Г. Использование болеутоляющих средств
В учении Папы Пия XII, подтвержденном Декларацией Конгрегации Вероучения, признается законным использование анальгетиков, даже если это - в случае смертельной болезни - может привести к сокращению жизни, но при условии отсутствия иного способа утолить боль. Допустимым является даже использование обезболивающих средств, которые притупляют сознание или лишают его, - при условии, что больной имел прежде возможность исполнить свои обязанности по отношению к семье, свой моральный и религиозный долг; но нельзя лишать умирающего сознания без достаточно веской на то причины. Применение анальгетиков возможно лишь при согласии умирающего. Он может также отказаться от них, если желает придать своей боли полное значение "причастия страстям Христовым" и "соединения с Его спасительной жертвой" в знак полного предания себя воле Отца.
Совершенно недопустимым является использование анальгетиков в огромных дозах для того, чтобы под прикрытием обезболивания произвести настоящую эвтаназию.
Вывод:
сопровождать жизнь до самой смерти
Все вышесказанное о законном и незаконном является совершенно правильным, но недостаточным в современном споре об эвтаназии. Настоящим ответом сторонникам эвтаназии является поддержка умирающего больного и помощь ему, сопровождение его в эти последние моменты жизни. Это настоящий христианский ответ, пред которым умолкают всякие возражения, если нет намерения высмеять саму любовь, терпеливость, профессионализм тех, кто посвятил себя этому служению умирающим, или, точнее, сопровождению живых на их пути к смерти: "сопровождать жизнь до самой смерти".
В медицинском плане утолить боль возможно всегда. Развитие анальгетической фармакологии, лучшее понимание эффектов анальгезии и оптимальных условий ее использования способствуют тому, что сегодняшний врач более оснащен в этом плане. Часто боль, "стойкая к обезболиванию", возникает вследствие изначально неправильного болеутоления и недостаточной дозировки. Это может привести к возобновлению боли еще до ее утоления. Сегодня нам известно, что регулярное употребление препаратов опия оральным путем и приспосабливание их к интенсивности и характеру боли может избавить от появления болевой депрессии, которая увеличивает чувствительность и страдания больного. Часто является возможным получить болеутоляющий эффект с сохранением ясного сознания больного, не вызывая у него наркотической зависимости (чего так опасались врачи в прошлом).
Утолить боль фармакологическим методом возможно, но одного этого недостаточно. Драма раковых больных, как и большинства пациентов, находящихся в терминальном состоянии, носит, в основном, психологический характер: они чувствуют себя покинутыми не только врачом, а, часто, даже и родственниками. И как раз в такой момент приходит мысль об эвтаназии, просьба о которой, по своей сути, есть крик о помощи. Значит, очень важно по-человечески поддержать больного, создать вокруг него атмосферу доверия и внимания, в которой он может "спокойно умереть".
Нельзя говорить об этой проблеме, не упомянув о "Движении приютов" врача Cicely Saunders из St.-Christopher's Hospice, организованного ею в Лондоне для того, чтобы ухаживать за умирающими от туберкулеза и рака (1967). Сегодня это движение имеет многих последователей в целом мире, среди которых, в первую очередь, нужно отметить St.-Victoria Hospital в Монреале и служение врача Sebag-Lanoe из клиники Paul-Brousse в Villejuif, которые являются образцом ухода за пожилыми людьми вплоть до их смерти. В этих центрах врач, в основном, не борется за жизнь, но облегчает страдания. Результат тридцатилетней работы этих центров исключительно позитивен: если наша цивилизация способна к достойному отношению к смерти, она будет способна и к достойному отношению к жизни и любви.
Клонирование
Проблема клонирования млекопитающих – одна из самых горячих точек современной биологии и биотехнологии. После того как в эксперименте Вилмута и сотрудников появилась на свет овечка Долли, стало очевидно, что ядра клеток взрослых животных (а не только эмбрионов) могут быть репрограммированы при пересадке их в яйцеклетку, лишенную собственного ядра, и что полученные таким образом эмбрионы способны развиваться, превращаясь во взрослую особь. Принципиальная возможность применения этих сенсационных достижений к человеку вызвали ажиотаж у мировой общественности. Восторги, протесты, зловещие предсказания зазвучали по радио и телевидению, заполнили бумажные и электронные носители информации.
Действительно, основания для бурных эмоций есть: нетрудно догадаться, какие фантастические перспективы может открыть клонирование для животноводства, медицины и для человечества в целом. Однако в этой статье мы не будем говорить ни о клонах элитных пород животных, ни о сохранении клонов исчезающих видов, ни об использовании клонированных клеток в терапевтических целях, ни о самом волнующем – о репродуктивном клонировании человека. Обо всем этом уже много написано и сказано. Мы рассмотрим подробнее те практические трудности, с которыми встречаются специалисты при клонировании взрослых млекопитающих. Ведь пока эти проблемы не решены, фантастические перспективы так и останутся фантастикой.
Сегодня, когда прошло четыре года с момента публикации Вилмута и соавторов, интенсивные исследования по клонированию сельскохозяйственных и лабораторных животных уже позволяют сделать некоторые выводы. Наибольшие успехи достигнуты в экспериментах на сельскохозяйственных животных (таблица 1).
Таблица 1.Клонирование сельскохозяйственных животных.