослого содержится:
2) 4–5 г железа
004. Признаками дефицита железа являются:
1) выпадение волос
005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:
1) синдрома Рейно
006. Сфероцитоз эритроцитов:
1) встречается при болезни Минковского-Шоффара
007. Препараты железа назначаются:
2) на 2–3 месяца
008. Гипохромная анемия:
2) возникает при нарушении синтеза порфиринов
009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
2) аплазию кроветворения
010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
2) возникает тромбоцитоз
011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:
5) аутоиммунную панцитопению
012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1) головокружение
013. Внутрисосудистый гемолиз:
4) характеризуется гемоглобинурией
014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
5) характерны для внутрисосудистого гемолиза
015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:
4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:
3) об остром лейкозе
017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС‑синдрома?
2) острый промиелоцитарный лейкоз
018. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
1) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
3) развернутая стадия
020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
1) лимфоузлы
021. Исход эритремии:
2) хронический миелолейкоз
022. Эритремию отличает от эритроцитозов:
2) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах
023. Хронический миелолейкоз:
2) относится к миелопролиферативным заболеваниям
024. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:
3) определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка
025. Лечение сублейкемического миелоза:
2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
026. Хронический лимфолейкоз:
2) характеризуется доброкачественным течением
027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
5) опухолевой
028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
2) инфекционные
029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:
2) миеломной болезни
030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
1) кровоточивостью слизистых оболочек
031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:
1) связана с миеломным остеолизом
032. При лимфогранулематозе:
3) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга
033. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
2) лимфоидное преобладание
034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
2) периферические лимфоузлы
036. Лихорадка при лимфогранулематозе:
1) волнообразная
037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:
3) может возникнуть симптом Горнера
038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
3) хроническом лимфолейкозе
039. Некротическая энтеропатия характерна для:
1) иммунного агранулоцитоза
040. Гаптеновый агранулоцитоз:
2) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами
041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
2) при определении времени кровотечения
042. Для геморрагического васкулита характерно:
2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
1) ацетилсалициловая кислота
044. Лечение тромбоцитопатий включает:
1) небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты
045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено
046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:
1) эффективны глюкокортикостероиды
047. Для диагностики гемофилии применяется:
1) определение времени свертываемости
048. ДВС‑синдром может возникнуть при:
1) генерализованных инфекциях
049. Для лечения ДВС‑синдрома используют:
1) свежезамороженную плазму
050. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
2) болезни Рандю-Ослера
051. Лейкемоидные реакции встречаются:
2) при септических состояниях
052. Под лимфаденопатией понимают:
3) увеличение лимфоузлов
053. Для железодефицитной анемии характерны:
3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:
2) агрегат-гемагглютинационная проба
055. Для диагностики В12‑дефицитной анемии достаточно выявить:
5) мегалобластический тип кроветворения
056. Для острого миелобластного лейкоза характерно:
2) наличие гингивитов и некротической ангины
057. Хронический лимфолейкоз:
4) в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов
058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:
2) ренорадиография
059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
3) лучевой монотерапии
060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1) профилактику и лечение инфекционных осложнений