на обработку персональных данных. На обработку персональных данных Я, Фамилия, Имя, Отчество родитель (законный представитель) ребенка

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ

На обработку персональных данных

Я,
Фамилия, Имя, Отчество
родитель (законный представитель) ребенка
Фамилия ребенка
Имя, Отчество дата рождения
	серия		номер
(вид документа, удостоверяющего личность родителя)
дата выдачи		кем выдан

для достижения целей, отмеченных знаком «V» в столбце «ДА» в нижеприведенной таблице:

	ДА	НЕТ			ДА	НЕТ
Заключение договоров	V			Расчет компенсации родительской платы	V
Ведение личного дела	V			Психолого-медико-педагогического сопровождения	V
Ведение журналов и другой учетной документации	V			Организация деятельности общественного управления ОУ	V
Оформление информационных ресурсов и помещений детского сада	V			Предоставление отчетности в вышестоящие органы	V

 

Заведующему ГБДОУ № 17 Центрального района Санкт-Петербурга Еуровой Н.В.

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,
Фамилия, Имя, Отчество
родитель (законный представитель) ребенка
Фамилия ребенка
Имя, Отчество дата рождения
	серия		номер
(вид документа, удостоверяющего личность родителя)
дата выдачи		кем выдан

для достижения целей, отмеченных знаком «V» в столбце «ДА» в нижеприведенной таблице:

	ДА	НЕТ			ДА	НЕТ
Заключение договоров	V			Расчет компенсации родительской платы	V
Ведение личного дела	V			Психолого-медико-педагогического сопровождение	V
Ведение журналов и другой учетной документации	V			Организация деятельности общественного управления ОУ	V
Оформление информационных ресурсов и помещений детского сада	V			Предоставление отчетности в вышестоящие органы	V

 

даю согласие на обработку своих персональных данных и данных моего ребенка, отмеченных знаком «V» в столбце «ДА» в нижеприведенной таблице:

Персональные данные ребенка	ДА	НЕТ		Персональные данные родителей (законных представителей)	ДА	НЕТ
ОУ, группа, форма обучения	V			Фамилия, Имя, Отчество	V
Фамилия, Имя, Отчество	V			Родственные отношения	V
Пол	V			Дата рождения	V
Дата рождения	V			Адрес места жительства	V
Место рождения	V			Адрес регистрации	V
Адрес места жительства	V			Данные паспорта	V
Адрес регистрации	V			Сведения о составе семьи	V
Данные свидетельства о рождении	V			Телефон домашний	V
Гражданство	V			Телефон рабочий
Родной язык	V			Мобильный телефон	V
Социальный статус				Электронная почта	V
Льготная категория	V			ИНН
Сведения о семье	V			Страховое свидетельство (СНИЛС)
Достижения	V			Место работы и должность	V
Группа здоровья	V			Фотографии	V
Состояние здоровья	V
Фотографии	V
Страховое свидетельство (СНИЛС)	V

 

в документарной и электронной форме, автоматизированным и неавтоматизированным способом с возможностью осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачи), обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными и данными моего ребенка с учетом федерального законодательства.

Настоящее согласие действительно с даты подписания на весь период посещения ребенком ГБДОУ № 17 Центрального района Санкт-Петербурга и в течение 5 лет с даты окончания ОУ.

Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия я предупрежден(а) о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных.

 

 

Дата _____________ Личная подпись заявителя:_______________________

даю согласие на обработку своих персональных данных и данных моего ребенка, отмеченных знаком «V» в столбце «ДА» в нижеприведенной таблице:

Персональные данные ребенка	ДА	НЕТ		Персональные данные родителей (законных представителей)	ДА	НЕТ
ОУ, группа, форма обучения	V			Фамилия, Имя, Отчество	V
Фамилия, Имя, Отчество	V			Родственные отношения	V
Пол	V			Дата рождения	V
Дата рождения	V			Адрес места жительства	V
Место рождения	V			Адрес регистрации	V
Адрес места жительства	V			Данные паспорта	V
Адрес регистрации	V			Сведения о составе семьи	V
Данные св-ва о рождении	V			Телефон домашний	V
Гражданство	V			Телефон рабочий
Родной язык	V			Мобильный телефон	V
Социальный статус				Электронная почта	V
Льготная категория	V			ИНН
Сведения о семье	V			Страховое свидетельство (СНИЛС)
Достижения	V			Место работы и должность	V
Группа здоровья	V			Фотографии	V
Состояние здоровья	V
Фотографии	V
Страховое свидетельство (СНИЛС)	V

 

в документарной и электронной форме, автоматизированным и неавтоматизированным способом с возможностью осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачи), обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными и данными моего ребенка с учетом федерального законодательства.

Настоящее согласие действительно с даты подписания на весь период посещения ребенком ГБДОУ № 17 Центрального района Санкт-Петербурга и в течение 5 лет с даты окончания ОУ.

Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия я предупрежден(а) о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных.

 

 

Дата _____________ Личная подпись заявителя:_______________________