ОТХАРКИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Классифи­ка­ция   Средства, стимулирующие отхаркивание: Рефлекторного и резорбтивного* действия   Муколитики: Монокомпо­нент­ные, комбинированные*   Противокашлевые средства: Центрального (наркотические и ненар­котические*) И Пе­ри­­фе­рического действия**; комбиниро­ванные·
               
Препараты и их си­нонимы   1. Трава тер­моп­сиса 2. Корень ис­тода 3. Корень со­лодки 4. Корень де­вяси­ла* 5. Трава ба­гуль­­ника* 6. Ментоклар* 7. Корень алтея* (Алтемикс) 8. Мукалтин* 9. Лист подо­рожни­ка 10. Пертуссин* 11. Терпингид­рат* 12. Натрия бен­зоат*   13. Амброксол (Ам­бро­бене) 14. Ацетилцисте-­ ин (АЦЦ) 15.Бромгексин 16. Карбоцистеин (Му­косол, Брон­­хокод) 17. Месна (Миста­брон) 18. Солутан* 19. Бронхи­кум* 20. Эвкабал* 21. Кука сироп от кашля* 22. Доктор МОМ* 23. Кофол*   24. Кодеина фосфат (Ко­фекс) 25. Кодтерпин· 26. Димеморфан(Дасто­зин) 27. Дименоксадола г/х (Эс­тоцин) 28.Глауцин (Глаувент)* 29. Бутамират(Синекод)* 30. Окселадин (Паксе­ла­дин)* 31. Преноксдиазин** (Ли­бек­син) 32. Пронилид** (Фали­минт) 33. Пентоксиверин** (Се­до­туссин) 34. Туссин плюс·
 
Механизм действия   Оказывают рефлекторное (1-12) и резор­б­­тив­ное (4-8, 10-12) раздражающее дей­ствие на ре­цеп­торы слизистой оболоч­ки желудка, затем нервные импульсы пере­даются к же­лезам и мышцам бронхов, вследствие чего уси­ли­вает­ся секреция брон­хиальных желез.   Активируют гидролизирующие фермен­ты, уменьшают вязкость мок­роты, уси­ли­вают му­­ко­­цилиарный транс­порт мокроты (13-23). Сти­мулируют образо­вание сур­фак­танта (13, 15).   Угнетают кашлевой центр (24-30, 34). Блокируют аффе­рент­ные рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани (25, 31-33). Сти­мулирует секрецию жидких частей мокроты и повышает актив­ность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (34).
     
Фармако­логи­чес­кие эффек­ты   Отхаркивающий (1-12). Муколитичес­кий (4-8, 10-12). Обволакивающий (7). Сла­бый противовоспалительный (2-4, 6, 7, 9).   Муколитический, отхаркивающий (13-23). Сла­бый противокашлевой (13, 21). Брон­холити­ческий, антибактериальный, проти­во­­воспали­тель­ный (19, 20, 22). Антиаллер­гический, спа­­­з­молитический, жа­­ропони­жа­ю­щий, анальгези­рующий (22), сурфак­тан­топодобный (13, 15).   Противокашлевой (24-34), слабый местно­анестезии­рующий (31-33), противовоспали­тельный (29, 31), от­харкивающий (29, 34), бронхолитический (29, 31, 33), аналь­гезирую­щий (24, 25, 27), слабый седативный (26), адре­нолитический (28), дезинфи­ци­рующий (32), муко­литический (34).
             
Показания к примене­нию и вза­имоза­ме­няе­мость   В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: при острых и хронических ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмониях (1-34). Исследование антитоксической функции печени (11).
     
Врач и провизор, помни!   Раствор ацетилцистеина не следует сочетать в одном шприце с антибиотиками. После приема ацетилцистеина пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Одновременное назначение амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани.Амброксол, бромгексин несовместимы со щелочными растворами и с препаратами, содержащими кодеин. Нежелательно сочетать бромгексин и амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин. Инъекционный раствор амброксола не рекомендуется смешивать с раствором, имеющим рН больше 6,3 (осадок). В процессе лечения бромгексином рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Таблетки преноксдиазина следует проглатывать, не разже­вы­вая. Больным с БА введение месны проводится только в присутствии врача. Бутамират не следует применять при кашле с мокротой. Ментоклар не реко­мен­дуется грудным и маленьким детям. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию. Нельзя наносить бальзам бронхикум детям на лицо. До еды: 4. После еды: 7, 18, 28.
                   

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ