Материалы для самоконтроля качества подготовки
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислить зрительные функции в порядке их развития в процессе филогенеза.
2. Что такое острота центрального зрения, какими элементами сетчатки она обеспечивается?
3. Дать определение угла зрения.
4. Чем обусловлен минимальный угол зрения у большинства людей?
5. Принцип устройства таблиц для определения остроты зрения.
6. Принцип определения остроты зрения ниже 0,1.
7. Что такое цветоощущение?
8. Основные свойства цвета (тон, насыщенность, яркость) и виды нарушения цветоощущения.
9. Определение цветоощущения по полихроматическим таблицам Б.Е. Рабкина.
10. Виды врожденных расстройств цветоощущения.
11. Провести дифференциальный диагноз врожденных и приобретенных расстройств цветоощущения по признакам:
| Расстройство цветоощущения | Одно- или двухстороннее | Состояние других зрительных функций | Динамика | Преимущественное нарушение цвета |
| Врожденные | ||||
| Приобретенные |
Б. Тесты для самоконтроля:
1. Как исследуется острота зрения?
А. На периметре.
Б. На кампиметре.
В. По таблице Головина-Сивцева.
Г. По таблице Рабкина.
Д. На рефрактометре.
Правильный ответ: В.
2. Больной зашел в кабинет с посторонней помощью. О какой остроте зрения Вы подумаете?
А. Сотые или светоощущение.
Б. 1,0.
В. 0,1.
Г. 0,2.
Д. 0,3.
Правильный ответ: А.
3. Чему равна острота зрения, если исследуемый с 5 метров правильно называет буквы 7-го ряда таблицы Головина – Сивцева?
А. 0,7.
Б. 1,0.
В. 0,5.
Г. 0,6.
Д. 0,3
Правильный ответ: А.
4. Чему равна острота зрения, если исследуемый с 1 метра правильно называет буквы 1-го ряда таблицы Головина – Сивцева?
А. 0,7.
Б. 1,0.
В. 0,5.
Г. 0,1.
Д. 0,02.
Правильный ответ: Д.
5. Назовите объективный метод определения остроты центрального зрения.
А. По таблицам Головина-Сивцева.
Б. По таблицам Шевалева.
В. По таблицам Рабкина.
Г. По оптотипам Поляка.
Д. На нистагм-аппарате.
Правильный ответ: Д.
6. Назовите наиболее точный метод диагностики расстройств цветоощущения.
А. По таблицам Головина-Сивцева.
Б. По таблицам Шевалева.
В. По таблицам Рабкина.
Г. Аномалоскопия.
Д. На нистагм-аппарате.
Правильный ответ: Г.
7. С какого расстояния производят определение остроты зрения для близи?
А. 12 см.
Б. 15 см.
В. 33 см.
Г. 40 см.
Д. 52 см.
Правильный ответ: В.
8. Аномальное восприятие красного цвета называется:
А. Протаномалия.
Б. Дейтераномалия.
В. Тританомалия.
Г. Дихромазия.
Д. Монохромазия.
Правильный ответ: А.
B. Вопросы для самоконтроля.
1) Что такое поле зрения, его значение?
2) Перечислить методы исследования поле зрения (Периметрия, кампиметрия, контрольный метод, аутокампиметрия).
3) Какие основные причины изменения поле зрения (заболевания сетчатки, зрительного нерва и зрительного тракта)
4) Что такое скотома? Перечислите ее типы.
5) Какие бывают гемианопсии (биназальная, левосторонняя, правосторонняя, гомонимная, гетеронимная).
C. Тесты для самоконтроля.
u Чем обусловлены в норме границы поля?
1. Анатомическими особенностями лица.
2. Границей оптически деятельной сетчатки.
3. Расположением предметов в пространстве.
4. Все выше перечисленное верно. Эталон: 1.
v Каким методом можно наиболее точно определить границы поля зрения?
1. Контрольным.
2. ПРП.
3. На периметре Ферстера.
4. На кампиметре.
5. По полихроматической таблице Е. Б. Рабкина Эталон: 2, 3.
w Укажите, какой из перечисленных скотом является слепое пятно?
1. Абсолютной.
2. Относительной.
3. Отрицательной.
4. Положительной.
5. Физиологической.
6. Патологической. Эталон: 1,3,5.
D. Задачи для самоконтроля с ответами.
u У больного А., 48 лет, после удара тупым предметом по левому глазу появилось темное пятно перед глазом:
1. Дайте определение симптома.
2. Назовите возможную причину.
v Верно ли, что правосторонняя гомонимная гемианопсия является признаком поражения левого зрительного нерва?
1. Да.
2. Нет. Эталон: 2.
| Больная А., инвалид II группы, 48 лет, по профессии воспитатель детского сада, с детства страдает пигментной дегенерацией сетчатки обоих глаз. При обследовании VIS OU = 0.06^ коррекция не улучшает.
Поле зрения OU – концентрически сужено до 5 град.
Пользуясь блоком информации, определите предполагаемую группу инвалидности. Дайте рекомендации.
y Больной Е., 28 лет, обратился с жалобами на снижение зрения, головные боли.
При обследовании VIS OU = 0.1, cc – 1.5 D, sph = 1.0. Периферические границы поля зрения на белый цвет OU: сверху – 5 град.; снаружи – 90 град.; изнутри – 60 град.; снизу – 60 град.; слепое пятно справа - 9´11 мм; слева- 17´24 мм. Дайте определение симптома, назовите возможную причину.
z Больной Р., 20лет, обратился с жалобами на ухудшение ориентации в пространстве и слепоту в сумерках. Из анамнеза известно, что эти явления появлялись еще в детстве, а в настоящее время состояние значительно ухудшилось.
Ваш диагноз. Дайте рекомендации.
1. Больной А., 56 лет, страдающий гипертонической болезнью II-Б стадии, обратился с жалобами на снижение зрения на правый глаз, которое заметил сегодня утром. При исследовании остроты зрения правого глаза: больной считает оптотипы на расстоянии 2 м. Левым глазом читает 8 строку таблицы С.С. Головина и Д.А. Сивцева.
Запишите результат исследования. Назовите возможную причину.
2. Вам пришлось исследовать остроту зрения в помещении, где расстояние от больного до таблицы С.С. Головина и Д.А. Сивцева равно 4 м. Больной читает правым глазом буквы первого ряда, левым – буквы десятого ряда таблицы.
Запишите результат исследования остроты центрального зрения.
3. У больного Е., 37 лет, по профессии – водитель, вследствие черепно-мозговой травмы 3 года назад развилась атрофия зрительных нервов обоих глаз. При обследовании острота зрения правого глаза равна 0,02, острота зрения левого глаза равна 0,07.
Пользуясь блоком информации, определите возможную группу инвалидности.
4. У больной М., 36 лет, острота зрения правого глаза равна 0,2, левого глаза – 1,0. В поле зрения правого глаза на белый цвет определяется абсолютная центральная скотома, цветные объекты больная не различает. На левом глазу – поле зрения на белый, красный, зеленый и синий цвета в пределах нормальных границ.
Является ли расстройство цветоощущения врожденной патологией у данной больной? Представьте доказательства.
5. Пользуясь приказом МО, определите годность к воинской службе призывника, у которого вследствие помутнения роговицы острота зрения с коррекцией правого глаза равна 0,02, левого глаза – 0,2.
6. Пользуясь приказом МЗ, определите годность к поступлению на лечебный факультет медицинского института абитуриента, у которого вследствие помутнения роговицы острота зрения обоих глаз равна 1,0, цветоощущение – аномальная трихромазия.