Типы протеинограмм, соответствующие определённым видам заболеваний внутренних органов

Примечание: - значительное увеличение; - умеренное увеличение;

- уровень не меняется;

- значительное снижение; - умеренное снижение;

1-й тип протеинограмм характеризуется резким снижением величин альбуминов и возрастанием уровня -1- и -2-глобулинов. Такая диспротеинемия обусловлена усиленным синтезом белков острой фазы (-1- и -2-глобулинов, составляющих группу гликопротеинов) и подавлением продукции альбуминов в гепатоцитах (вследствие интоксикации, отчасти компенсаторной). Чаще наблюдается при острых воспалительных процессах, а также при обширном свежем инфаркте миокарда, сепсисе, начальной стадии пневмонии, туберкулёзе лёгких, остром полиартрите.

2-й тип протеинограмм отличается умеренным падением доли альбуминов и значительным увеличением концентрации -2- (нередко -1-) и -глобулинов. Последние усиленно синтезируются системой мононуклеарных фагоцитов. Цифры общего белка и -глобулинов в крови сохраняются в пределах нормы. Специфический признак – снижение коэффициента альбумины/(-2- + -глобулины) менее 2,2. Встречается при синдроме хронического воспаления (холецистит, поздняя стадия пневмонии, хронические формы туберкулёза лёгких).

В 3-м типе протеинограмм регистрируется значительное уменьшение величин альбуминов, повышение значений -2- и -глобулинов при умеренном падении уровня -глобулинов. Данный тип изменений свойственен синдрому нарушения функции почечного фильтра.

У 4-го типа протеинограмм выявляется вилка, подобная 3-му типу, только фиксируется подъём количества всех глобулиновых фракций (вследствие их гиперпродукции в ответ на угнетение синтеза альбуминов, обусловленное синдромом интоксикации). Именуется типом злокачественных новообразований.

5-й тип протеинограмм связан с умеренным уменьшением концентрации альбуминов (из-за нарушения протеосинтетической функции гепатоцитов), ростом долей -глобулинов (в силу «раздражения» системы мононуклеарных фагоцитов и усиления продукции IgG, IgA, IgM) и менее выраженным накоплением -фракции. Наблюдается при гепатитах, последствиях токсического повреждения печени. Уровень общего белка крови сохраняется в пределах нормальных границ.

6-й тип протеинограмм отличает глубокая гипоальбуминемия с параллельным падением в классе -2-глобулинов (из-за глубоких дистрофических повреждений гепатоцитов) при сильном увеличении (отчасти компенсаторном) цифр -глобулинов (за счёт IgA, IgG). Обнаруживается при циррозе печени.

7-й тип протеинограмм включает уменьшение содержания альбуминов с небольшим повышением величин -2-, - и -глобулинов. Встречается при обтурационной желтухе, вызванной наличием камней в общем жёлчном протоке, закупоркой его раковой опухолью, злокачественным новообразованием в головке pancreas (что создаёт механическое препятствие оттоку жёлчи).