Поражения отравляющими веществами
Отравляющие вещества (0В) - химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, способные при их боевом применении поражать людей, животных и растения, загрязнять воздух, одежду, технику и местность.
Отравляющие вещества составляют основу химического оружия. Находясь в боевом состоянии, 0В поражают организм, проникая через органы дыхания, кожные покровы и раны от осколков химических боеприпасов. Кроме того, поражения могут наступать в результате употребления загрязненных продуктов питания и воды.
Классификация 0В проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификации 0В.
1. По тактическому назначению:
• смертельного действия: VХ, зоман, зарин, иприт, азотистый иприт, синильная кислота, хлористый циан, фосген;
• временно выводящие живую силу из строя: ВZ;
• раздражающие: хлорацетофенон, адамсит, СS, СR.
2. По продолжительности сохранения поражающего действия:
• стойкие (СОВ), поражающее действие которых сохраняется на длительные сроки - дни, недели и даже месяцы (иприт, VХ);
• нестойкие (НОВ), поражающее действие которых сохраняется от нескольких десятков минут до 2-4 ч (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген, зарин).
3. По быстроте наступления поражающего действия:
• быстродействующие имеющие скрытый период(зарин, зоман, VХ - при ингаляционном воздействии, синильная кислота, хлористый циан, СS, СR);
• медленнодействующие не имеющие скрытого периода(иприты, ВZ, фосген, дифосген, VХ - при действии через кожу).
4. По вероятности применения:
• табельные (VХ, зарин, ВZ, СS СR);
• запасные табельные (азотистый иприт, люизит);
• ограниченно-табельные (сернистый иприт, синильная кислота, хлорциан и др.).
5. По ведущему клиническому симптому поражения: (клинико-физиологическая или токсикологическая классификация):
• нервно-паралитического действия (зарин, зоман, VХ);
• кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит);
• общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);
• удушающего действия (фосген, дифосген);
• раздражающего действия - лакриматоры и стерниты (хлорацетофенон, хлорпикрин, СS, СR);
• психотомиметического действия (ВZ).
В результате применения химического оружия образуется зона химического загрязнения, возникает очаг химического поражения.
Очагом химического поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.
Зона химического загрязнения 0В включает очаг химического поражения и территорию, на которую распространилось облако, загрязненное 0В в поражающих концентрациях.
Размер, характер очага химического поражения зависят от вида и количества 0В, способов его боевого применения, метеорологических условий, рельефа местности, наличия или отсутствия лесных массивов, плотности застройки населенных пунктов и др.
Величина потерь зависит от степени внезапности, масштаба, способов применения 0В и их свойств, плотности населения, степени его защиты, обеспеченности средствами индивидуальной защиты и умения пользоваться ими.
Санитарные потери при быстродействующих 0В формируются в сроки от 5 до 40 мин; если первая медицинская помощь не оказывается своевременно, отмечается высокая смертность. При применении медленнодействующих 0В санитарные потери формируются в течение 1-6 ч.
Особенности оказания медицинской помощипораженным при при-мении химического оружия:
- медицинский персонал должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге;
- для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки;
- максимальное приближение к очагу поражения неотложной специализированной медицинской помощи;
- особенности клинического течения поражений боевыми отравляющими веществами исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений ЛПУ;
- с наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей - хирургические;
- для пораженных химическим оружием требуется выделять отдельные перевязочные и операционные с инструментарием, перевязочным материалом и медикаментами.