Схема 8. Соединение костей черепа

Контрольные вопросы:

1. Значение черепа?

2. Назовите кости лицевого и мозгового черепа?

3. Какие части черепа являются воздухоносными?

4. Строение затылочной кости?

5. Клиновидная кость и ее основные части и отверстия?

6. Строение лобной кости?

7. Решетчатая кость?

8. Строение височной кости , ее основные части, отверстия, отростки?

9. Теменная кость?

10. Покажите на внутренней поверхности основания черепа все черепные ямки и отверстия?

11. Какие отверстия и отростки видны на наружной поверхности черепа?

12. Строение верхней и нижней челюсти?

13. Скуловая , небная, носовая и слезная кость?

14. Сошник нижняя носовая раковина и подъязычная кость?

15. Чем образованы передняя , средняя и задняя черепные ямки и что в них находится?

16. Соединение костей мозгового и лицевого черепа?

17. Височно - нижнечелюстной сустав?

 

Раздел 6.

Морфо - функциональная характеристика скелета и аппарата движения туловища, верхних и нижних конечностей.

Цель:Знать название местоположение и соединение костей туловища.Уметь показывать на скелете кости туловища и их отделы. Знать название, топографию и функции костей верхней и нижней конечностей

Кости туловища

1) Позвоночник (позвоночный столб)

2) Грудная клетка

I. Позвоночный столб- состоит из 33-34 позвонка, различают пять отделов:

а) шейный (cervikalis) – 7

б) грудной (thoracalis) – 12

в) поясничный (lumbalis) ­ 5

г) крестцовый (sacralis) ­ 5

д) копчиковый (coccigeus) ­ 5

Рис.36.Позвоночный столб

Позвонок (vertreba) состоит из тела и дуги которые ограничивают позвоночное отверстие, дуга имеет верхние и нижние вырезки, при наложении позвонков они образуют отверстие для спинно -мозговых нервов, от дуги отходят семь мозговых отростков:

Три парные- нижние, поперечные, верхние.

Непарный ­ остистые

Особенности отделов позвоночника:

А) Шейный:

Остистые отростки раздвоены в виде вилки, а поперечные отростки имеют отверстие для позвоночной артерии.

I­й шейный позвонок называется ­ атлант, не имеет тела и остистого отростка, в нем есть две дуги, переднюю и заднюю, и боковые массы.

На передней дуге имеется суставная поверхность для зуба 2­го шейного позвонка, а на боковых поверхностях суставная поверхность для затылочной кости и 2­го шейного позвонка.

II­ой шейный позвонок называется осевой, на теле имеется зуб, для сочленения с атлантом.

VI­ой позвонок называется сонный, т.к. к его поперечному отростку можно прижать сонную артерию .

VII­ой ­ выступающий, так как имеет самый длинный остистый отросток.

Б) Грудные позвонки:

1) на поперечных отростках имеются суставные поверхности для ребер

2) остистые отростки направлены вниз

В) Поясничный отдел:

а) имеет массивное тело

б) остистый отросток строго назад

Г) Крестцовый отдел:

Состоит из пяти позвонков, который к 20­и годам срастаются в одну кость треугольной формы, основание обращено вверх, передняя поверхность ­ вогнутая, имеет следы сращения тел позвонков, задняя поверхность ­ выпуклая, имеет гребни ­ это следы сращения отростков, внутри проходит крестцовый канал, из него открывается IV­е пары тазовых крестцовых отверстий. Массивные латеральные части, имеют ушковидные поверхности, для соединения с тазовыми костями, место соединения крестца с V­м поясничным позвонком, называется ­ мыс (promontorium)

Д) Копчиковые кости ­ состоят из 4­5 маленьких недоразвитых позвонков.

Позвоночник, как целое, позвоночный столб имеет изгиб, выпуклость вперед ­ лордоз, назад ­ кифоз. У человека 2 лордоза : шейный и поясничный; и 2 кифоза: грудной, крестцовый. Изгиб в сторону ­ сколиоз.

Рис.37. Грудная клетка

II. Грудная клетка состоит из грудных позвонков (12 штук) и 12 пар ребер, и грудина (sternum) ­ плоская часть, состоит из трех частей: рукоятка, тело, мечевидный отросток. На рукоятке ­ яремная вырезка, по краям ­ ключичные. На теле рукоятки 7 вырезов для ребер. Стернальная пункция для исследования красного костного мозга.

Ребра­ (costae) узкие, длинные, плоские кости, состоят из костной и хрящевой тканей. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между шейкой и телом бугорок, также различают наружную и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда для сосудов и нервов. Первое ребро расположено горизонтально, имеет бугорок.

Соединение ребер с позвонками::

Бугорок соединяется с поперечным отростком, головка с соседними телами позвонков. Сустав комбинированный, движения поднимания, опускания ребер. 7 верхних пар ребер ­ истинные (образуют сустав с грудиной), остальные 5 пар ­ ложные, так как образуют реберную дугу, а XI­XII пара ребер - называются колеблющимися.

 

Грудная клетка- по форме походит на усеченный конус, имеет две апертуры:

1) Верхняя апертура ­ через нее в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахеи, пищевод, сосуды и нервы

2) Нижняя апертура ­ закрыта диафрагмой.

 

Патология:

Грудная клетка может быть ­ куриная, бочкообразная, грудь сапожника.

Таблица№17. Кости туловища

Позвоночный столб содержит 33-34позвонка (vertreba), различают пять отделов: а) шейный (cervikalis) – 7 б) грудной (thoracalis) – 12 в) поясничный (lumbalis) ­ 5 г) крестцовый (sacralis) ­ 5 д) копчиковый (coccigeus) ­ 5
Особенности отделов: Шейный отдел 1) остистые отростки раздвоены в виде вилки, а поперечные отростки имеют отверстие для позвоночной артерии. I­й шейный позвонок называется ­ атлант, не имеет тела и остистого отростка, в нем есть две дуги и 2 боковые части. II­ой шейный позвонок называется осевой, на теле имеется зуб, для сочленения с атлантом. VI­ой позвонок называется сонный, т.к. его поперечному отростку. VII­ой ­ выступающий, так как имеет самый длинный остистый отросток. Грудные отдел: 1) на поперечных отростках имеются суставные поверхности для ребер 2) остистые отростки направлены вниз Поясничный отдел: а) имеет массивное тело б) остистый отросток строго назад   Крестцовый отдел: Состоит из пяти позвонков, который к 20­и годам срастаются в одну кость треугольной формы, основание обращено вверх, передняя поверхность ­ вогнутая, имеет следы сращения тел позвонков, задняя поверхность ­ выпуклая, имеет гребни ­ это следы сращения отростков, внутри проходит крестцовый канал, из него открывается 4­е пары тазовых крестцовых отверстий. Массивные латеральные части, имеют ушковидные поверхности, для соединения с тазовыми костями, место соединения крестца с V­м поясничным позвонком, называется ­ мыс (promontorium) Копчиковые отдел ­ состоят из 4­5 маленьких недоразвитых позвонков. Позвоночник, как целое, позвоночный столб имеет изгиб, выпуклость вперед ­ лордоз, назад ­ кифоз. У людей 2 лордоза (шейный и поясничный ) и 2 кифоза: (грудной, крестцовый) Изгиб в сторону ­ сколиоз. Грудная клетка состоит из грудных позвонков (12 штук) и 12 пар ребер и грудина (sternum) ­ плоская часть, состоит из трех частей: рукоятка, тело, мечевидный отросток. На рукоятке ­ яремная вырезка, по краям ­ ключичные. На теле рукоятки 7 вырезов для ребер. Стернальная пункция для исследования красного костного мозга. Ребра ­ (costae) узкие, длинные, плоские кости, состоят из костной и хрящевой тканей. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между шейкой и телом бугорок, также различают наружную и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда для сосудов и нервов. I­е ребро расположено горизонтально, имеет переборок . Соединение ребер с позвонками:: Бугорок соединяется с поперечным отростком, головка с соседними телами позвонков. Сустав комбинированный, движения поднимания, опускания ребер. 7 верх. пар. ­ истинные (образуют сустав с грудиной), остальные 5 пар ­ ложные, так как образуют реберную дугу, а XI­XII пара ребер ­ называются колеблющимися. Грудная клетка, по форме походит на усиленный конус, имеет две апертуры: 1) верхняя­ через нее в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахеи, пищевод, сосуды и нервы 2) нижняя ­ закрыта диафрагмой.

 

 

Кости верхней конечности

Рис.38. Кости верхней конечности. Правая рука.

Вид спереди.1-ключица; 2-лопатка; 3-плечевая кость; 4-лучевая кость; 5-локтевая кость; 6-кости запястья; 7-кости пясти; 8-кости пальцев (фаланги).

Образованы плечевым поясом(лопатка и ключица), скелет свободной верхней конечности. В их число входят:

1) Ключица (clavicula) ­ S-образное изогнутое тело, 2 конца

а) грудинный

б) акромиальный

Рис.39. Ключица (clavicula).

А-вид сверху; Б- вид спереди.1-акромиальный конец; 2-тело ключицы; 3-грудинный конец

2) Лопатка (scapula)­ плоская кость, выделяет три поля: верхний, латеральный и медиальный, 3 угла ­ верхний, нижний, латеральный, две поверхности ­ передняя и задняя.

Рис.40. Лопатка (scapula).

А- вид сзади; 1-верхний угол; 2-верхний край; 3-надостная ямка; 4-ость лопатки; 5-клювовидный отросток; 6-акромион; 7- гребень акромиона; 8-латеральный угол; 9-шейка лопатки; 10-подостная ямка; 11-латеральный край; 12-нижний угол; 13-медиальный край.

Б- вид спереди. 1- медиальный край; 2-подлопаточная ямка;3- нижний угол;4- латеральный край;5- шейка лопатки; 6-суставная впадина; 7- клювовидный отросток; 8- акромион; 9-вырезка лопатки; 10- верхний край; 11- верхний угол

 

На задней имеется лопаточная кость, переходит в акромион. Выше и ниже кости ­ надкостная и подкостная ямки, также имеется составная впадина для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток.

3) Плечевая кость (humerus)- состоит из тела и 2­х эпифизов. Верхний конец ­ округлая головка для сочленения с лопаткой, имеется анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугорок, разделенные бороздой, тело имеет бугристость, борозду лучевого нерва.

Нижний эпифиз ­ имеет суставные поверхности для костей предплечья, также надмыщелки: латеральный, медиальный и 2 ямки: спереди ­ венечная, сзади ­ ямка локтевого отростка.

Рис.41. Плечевая кость, правая.

А-вид спереди; 1-большой бугорок; 2-анатомическая шейка; 3- головка плечевой кости; 4-малый бугорок; 5-межбугорковая борозда; 6-хирургическая шейка; 7-дельтавидная бугристость; 8-тело плечевой кости; 9-борозда лучевого нерва; 10- нижний конец; 11-дистальный эпифиз; 12-венечная ямка; 13-медиальный надмыщелок; 14-блок плечевой кости; 15-головка мыщелка плечевой кости; 16-латеральный надмыщелок; 17-лучевая ямка; 18-латеральная часть дистального эпифиза;

Б- вид сзади; 1- головка плечевой кости; 2- анатомическая шейка; 3- большой бугорок; 4- хирур-гическая шейка; 5- дельтавидная бугристость; 6-борозда лучевого нерва; 7- латеральная часть дистального эпифиза; 8-ямка лучевого отростка; 9- латеральный надмыщелок; 10- блок плечевой кости; 11- медиальный надмыщелок.

4) Локтевая кость (ulna)- располагается медиально со стороны мизинца. Верхний конец имеет две вырезки (лучевую, блоковидную). Блоковидная переходит спереди в венечный отросток, сзади - в локтевой. Нижний конец имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Рис.42. Локтевая кость (ulna).

А-вид спереди; 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-задний край локтевой кости; 4-бугристость локтевой кости; 5-венечный отросток; 6-локтевой отросток; 7-ямка локтевого отростка; 8-лучевая вырезка; 9-передний край локтевой кости; 10-нижняя суставная поверхность; 11-шиловидный отросток;

Б- вид сзади; 1- головка локтевой кости; 2- задний край локтевой кости; 3- передний край локтевой кости; 4- венечный отросток; 5- локтевой отросток; 6- тело локтевой кости; 7- шиловидный отросток.

 

 

5) Лучевая кость (radius) -расположена с латеральной стороны предплечья, со стороны большого пальца. На верхнем эпифизе находится головка лучевой кости с небольшим углублением в центре - суставной ямкой. На нижнем эпифизе имеется латеральный шиловидный отросток и суставная поверхность для сочленение с локтевой костью.

Рис.43. Лучевая кость (radius).

А-вид спереди; 1-запястная поверхность; 2-шиловидный отросток; 3-задний край лучевой кости; 4-тело локтевой кости; 5-бугристость лучевой кости; 6-шейка лучевой кости; 7-суставная окружность; 8-ямка головки лучевой кости; 9-передний край лучевой кости;

Б- вид сзади; 1-суставная окружность; 2-шейка лучевой кости; 3-межкостный край; 4- передний край лучевой кости; 5- тело лучевой кости; 6-локтевая вырезка лучевой кости; 7-запястная поверхность; 8-шиловидный отросток;

6) Кости кисти:

Кости кисти делятся на кости запястий, пястей и фаланги пальцев.

А) Кости запястья ­ 8 костей (4 в 2 ряда), считая от большого пальца :

а) верхний ряд:

1) ладьевидная

2) полулунная

3) трехгранная

4) гороховидная

б) нижний ряд:

1) кость трапеция

2) трапециевидная

3) головчатая

4) крючковидная

Б) Кости пясти имеют:

1) основание

2) тело

3) головку

Рис.44.Кости кисти.

Вид спереди. 1-дистальная фаланга; 2-средняя фаланга; 3-проксимальная; 4-пятно-фаланговый сустав большого пальца; 5-пястные кости; 6- проксимальная фаланга большого пальца;7-запястно-пястный сустав большого пальца; 8-головчатая кость; 9-полулунная кость; 10-кость-трапеция; 11-трапециевидная кость; 12-ладьевидная кость; 13-трехгранная кость; 14-полулунная кость

 

 

В) Фаланги :

Все пальцы, имеют по 3 фаланги ­ проксимальную, среднюю, дистальную, кроме большого (у него только 2фаланги проксимальная и дистальная).

 

Соединение костей в суставах:

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополнен хрящевой губой. По форме ­ шаровидный, трехосный.

Движения:сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), ротация (вертикальная ось),циркумдукция.

 

Локтевой сустав­состоит из трех костей: плечевой, лучевой и локтевой

и состоит из трех суставов:

1) плечелоктевой -это шарнирный тип сустава между блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, по форме блоковидный.

2) плечелучевой-это шарнирный тип сустава между головкой латеральной мыщелки плечевой кости и ямкой головки луча, по форме шоровидный.

3) лучелоктевой проксимального -это вращающийся сустав, он образован суставной окружностью луча и лучевой вырезкой локтевой кости , по форме блоковидный, одноостный. Движение :сгибание и разгибание.

Соединение костей предплечья (2 сустава):

1) проксимальный лучелоктевой

2) дистальный лучелоктевой

Комбинированный цилиндрический сустав. Движение в суставе: супинация, пронация.

 

Лучезапястный сустав: ­ образован лучевой костью и 3­мя костями первого ряда запястья. По форме эллипсовидный, двухосный. Движение в суставе: (циркумдукция, сгибание, разгибание, отведение, приведение).

 

Запястно- пястный сустав-запястно- пястный сустав большого пальца

Седловидный: Движения в суставе: отведения и приведения, противопоставление большого пальца.

 

Пястно -фаланговые ­ шаровидные, сгибание , разгибание , отведение, проведение, вращение

Межфаланговые ­блоковидный сустав, сгибание , разгибание.

Таблица№18. Кости верхней конечности

Плечевой пояс Ключица-     S ­ образное изогнутое тело, 2 конца а) грудинный б) акромиальный  
Лопатка- плоская кость, выделяет три поля: верхний, латеральный и медиальный, 3 угла ­ верхний, нижний, латеральный, две поверхности ­ передняя и задняя. На задней имеется лопаточная кость, переходит в акромион. Выше и ниже кости ­ надкостная и подкостная ямки, также имеется составная впадина для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток.
Скелет свободной верхней конечности: Плечевая кость- состоит из тела и 2­х эпифизов. Верхний конец ­ округлая головка для сочленения с лопаткой, имеется анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугорок, разделенные бороздой, тело имеет бугристость, борозда лучевого нерва. Нижний эпифиз ­ имеет суставные поверхности предплечья, также надмыщелки: латеральные, медиальные и 2 ямки: спереди ­ венечная, сзади ­ ямка локтевого отростка.
Локтевая кость - располагается медиально со стороны мизинца. Верхний конец имеет две вырезки (лучевую, блоковидную). Блоковидная переходит спереди в венечный отросток, сзади - в локтевой. Нижний конец имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.  
Лучевая кость - расположена с латеральной стороны предплечья, со стороны большого пальца. На верхнем эпифизе находится головка лучевой кости с небольшим углублением в центре - суставной ямкой.
Кости кисти: Кости запястья   Кости пясти Фаланги пальцев     кости запястья, пясти, и фаланги пальцев. ­ 8 костей (4 в 2 ряда), считая от большого пальца Верхний ряд: 1) ладьевидная 2) полулунная 3) трехгранная 4) гороховидная
Нижний ряд: 1) кость трапеция 2) трапециевидная 3) головчатая 4) крючковидная  
1)основание 2)тело 3)головка  
­ проксимальная, средняя, дистальная

Таблица№19. Соединение костей в суставах:

Название Чем образован Форма Движение
Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополнен хрящевой губой. шаровидный, трехосный. сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), ротация (вертикальная ось) циркумдукция
Локтевой сустав Образует 3 кости 1) плечевая 2) лучевая 3) локтевая и состоит из трех суставов: 1) из плече ­ локтевого 2) плече ­ лучевого 3) луче- локтевого- проксимального     блоковидный, одноосный.   сгибания, разгибания (фронтальная),  
Соединение костей предплечья
Кости предплечья Соединены межкостной перепонкой, двумя лучелоктевыми суставами ( проксимальный, дистальный)- работает как единый целый , комбинированный цилиндрический сустав.
Лучезапястный сустав образован лучевой костью и 3­мя костями первого ряда запястья. По форме эллипсовидный   Двухосные движения : сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), периферическое вращение.
Дистальный лучелоктевой сустав - это самостоятельный сустав, а проксимальный лучелоктевой сустав входит в локтевой сустав. Однако они образуют единый комбинированный цилиндрический ( вращательный ) сустав вращение внутрь ( пронация) кнаружи ( супинация)
Суставы кисти: они укреплены короткими межкостными связками, которые расположены на ладонной и тыльной поверхностях кости вне полостей суставов.
Запястно – пястный сустав большого пальца По форме седловидный двухосный Движения: сгибания, разгибания (фронтальная), отведение, приведение (сагиттальная), противопоставление , циркумдукция.
Пястно-фаланговый сустав По форме шаровидный Движение :сгибание ,разгибание, приведение, отведение ,вращение.
Меж фаланговые суставы По форме блоковидный Движения: сгибания, разгибания ( вокруг фронтальной оси) .
                 

 

Кости нижней конечности

Тазовый пояс или таз ­ свободная нижняя конечность, состоит из трех костей: крестец, и 2 тазовые кости.

1) Тазовая кость(os coxae) ­ до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошная, седалищная, лобковая, после 16 лет ­ эти кости срастаются в виде вертлужной впадины:

2) Подвздошная кость(os ilium) ­ имеет тело и крыло, заканчивается подвздошным гребнем, на гребне ­ спереди 2 кости, сзади также 2 кости. Углубление­ подвздошная ямка, кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.

3) Седалищная(os ischii)­ состоит из тела и ветви, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже седалищной ости большая и малая седалищная вырезки.

4) Лобковая кость(os pubis) - имеет тело 3 ветви, вместе с ветвью седалищной кости ограничивает запирательное отверстие.

Таз как целое

I. Большой и малый таз:

Границы входа в малый таз:

­ задняя ­ мыс (место соединения крестца с V­м поясничным позвонком)

­ передняя ­ верхний край лобкового симфиза, по края дугообразные линии.

В малом тазу расположен мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (у женщин ­ матка, маточные трубы, яичники; у мужчин ­ предстательная железа, семявыносящие протоки, семенной канал).

Женский таз ­ широкий и короткий. Под лобковый угол тупой, мыс не выступает в полость.

Мужской таз ­ узкий и длинный, угол острый. Мыс выступает в полость.

Таблица№20. Отличительные признаки таза женщины и мужчины

Отличительные признаки таза Женщина Мужчина
Общий вид таза Широкий и короткий Узкий и высокий
Расположение крыльев подвздошной кости. Более горизонтальное Более вертикальное
Крестец. Короткий и широкий Узкий и длинный
Под лобковый угол. 90-100% 70-75%
Форма малого таза. Цилиндрическая. Конусообразная.
Форма входа в малый таз. Округлая. « Карточное сердце» из- за большого выстояния вперед мыса.
Рис. 45.Тазовая кость вид снаружи 1 — крыло подвздошной кости; 2 — передняя ягодичная линия; 3 — задняя ягодичная линия; 4 — верхняя передняя подвздошная ость; 5 — верхняя задняя подвздошная ость; 6 — нижняя задняя подвздошная ость; 7 — большая седалищная вырезка; 8 — нижняя ягодичная вырезка; 9 — нижняя передняя подвздошная ость; 10 — тело подвздошной кости; 11 — полулунная поверхность; 12 — вертлужная впадина; 13 — малая седалищная вырезка; 14 — тело седалищной кости; 15 — верхняя ветвь лобковой кости; 16 — лобковый бугорок; 17 — запирательное отверстие; 18 — нижняя ветвь лобковой кости; 19 — седалищный бугор; 20 — ветвь седалищной кости