Применение средства для дезинфекции различных объектов
4.1. Рабочие растворы средства «МИРОДЕЗ универ» применяются для дезинфекции и мытья объектов, указанных в п. 1.4. данной Инструкции способами протирания, орошения, замачивания или погружения по режимам, указанным в таблицах 7-14.
4.2. Поверхности в помещениях, жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода рабочего раствора средства – 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности или орошают из расчета 300 мл/м2 при использовании гидропульта, автомакса или 150 мл/м2 – при использовании распылителя типа «Квазар». Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется.
4.3. Санитарно-техническое оборудование обрабатывают с помощью щетки, ерша или протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности, при обработке способом орошения – 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой.
4.4. Белье последовательно вещь за вещью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 5 л/кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
4.5. Мелкие игрушки полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства, препятствуя их всплытию; крупные – протирают ветошью, смоченной в растворе, или орошают рабочим раствором средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.
4.6. Столовую и чайную (в том числе одноразовую) посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной питьевой водой в течение 3 мин. Одноразовую посуду после дезинфекции утилизируют.
Баночки для сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки, соски погружают в 0,1% рабочий раствор средства на 60 минут, затем тщательно моют с применением ершиков, щеток, по окончании ополаскивают проточной питьевой водой не менее 3-х минут. После обработки отправляют на стерилизацию физическим методом. Сетки для молочной посуды обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной 0,1% раствором дезинфицирующего средства при времени экспозиции 30 минут. По окончании обработки сетки дважды протирают тканевой салфеткой, смоченной питьевой водой.
4.7. Лабораторную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 10 единиц. По окончании дезинфекции изделия промывают проточной питьевой водой в течение 3 мин.
4.8. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.
4.9. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь – погружают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
4.10. Резиновые и полипропиленовые коврики, обувь из пластмасс и резин погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию, по окончании дезинфекции их промывают проточной водой и высушивают.
4.11. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов, остатков пищи и прочих отходов лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, объектов санитарного транспорта, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» – в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 12, с последующей утилизацией.
4.11.1. Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость с растворами средства. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.
4.11.2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.
Растворы средства для дезинфекции изделий медицинского назначения однократного применения могут быть использованы многократно в течение срока годности (14 дней), если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока.
После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют.
Обеззараживание шприцев инъекционных однократного применения проводят в соответствии с МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».
4.11.3. Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания или орошения по соответствующим режимам (табл.12).
4.11.4. Остатки пищи смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции.
4.11.5. Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, моча, фекалии) смешивают с рабочим раствором в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора, выдерживают в течение времени экспозиции; посуду из-под выделений больного погружают в избыток раствора.
4.12. Для борьбы с плесневыми грибами объекты сначала тщательно очищают с помощью щетки, затем двукратно с интервалом 15 минут обрабатывают раствором средства. Время выдержки и концентрации рабочих растворов приведены в таблице 13.
4.13. На коммунальных, культурных, бытовых (гостиницах, общежитиях, клубах и др.), административных объектах, предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, в детских, образовательных, социального обеспечения, пенитенциарных учреждениях, грузовом и пассажирском автотранспорте, транспорте для перевозки пищевых продуктов, общественных туалетах (биотуалетах) профилактическую дезинфекцию и генеральную уборку проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях, кроме туберкулёза (таблица 7).
Транспорт для перевозки пищевых продуктов, грузовой и пассажирский автотранспорт обрабатывают растворами средства способом орошения или протирания в соответствии с нормами расхода, указанными в п. 4.2. После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо.
4.14. В банях, саунах, бассейнах, аквапарках, санпропускниках, в спорткомплексах профилактическую дезинфекцию и генеральную уборку проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при дерматофитиях (таблица 11), или, при необходимости, по режимам, рекомендованным для обработки при плесневых поражениях (таблица 13).
4.15. Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические и массажные салоны и т.п.) проводят по режимам в соответствии с СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
4.16. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций. Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам обработки поверхностей при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекций, представленным в табл. 7.
4.17. Дезинфекцию и мытье поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D проводят по режимам таблицы 7.
4.18. Генеральные уборки в ЛПУ и других учреждениях проводятся по режимам, приведенным в табл. 14.
4.19. Дезинфекцию, чистку, мойку и дезодорирование мусороуборочного оборудования и мусоросборников проводят по режимам, указанным в таблице 7.
Таблица 7
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «МИРОДЕЗ универ» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии
| Объект обеззараживания * | Концентрация раствора по препарату, % | Время обеззара-живания, мин | Способ обеззараживания | |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, приборы, оборудование и пр., санитарный транспорт, грузовой и пассажирский автотранспорт, автотранспорт для перевозки пищевых продуктов | 0,01 0,05 0,1 0,2 0,5 | Протирание или орошение | ||
| Санитарно-техническое оборудование | 0,01 0,05 0,1 | Протирание или орошение | ||
| Предметы ухода за больными, средства личной гигиены | 0,01 0,05 0,1 | Погружение или протирание | ||
| Игрушки | 0,05 0,1 | Погружение, протирание, орошение | ||
| Посуда | без остатков пищи | 0,1 0,5 | Погружение | |
| с остатками пищи | 0,1 0,5 | Погружение | ||
| Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др.; предметы для мытья посуды | 0,1 0,5 | Погружение | ||
| Белье | незагрязненное | 0,1 0,4 | Замачивание | |
| загрязненное | 0,5 1,0 | |||
| Уборочный инвентарь, материал | 0,5 1,0 | Замачивание, погружение, протирание | ||
| Мусоросборники, мусороуборочное оборудование | 0,5 1,0 | Орошение, протирание |
Примечание: * - при загрязнении объектов органическими субстратами (кровью, выделениями и пр.) обработку проводить по режимам при вирусных инфекциях (табл.8). При больших разливах крови и выделений обработку проводить по режимам, указанным в таблице 12.
Таблица 8
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «МИРОДЕЗ универ»
при инфекциях вирусной (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ) этиологии
| Объект обеззараживания | Концентрация раствора по препарату, % | Время обеззара-живания, мин. | Способ обеззараживания | |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, приборы, оборудование и пр.; санитарный транспорт | 0,1 0,25 0,5 | Протирание или орошение | ||
| Санитарно-техническое оборудование | 0,1 0,25 0,5 | Протирание или орошение | ||
| Предметы ухода за больными, загрязненные кровью и другими биологическими субстратами, средства личной гигиены | 0,1 0,25 0,5 | Погружение или протирание | ||
| Игрушки | 0,25 0,5 | Погружение, протирание, орошение | ||
| Посуда | без остатков пищи | 0,1 0,25 0,5 | Погружение | |
| с остатками пищи | 0,25 0,5 | |||
| Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими субстратами (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др.; предметы для мытья посуды | 0,1 0,25 0,5 | Погружение | ||
| Белье | незагрязненное | 0,2 0,5 | Замачивание | |
| загрязненное | 0,5 1,0 2,0 | |||
| Уборочный инвентарь, материал | 0,5 1,0 2,0 | Замачивание, погружение, протирание | ||
| Инструменты парикмахерских, салонов красоты, маникюрных кабинетов и пр. | 0,5 1,0 1,5 | Погружение |
Таблица 9
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «МИРОДЕЗ универ» при туберкулезе – тестировано на M.terrae
| Объект обеззараживания | Концентрация раствора по препарату, % | Время обеззара-живания, мин. | Способ обеззараживания | |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, приборы, оборудование и пр.; санитарный транспорт | 0,5 | Протирание или орошение | ||
| Санитарно-техническое оборудование | 0,8 | Двукратное протирание или двукратное орошение | ||
| Предметы ухода за больными, загрязненные кровью и другими биологическими субстратами, средства личной гигиены | 1,0 | Погружение или протирание | ||
| Игрушки | 1,0 | Погружение, протирание, орошение | ||
| Посуда | без остатков пищи | 1,0 | Погружение | |
| с остатками пищи | 1,0 | Погружение | ||
| Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими субстратами (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др.; предметы для мытья посуды | 1,0 | Погружение | ||
| Белье | незагрязненное выделениями | 0,5 1,0 | Замачивание | |
| загрязненное выделениями | 1,0 2,0 | Замачивание | ||
| Уборочный инвентарь, материал | 1,0 2,0 | Замачивание, погружение, протирание |
Таблица 10
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «МИРОДЕЗ универ» при кандидозах
| Объект обеззараживания | Концентрация раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания | ||
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, приборы, оборудование и пр., санитарный транспорт | 0,1 0,25 0,5 | Протирание или орошение | |||
| Санитарно-техническое оборудование | 0,25 | Протирание или орошение | |||
| 0,5 | Двукратное протирание или двукратное орошение | ||||
| Предметы ухода за больными, средства личной гигиены | 0,1 0,25 0,5 | Погружение или протирание | |||
| Игрушки | 0,1 0,25 0,5 | Погружение, протирание, орошение | |||
| Посуда | без остатков пищи | 0,25 0,5 | Погружение | ||
| с остатками пищи | 0,5 1,0 | Погружение | |||
| Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др.; предметы для мытья посуды | 0,2 0,4 | Погружение | |||
| Белье | незагрязненное выделениями | 0,1 0,5 | Замачивание | ||
| загрязненное выделениями | 0,5 1,0 1,5 2,0 | Замачивание | |||
| Уборочный инвентарь, материал | 0,5 1,0 1,5 2,0 | Замачивание, погружение, протирание |
Таблица 11
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «МИРОДЕЗ универ»
при дерматофитиях
| Объект обеззараживания | Концентрация раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания | ||
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, приборы, оборудование и пр.; санитарный транспорт | 0,1 0,25 0,5 | Протирание или орошение | |||
| Санитарно-техническое оборудование | 0,25 | Протирание или орошение | |||
| 0,5 | Двукратное протирание или двукратное орошение | ||||
| Предметы ухода за больными, средства личной гигиены | 0,1 0,25 0,5 | Погружение или протирание | |||
| Игрушки | 0,1 0,25 0,5 | Погружение, протирание, орошение | |||
| Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др.; предметы для мытья посуды | 0,25 0,5 | Погружение | |||
| Белье | незагрязненное выделениями | 0,1 0,5 | Замачивание | ||
| Белье | загрязненное выделениями | 0,5 1,0 1,5 2,0 | Замачивание | ||
| Резиновые и полипропиленовые коврики | 1,0 2,0 | Протирание, орошение, погружение | |||
| Обувь из резин, пластмасс | 1,0 2,0 | Погружение | |||
| Уборочный инвентарь, материал | 1,0 2,0 | Замачивание, погружение, протирание |
Таблица 12
Режимы обеззараживания медицинских, пищевых и прочих отходов растворами средства
«МИРОДЕЗ универ» при вирусных, бактериальных (включая туберкулез– тестировано на M.terrae), грибковых инфекциях
| Вид обрабатываемых изделий | Режимы обработки | |||
| Концентрация раствора средства по препарату, % | Время дезинфекции, мин | Способ обработки | ||
| Медицинские отходы | Ватные или марлевые тампоны, марля, бинты, одежда персонала и т.п. | 0,5 1,0 1,5 2,0 | 120* 120 (60*) 30* 90 (15*) | Замачивание |
| ИМН однократного применения | 0,2 0,4 0,5 1,0 2,0 | 60* 30* | Погружение | |
| Контейнеры для сбора и удаления неинфицированных медицинских отходов | 0,05 0,1 0,2 | Протирание или орошение | ||
| Контейнеры для сбора и удаления инфицированных медицинских отходов | 0,5 | Протирание или орошение | ||
| Остатки пищи | 0,5 1,0 | смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции | ||
| Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, моча, фекалии), посуда из-под выделений больного | 1,0 | смешивают с рабочим раствором в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора, выдерживают в течение времени экспозиции; посуду погружают в избыток раствора |
Примечания: *при данном режиме обеспечивается дезинфекция медицинских отходов при вирусных, бактериальных (исключая туберкулез) и грибковых инфекциях
Таблица 13
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «МИРОДЕЗ универ»
для борьбы с плесневыми грибами
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Время обеззараживания мин | Способ обеззараживания |
| Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), предметы обстановки | 2,0 3,0 | Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 минут | |
| Бельё, загрязненное органическими субстратами | 2,0 2,5 3,0 3,5 | Замачивание | |
| Посуда, в т.ч. аптечная и лабораторная | 2,0 2,5 3,0 | Погружение | |
| Уборочный инвентарь, материал | 2,0 2,5 3,0 3,5 | Погружение, протирание, замачивание | |
| Резиновые и полипропиленовые коврики | 2,0 2,5 3,0 | Погружение или протирание |
Таблица 14
Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок
растворами средства «МИРОДЕЗ универ»
| Профиль лечебно-профилактического учреждения | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Палатные отделения, административно-хозяйственные помещения, врачебные кабинеты, отделения и кабинеты физиотерапии и функциональной диагностики и др. в ЛПУ любого профиля (кроме инфекционного) | 0,01 0,05 0,1 0,2 0,5 | Протирание или орошение | |
| Операционные блоки, родильные залы, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные | 0,1 0,25 0,5 | Протирание или орошение | |
| Туберкулезные лечебно-профилактические учреждения | 0,5 | Протирание или орошение | |
| Инфекционные лечебно-профилактические учреждения* | - | - | Протирание или орошение |
| Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения | 0,1 0,25 0,5 | Протирание или орошение | |
| Детские учреждения, учреждения социального обеспечения, коммунальные объекты | 0,01 0,05 0,1 0,2 0,5 | Протирание |
Примечание:* - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
5.1. К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями и чувствительные к химическим веществам.
5.2. При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.
5.3. Все работы со средством необходимо проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
5.4. Обработку поверхностей в помещениях способом протирания растворами средства можно проводить в присутствии пациентов без средств защиты органов дыхания.
5.5. При обработке поверхностей способом орошения рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания - универсальные респираторы марки РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки В, глаз - герметичные очки, кожи рук - резиновые перчатки. Обработку способом орошения проводят в отсутствие пациентов.
5.6. Емкости с растворами средства при обработке объектов способом погружения (замачивания) должны быть закрыты.
5.7. В аварийных ситуациях следует использовать защитную одежду, сапоги и средства индивидуальной защиты: органов дыхания универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В, глаз - герметичными очками, кожи рук резиновыми перчатками.
При уборке пролившегося средства следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (силикагель, песок), собрать и направить на утилизацию. Не использовать горючие материалы (например, стружку, опилки). Остатки смыть большим количеством воды.
5.8. Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.