Изучить особенности строения и работы суставов пояса и свободных нижних конечностей.
Крестцово-подвздошный (правый и левый) –плоский, но наличие прочных связок и конгруэнтности поверхностей движения в нем практически невозможно.
Лобковый симфиз – это полусустав, симфизиальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены посредством волокнисто-хрящевой пластинки – межлобкового диска. В большинстве случаев внутри хряща имеется ориентированная в сагиттальной плоскости щелевидная полость.
Тазобедренный сустав – шаровидный, но из-за более прочного соединения ямки и головки бедренной кости сустав считается чашеобразным (разновидность шарообразных суставов). Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной – отведение и приведение; вокруг вертикальной – вращение бедра внутрь и наружу.
Коленный сустав – не конгруэнтность суставных поверхностей мыщелков бедренной и больше-берцовой костей устраняется наличием латерального и медиального мениска. Сустав блоковидно-вращательный. Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – движений нет; вокруг вертикальной оси – вращение голени внутрь и наружу.
Межберцовый сустав проксимальный – плоский, возможны небольшие скользящие движения.
Голеностопный сустав: блоковидный, возможно только сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав – шаровидный, движения: супинация (поднимается медиальный край стопы) и пронация (поднимается латеральный край стопы).
Предплюсне-плюсневые суставы: плоские, с незначительными скользящими движениями.
Плюснефаланговые суставы– седловидные, отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.
Межфаланговые суставы – блоковидные, возможно сгибание и разгибание пальцев.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.На какие отделы делят скелеты верхней и нижней конечности? Какие кости к ним относятся?
2. Каково строение лопатки и ключицы?
3.Чем характеризуются грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы?
4. Каково строение локтевой и лучевой кости? Как устроена плечевая кость?
5. Какие движения можно совершать в плечевом и локтевом суставах? Как это связано с их строением?
6. Каково строение кисти? Чем характеризуются суставы кисти?
7. Какие возрастные и половые особенности имеют тазовые кости?
8. Какое строение имеет бедренная, малая и большая берцовые кости?
9. Какое строение имеет стопа человека?
10. Каково строение тазобедренного и коленного сустава? Какие движения в них возможны?
11. Какие суставы выделяют на стопе? Какие движения в них возможны?
12. Какое строение имеет голеностопный сустав?
ЗАНЯТИЕ 3
Тема: СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ (ЧЕРЕП)
Цель: Изучить особенности строения черепа как целого и отдельных костей, его образующих.
Оборудование:кости черепа, основание и крыша черепа,разборная модель черепа.
Литература: 1.Анатомия / под ред. Сапина. Т.1 – С. 63 – 123.
2. Курепина М.М. Анатомия – С.62 – 74.
3.Самусев Р.П. Атлас анатомии человека – С.78 – 113.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:
Изучить строение костей мозгового и висцерального черепа.
Мозговой череп: лобная, клиновидная, височная, теменная, затылочная, решетчатая кости.
Лицевой (висцеральный) череп – нижнечелюстная кость, верхнечелюстные кости, скуловые, носовые кости, небные, нижние носовые раковины, сошник и подъязычная, слезные.
Кости мозгового черепа
Лобная кость: лобная чешуя (наружная, височная, внутренняя поверхности; надглазничный край, надглазничная вырезка, височная линия, борозда сагиттального синуса, скуловой отросток, надбровная дуга, надпереносье или глабела; лобный бугор). Глазничная часть (решетчатая вырезка, пальцевидные вдавления, глазничная поверхность, ямка слезной железы); носовая часть (носовая ость, апертура лобной пазухи, лобная пазуха).
Клиновидная кость: Тело (мозговая, нижняя, две боковые, носовая и затылочная поверхности). Турецкое седло, спинка и бугорок турецкого седла, гипофизарная ямка. Малое крыло, большое крыло. Поверхности большого крыла: мозговая, глазничная, височная, подвисочная. Верхняя и нижняя глазничная щели. Крыловидный отросток: латеральная и медиальная пластинки, крыловидный крючок. Круглое, овальное и остистое отверстия. Зрительный канал.
Затылочная кость: базилярная (основная), две латеральные части и затылочная чешуя. Глоточный бугорок. Большое затылочное отверстие. Латеральная часть: затылочный мыщелок, мыщелковая ямка, яремная вырезка, яремный отросток, сигмовидный синус. Затылочная чешуя: наружный затылочный бугор, наружный затылочный гребень, верхняя, нижняя и наивысшая выйные линии. Крестообразное возвышение, внутренний затылочный бугор, борозда поперечного синуса, борозда сагиттального синуса.
Теменная кость: теменная и мозговая поверхности; артериальные борозды, теменной бугор. Сагиттальный, затылочный, лобный и височный края.
Решетчатая кость: решетчатая пластинка, петушиный гребень, перпендикулярная пластинка; глазничная пластинка; решетчатый лабиринт. Верхняя и средняя носовые раковины. Верхний, средний носовые ходы.
Височная кость: пирамида (каменистая), барабанная, чешуйчатая части. Скуловой отросток, наружное слуховое отверстие, сосцевидный отросток, шиловидный отросток, внутреннее слуховое отверстие. Нижнечелюстная ямка и суставной бугорок. Борозда сигмовидного синуса и сосцевидное отверстие, шилососцевидное отверстие.
Кости лицевого черепа
Верхняя челюсть: тело, верхнечелюстная пазуха; передняя, глазничная, подвисочная и носовая поверхности. Лобный, небный, зубной (альвеолярный) и скуловой отростки. Подглазничный край, подглазничное отверстие. Слезная борозда.
Небная кость: горизонтальная пластинка, перпендикулярная пластинка, пирамидный, глазничный и клиновидный отростки. Раковинный и решетчатый гребень.
Скуловая кость: латеральная, височная и глазничная поверхности; лобный и височный отростки. Скулоглазничное и скулолицевое отверстия.
Нижняя челюсть: тело, передняя и задняя поверхности, две ветви. Основание нижней челюсти и альвеолярная часть. Подбородочный выступ, подбородочное отверстие; подбородочная ость, подъязычная ямка, двубрюшная ямка, поднижнечелюстная ямка, нижнечелюстной угол. Отростки: зубной, венечный, суставной. Нижнечелюстная вырезка. Жевательная и крыловидная бугристости. Нижнечелюстное отверстие и челюстно-подъязычная линия.
Сошник: тело, крылья сошника, борозда.
Нижняя носовая раковина: тело, решетчатый, верхнечелюстной и слезный отростки.
Слезная: слезный гребень, слезный крючок, слезная борозда, ямка слезного мешка.
Подъязычная: тело, малые и большие рога.
6. Рассмотреть череп в целом:
Швы: чешуйчатый; зубчатые – венечный, сагиттальный, ламбдовидный; плоские – между костями лицевого черепа.
Свод черепа: лоб, височная и подвисочная ямки, скуловая дуга, теменные и лобные бугры. На внутренней поверхности – артериальные и венозные борозды, ямочки грануляций, пальцевидные вдавления.
Внутреннее основание черепа: передняя черепная ямка, средняя черепная ямка, задняя черепная ямка.
Наружное основание черепа: костное небо, резцовое отверстие, небные борозды, хоаны. Крыловидные отростки и большие крылья клиновидной кости. Подвисочная ямка. Овальное отверстие. Нижнечелюстная ямка, шиловидный отросток, шилососцевидное отверстие, сонный канал. Большое затылочное отверстие, затылочные мыщелки, мыщелковые ямки. Канал подъязычного нерва. Выйные линии.
Носовая полость: переднее грушевидное отверстие, хоаны, перегородка носа, нижний, средний и верхний носовой ходы, носослезный и резцовый канал.
Глазница (орбита): верхняя стенка (лобная кость, малые крылья клиновидной кости); латеральная стенка (скуловая кость, большие крылья клиновидной кости); медиальная стенка (лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости); нижняя стенка (глазничная поверхность верхней челюсти, скуловая кость, глазничный отросток небной кости). Ямка слезного мешка, носослезный канал, зрительный канал, верхняя и нижняя глазничные щели, ямка слезной железы.
КОНРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
- Какие отделы выделяют в скелете головы? Назовите кости относящиеся к каждому отделу.
- Какие кости образуют крышу черепа?
- Какие кости образуют основание черепа?
- Как соединены между собой кости черепа? Назовите типы швов.
- Какое строение имеет глазница?
- Какое строение имеет носовая полость?
- Чем характеризуется череп новорожденного и старческий череп?
- Какие особенности имеют в строении кости лицевого черепа?
- Какое строение имеют кости мозгового черепа?
Раздел 2: МИОЛОГИЯ
ЗАНЯТИЕ 4
Тема: МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Цель: Изучить топографию и функции мышц головы, шеи.
Оборудование: муляжи, таблицы № 151- 162.
Литература: Сапин М.Р. Анатомия. Т.1 – С. 270 – 278; 283 – 294.
Курепина М.И., Воккен Г.Г. – С. 93 – 98.
Самусев Р.П. Атлас анатомии человека. – С. 140 – 155.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:
- Рассмотреть особенности строения мышцы как органа: тело (брюшко), головка, хвост.
- Изучить мышцы головы: а) мимические – головка крепиться к костям черепа, хвост – вплетается в кожу лица; при сокращении мышцы двигают кожу лица (мимика); б) жевательные - скелетные, т.к. головка и хвост крепятся к костям черепа.
Мимические мышцы
| Мышцы | Начало | Прикрепление | Функция |
| Затылочно-лобная (надчерепная): затылочное и лобное брюшко, апоневроз | Верхняя выйная линия затылочной кости, основание сосцевидного отростка височной кости | Кожа бровей, основание ушной раковины | Поднимает брови к верху, наморщивает лоб, тянет кожу головы кзади |
| Ушные передняя, верхняя, задняя | Сухожильный шлем | Кожа ушной раковины | Сдвигают ушную раковину |
| Сморщивающая бровь | Медиальная часть надбровной дуги (слезная кость) | Кожа брови | Сближает брови, образует поперечные складки |
| Мышца гордецов | Носовая кость | Кожа между бровями | Образует поперечные складки на переносье |
| Круговая мышца глаза: Глазничная часть Вековая часть Слезная часть | Медиальный угол глаза: носовая часть лобной кости, лобный отросток в. челюсти, слезная кость | Стенка слезного мешка, латеральная связка века | Зажмуривает глаз, тянет бровь вниз, смыкает веки, расширяет слезный мешок |
| Носовая мышца: поперечная часть, крыльная часть | Верхняя челюсть, над латеральным резцом | Кожа крыльев носа и спинка носа | Суживает отверстия ноздрей, опускает крылья носа |
| Мышца, опускающая перегородку носа | Верхняя челюсть, над медиальным резцом | Хрящевая перегородка носа | Опускает перегородку носа |
| Круговая мышца рта: Краевая часть Губная часть | Щечная мышца, кожа в области углов рта | Кожа и слизистая оболочка губ | Закрывает ротовое отверстие, стягивает и выдвигает вперед губы |
| Мышца, поднимающая верхнюю губу | Нижнеглазничный край верхней челюсти | Кожа верхней губы | Понимает верхнюю губу |
| Мышца, поднимающая угол рта | Клыковая ямка верхней челюсти | Угол рта | Поднимает угол рта |
| Большая и малая скуловые мышцы | Латеральная и височная поверхности скуловой кость | Угол рта | Поднимают угол рта, углубляют носогубную складку |
| Мышца смеха (непостоянная) | Фасция жевательной мышцы | Кожа угла рта | Растягивает рот, формирует ямочки на щеках |
| Щечная мышца | Верхняя и нижняя челюсти, крылонижнечелюстной шов | Круговая мышца рта | Напрягает (укрепляет) щеку, тянет угол рта вниз |
| Мышца, опускающая угол рта | Нижний край нижней челюсти | Кожа угла рта | Тянет угол рта книзу |
| Мышца, опускающая нижнюю губу | Нижний край нижней челюсти | Кожа и слизистая оболочка нижней губы | Тянет нижнюю губу вниз |
| Подбородочная мышца | Стенки альвеол нижних резцов | Кожа подбородка | Поднимает кожу подбородка |
| Подкожная мышца | Грудная фасция, кожа верхней части груди на уровне 2 ребра | Жевательная фасция, край нижней челюсти, угол рта | Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди, препятствует сдавлению вен |
Жевательные мышцы
| Мышцы | Начало | Прикрепление | Функция |
| Жевательная мышца | Нижний край скуловой кости, скуловая дуга | Жевательная бугристость нижней челюсти | Поднимает угол нижней челюсти, выдвигает челюсть вперед |
| Височная мышца | Лобная и височная кости, большое крыло клиновидной кости, височная фасция | Венечный отросток нижней челюсти | Поднимает нижнюю челюсть и тянет ее кзади |
| Медиальная крыловидная мышца | Крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости | Крыловидная бугристость нижней челюсти | Поднимает угол нижней челюсти, выдвигает вперед, смещает в противоположную сторону |
| Латеральная крыловидная мышца ( имеет 2 головки) | Бол. крыло клиновидной кости, наружная поверх-ность латеральной пластинки крыловидного отростка. | Шейка нижней челюсти, капсула височно-нижнече-люстного сустава | При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает вперед |
- Рассмотреть мышцы шеи:
| Мышцы | Начало | Прикрепление | Функции |
| Поверхностные мышцы шеи | |||
| Грудино-ключично-сосцевидная | Рукоятка грудина, медиальная часть ключицы | Сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия затылочной кости | При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем – вниз |
| Шилоподъязычная | Шиловидный отросток височной кости | Тело и большой рог подъязычной кости | Тянет вверх подъязычную кость |
| Челюстно-подъязычная | Внутренняя поверхность тела нижней челюсти (челюстно-подьязычная линия) | Срастется с противопол. мышцей, образуя дно рта и к телу подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вверх, при ее фиксации опускает нижнюю челюсть |
| Подбородочно-подъязычная | Подбородочная ость нижней челюсти | Тело подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вверх |
| Грудино-подъязычная | Задняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы | Тело подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вниз |
| Грудино-щитовидная | Задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1 ребра | Боковая поверхность щитовидного хряща гортани | Опускает гортань |
| Лопаточно-подъязычная | Верхний край лопатки медиальнее вырезки | Тело подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вниз |
| Щитоподъязычная | Косая линия щитовидного хряща | Тело и большой рог подъязычной кости | Поднимает гортань |
| Двубрюшная мышца | Сосцевидная вырезка височной кости | Двубрюшная ямка нижней челюсти, сухожильная перетяжка крепиться к телу подъязычной кости | Тянет вверх подъязычную кость; при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть |
| Глубокие мышцы шеи, латеральная группа | |||
| Передняя лестничная | Поперечные отростки 3-6 шейных позвонков | Бугорок передней лестничной мышцы на 1 ребре | Поднимают 1-2 ребра. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах сгибают шейный отдел кпереди, а при одностороннем – наклоняют его в свою сторону |
| Средняя лестничная | Поперечные отростки 2-7 шейных позвонков | 1 ребро, сзади от борозды подключичной артерии | |
| Задняя лестничная | Поперечные отростки 4-6 шейных позвонков | Верхний край 2 ребра |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
- Чем отличаются скелетные мышцы от мимических?
- Какие элементы строения выделяют в структуре мышцы как органа?
- Какие мышцы опускают и поднимают подъязычную кость?
- Какие мышцы осуществляют движения головы?
- Какие мышцы участвуют в мимике лица?
ЗАНЯТИЕ 5
Тема: МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
Цель: Изучить топографию, строение и функции мышц туловища.
Оборудование: таблицы, атлас и муляжи корпуса тела.
Литература: Сапин М.Р. Анатомия человека. Т.1. – С. 237 – 267; 276 –278.
Курепина М.М. Анатомия человека. – С. 85 – 94.
Самусев Р.П. Атлас Анатомии человека. – С. 154 –155; 120 –137.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:
1.Изучить используя таблицы и муляжи топографию и функции мышц спины.
Мышцы спины
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
| Поверхностные мышцы | |||
| Трапециевидная | Наружный затылочный выступ, выйная связка, остистые отростки 7 шейного позвонка и всех грудных | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Приближает лопатку к позвоночнику, вращает лопатку, наклоняет голову назад, разгибает шейную отдел |
| Широчайшая мышца спины | Ост. отростки 7-12 грудных и всех пояснич. позвонков; спин. поверхность крестца, крыло подвздошной кости | Гребень малого бугорка плечевой кости | Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает туловище |
| Большая ромбовидная мышца | Остистые отростки 1-5 грудных позвонков | Медиальный край лопатки ниже ее ости | Тянет лопатку к позвоночному столбу, прижимает ее к грудной клетке |
| Малая ромбовидная мышца | Остистые отростки 6-7 шейных позвонков | Медиальный край лопатки выше ее ости | То же |
| Мышца, поднимающая лопатку | Поперечные отростки 1-4 шейных позвонков | Верхний угол лопатки | Поднимает угол лопатки и тянет его в медиальном направлении |
| Верхняя задняя зубчатая мышца | Остистые отростки 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков | 2-5 ребро кнаружи от углов | Поднимает 2-5 ребро, участвует в акте вдоха |
| Нижняя задняя зубчатая мышца | Ост. отростки 11-12 грудных и 1-2 поясничных позвонков | Нижние края 9-12 ребер | Опускает 9-12 ребро, участвует в акте выдоха |
| Глубокие мышцы спины | |||
| М. выпрямляющая позвоночник: 1. подвздошно-реберная (поясницы, груди, шеи) 2. длиннейшая (груди, шеи, головы) 3. остистая (груди, шеи, головы) | Дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, пояснично-грудная фасция | Углы ребер, поперечные отростки 4-7 шейных позвонков. Поперечные отростки поясничных, грудных, шейных позвонков, сосцевидный отросток височной кости. Остистые отростки грудных и шейных позвонков. | Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник |
| Ременная мышца головы | Нижняя часть выйной связки, остистые отростки 7 шейного, 3-4 грудных позвонков | Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости | Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону |
| Ременная мышца шеи | Остистые отростки 3-4 грудных позвонков | Поперечные отростки 2-3 шейных позвонков | Поворачивает шею в свою сторону. При двустороннем сокращении – разгибает шею |
| Поперечно-остистая мышца: 1.Полуостистая мышца 2. Многораздельная мышца 3. Мышцы-вращатели | Поперечные отростки позвонков | Остистые отростки выше лежащих позвонков | Разгибает позвоночник в соответствующих отделах, наклоняет или поворачивает его в свою сторону |
| Межостистые мышцы | Остистые отростки позвонков | Остистые отростки вышележащих позвонков | Разгибает позвоночник |
| Межпоперечные мышцы | Поперечные отростки позвонков | Поперечные отростки вышележащих позвонков | Наклоняет позвоночник в свою сторону |
2. Изучить, используя муляжи и таблицы, положения мышц груди и живота, определить их функции.
| Название мышцы | Проксимальная головка | Дистальная головка | Функция |
| Мышцы груди, поверхностный слой | |||
| Большая грудная мышца | Ключица, рукоятка и тело грудины, хрящи 2-7 ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота | Гребень большого бугорка плечевой кости | Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо, приподнимает ребра, участвует в акте вдоха. |
| Малая грудная мышца | 3-5 ребра | Клювовидный отросток лопатки | Тянет лопатку вперед и вниз, поднимает ребра. |
| Подключичная | Хрящ 1 ребра | Акромиальный конец ключицы | Тянет ключицу медиально и вниз |
| Передняя зубчатая | 1-9 ребро | Медиальный край и нижний угол лопатки | Тянет лопатку латерально и вниз |
| Глубокие мышцы груди | |||
| Наружные межреберные | Нижний край выше лежащих ребер | Верхний край ниже лежащих ребер | Поднимают ребра |
| Внутренние межреберные | Верхний край нижележащих ребер | Нижний край выше лежащих ребер | Опускают ребра |
| Мышцы живота, боковая группа | |||
| Наружная косая мышца живота | Наружная поверхность 5-12 ребер | Наружная губа подвздошной кости, лобковый симфиз, белая линия живота | Поворачивает туловище в противоположную сторону, при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник |
| Внутренняя косая мышца живота | Промежуточная линия гребня подвздошной кости, паховая связка, пояснично-грудинная фасция | Хрящи нижних ребер, белая линия живота | Поворачивает туловище в свою сторону, при двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник |
| Поперечная мышца живота | Внутренняя поверх-ность 6-12 ребер, внутренняя губа гребня подвздошной кости | Белая линия живота | При двустороннем сокращении уменьшает размер брюшной полости |
| Мышцы передней стенки живота | |||
| Прямая мышца живота | Лобковый гребень, лобковый симфиз | Хрящи 5-12 ребер, мечевидный отросток грудины | Тянет ребра и грудину вниз; сгибает позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимает вверх таз |
| Пирамидальная мышца | Лобковый гребень | Белая линия живота | Тянет белую линию живота вниз |
| Мышцы задней стенки живота | |||
| Квадратная мышца поясницы | Подвздошный гребень, поперечные отростки поясничных позвонков | 12 ребро, попере-чные отростки 1-4 поясничных позвонков | Наклоняет позвоночник в свою сторону, при двустороннем сокращении удерживает спину в вертикальном положении |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
- Какую функцию выполняют мышцы туловища?
- Какие мышцы сгибают шейный и поясничные отделы позвоночника?
- Какие мышцы разгибают позвоночный столб?
- Какие мышцы производят наклоны позвоночника в стороны и его скручивают?
- Каковы морфологические и функциональные характеристики мышц брюшного пресса?
- Какие мышцы приводят в движение плечевой сустав?
- Какие мышцы участвуют в акте вдоха и выдоха?
ЗАНЯТИЕ 6
Тема: МЫШЦЫ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель: Изучить топографию и функции мышц нижних и верхних конечностей.
Оборудование: муляжи, таблицы № 151- 162.
Литература: Курепина М.И., Воккен Г.Г. – С. 99 - 113.
Самусев Р.П. Атлас анатомии человека. – С.158 – 189.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ:
- Рассмотреть на муляжах и таблицах особенности топографического расположения мышц верхних конечностей. Определить их функции в связи с особенностями их расположения на скелете.
| Мышца | Головка | Хвост | Функция |
| Мышцы плечевого пояса | |||
| Дельтовидная | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Дельтовидная бугристость плечевой кости | Отводит руку, передняя часть – сгибает руку, задняя часть – разгибает руку в плечевом суставе |
| Надостная | Надостная ямка лопатки | Большой бугорок плечевой кости, фасция сустава | Отводит плечо |
| Подостная | Подостная ямка | Большой бугорок плечевой кости | Вращает плечо к наружи |
| Малая круглая мышца | Латеральный край лопатки | Большой бугорок плечевой кости | То же |
| Большая круглая | Нижний угол лопатки | Гребень малого бугорка плечевой кости | Разгибает плечо, поворачивает его внутрь |
| Подлопаточная мышца | Реберная поверхность лопатки | Малый бугорок плечевой кости | Вращает плечо внутрь и приводит к туловищу |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча (передняя группа) | |||
| Клювовидно-плечевая мышца | Клювовидный отросток лопатки | Плечевая кость ниже гребня малого бугорка | Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его |
| Двуглавая мышца | длинная головка –надсуставной бугорок лопатки; короткая головка – клювовидный отрост. лопатки | Бугристость лучевой кости | Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе |
| Плечевая мышца | Плечевая кость дистальнее дельтовидной бугристости | Бугристость локтевой кости | Сгибает предплечье в локтевом суставе |
| Задняя группа Трехглавая мышца | Подсуставной бугорок лопатки – длинная головка; задняя поверхность тела плечевой кости – медиальная и латеральная головка; | Локтевой отросток локтевой кости | Разгибает руку в локтевом суставе, длинная головка – разгибает и приводит плечо |
| Локтевая | Латеральный надмыщелок плечевой кости | Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости | Разгибает предплечье в локтевом суставе |
| Мышцы предплечья, передняя группа | |||
| Плечелучевая | Латеральный надмыщелок плечевой кости | Лучевая кость над шиловидный отростком | Сгибает предплечье, устанавливает в среднем положении между супинацией и пронацией |
| Круглый пронатор | Медиальный надмыщелок плечевой кости | Латеральная поверхность лучевой кости | Пронирует и сгибает предплечье |
| Лучевой сгибатель запястья | Медиальный надмыщелок плечевой кости | Ладонная поверхность, осно-вания 2-3 пястных костей | Сгибает запястье и отводит кисть, сгибает предплечье |
| Длинная ладонная мышца | Медиальный надмыщелок плечевой кости | Ладонный апоневроз | Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье |
| Локтевой сгибатель запястья | Медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости | Гороховидная и крючковидная кости, основание 5 пястной кости | Сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье |
| Поверхностный сгибатель пальцев | Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток лучевой кости, передний край лучевой кости | 4 сухожилия крепятся к средним фалангам 2-5 пальцев | Сгибает средние фаланги 2-5 пальцев, кисть и предплечье |
| Глубокий сгибатель пальцев | Передняя поверхность локтевой кости | 4 сухожилия крепятся к дистальным фалангам 2-5 пальцев | Сгибает дистальные фаланги 2-5 пальца и кисть |
| Длинный сгибатель большого пальца | То же | Ладонная поверхность дистальной фаланги 1 пальца | Сгибает 1 палец и кисть |
| Квадратный пронатор | Передний край и медиальная поверхность локтевой кости | Передняя поверхность лучевой кости | Пронирует предплечье и кисть |
| Задняя группа Длинный лучевой разгибатель запястья | Латеральный надмыщелок плечевой кости | Тыльная поверхность основания 2 пястной кости | Разгибает кисть, отводит ее, сгибает предплечье |
| Короткий лучевой разгибатель запястья | Латеральный надмыщелок плечевой кости | Тыльная поверхность основания 3 пястной кости | Разгибает и отводит кисть |
| Разгибатель пальцев | Там же | 4 сухожилия крепятся к тыльной поверхности средних фаланг 2-5 пальцев | Разгибает 2-5 пальцы и кисть |
| Разгибатель мизинца | Там же | Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца | Разгибает мизинец |
| Локтевой разгибатель запястья | тоже | Тыльная поверхность основания 5 пястной кости | Разгибает и отводит кисть |
| Супинатор | Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость | Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости | Супинирует предплечье |
| Длинная мышца отводящая большой палец | Задняя поверхность локтевой и лучевой кости | Тыльная поверхность основания 1 пястной кости | Отводит большой палец и кисть |
| Короткий разгибатель большого пальца | Задняя поверхность лучевой кости | Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги пальца | Разгибает проксимальную фалангу большого пальца |
| Длинный разгибатель большого пальца | Задняя поверхность локтевой кости | основание дистальной фаланги 1 пальца | Разгибает большой палец |
| Разгибатель указательного пальца | Там же | проксимальная фаланга 2 пальца | Разгибает указательный палец |
| Мышцы кисти. Мышцы возвышения большого пальца | |||
| Короткая мышца отводящая большой палец | Ладьевидная кость, кость-трапеция | Латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца | Отводит большой палец |
| Короткий сгибатель большого пальца | Кость-трапеция, трапециевидная кость | Передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца | Сгибает большой палец |
| Мышца противопоставляющая большой палец | Головчатая кость, основание и передние поверхности 2-3 пястной кости | Основание проксимальной фаланги большого пальца | Противопоставляет большой палец |
| Мышцы возвышения мизинца | |||
| Короткая ладонная мышца | Удерживатель сгибателей | Кожа медиального края кисти | Сморщивает кожу в области мизинца |
| Мышца отводящая мизинец | Тоже и гороховидная кость | Проксимальная фаланга мизинца | Отводит мизинец |
| Короткий сгибатель мизинца | Тоже и крючковидная кость | Проксимальная фаланга мизинца | Сгибает мизинец |
| Мышца противопосталяющая мизинец | Тоже и крючковидная кость | 5 пястная кость | Противопоствляет мизинец большому пальцу |
| Средняя группа мышц | |||
| Червеобразные | Сухожилия глубокого сгибателя пальцев | Проксимальные фаланги 2-5 пальцев | Сгибает проксимальную фаланги, остальные разгибает |
| Ладонные межкостные | Медиальн. край 2, латеральный край 4 и 5 пястных костей | Тыльная поверхность проксимальных фаланг 2,4,5 пальцев | Приводит 2,4,5 пальцы к 3 |
| Тыльные межкостные | Внутренние поверхности пястных костей | Там же | Отводят 2, 4, 5 пальцы от 3 пальца |
- Рассмотреть на муляжах и таблицах особенности топографического расположения мышц нижних конечностей. Определить их функции в связи с особенностями их расположения на скелете.
| Мышца | Головка | Хвост | Функция |
| Мышцы таза, внутренние мышцы | |||
| Подвздошно-поясничная мышца а) подвздошная Б) большая поясничная | Подвздошная ямка Боковые поверхности тел поясничных позвонков | Малый вертел бедренной кости То же | Сгибает бедро, наклоняет туловище. То же |
| Внутренняя запирательная | Края запирательного отверстия | Медиальная поверхность большого вертела | Поворачивает бедро кнаружи |
| Грушевидная мышца | Тазовая поверхность крестца | Верхушка большого вертела | То же |
| Мышцы таза, наружная группа мышц | |||
| Большая ягодичная | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Ягодичная бугристость бедренной кости | Разгибает бедро, разгибает туловище |
| Средняя ягодичная | Там же | Верхушка и наружная поверхность большого вертела | Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние – кнаружи |
| Малая ягодичная | Там же | Переднелатеральная поверхность большого вертела | То же |
| Квадратная мышца бедра | Латеральный край седалищного бугра | Межвертельный гребень | Поворачивает бедро кнаружи |
| Наружная запирательная | Наружная поверхность седалищной и лобковой костей вблизи запирательного отверстия | Вертельная ямка бедренной кости | То же |
| Напрягатель широкой фасции бедра | Верхняя передняя подвздошная ость | Широкая фасция бедра | Натягивает широкую фасцию бедра |
| Верхняя и нижняя близнецовые мышцы | Седалищная ость, седалищный бугор | Вертельная ямка бедренной кости | Поворачивает бедро кнаружи |
| Мышцы свободной нижней конечности. Мышцы бедра. | |||
| Портняжная | Верхняя передняя ость подвздошной кости | Бугристость большеберцовой кости | Сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи |
| Четырехглавая: А) латеральная широкая мышца бедра Б) медиальная широкая В) промежуточная широкая Г) прямая | Межвертельная линия, большой вертел, латер. губа. Медиальная губа шероховатой линии. Передняя и латеральная по-верхность тела бедр. кости Нижняя передняя подвздошная ость | Основание и боковые края надколенника, бугристость большеберцовой кости | Разгибает голень в коленном суставе |
| Двуглавая мышца: А)Длинная головка Б) Короткая головка | Седалищный бугор Латеральная губа шерох. линии, латеральный надмыщелок бедренной кости | Головка малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости | Сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнаружи. |
| Полухухожильная | Седалищный бугор | Бугристость большеберцовой кости | Разгибает бедро, сгибает голень, при согнутой голе ни поворачивает ее кнутри |
| Полуперепончатая | Седалищный бугор | Медиальный мыщелок большеберцовой кости | То же |
| Тонкая | Нижняя ветвь лобковой кости | Медиальная поверхность большеберцовой кости | Приводит бедро, сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнаружи |
| Гребенчатая | Верхняя ветвь и гребень лобковой кости | Медиальная губа шероховатой линии | Приводит и сгибает бедро |
| Длинная приводящая | Верхняя ветвь лобковой кости | Медиальная губа шероховатой линии | Приводит бедро, сгибает, поворачивает кнаружи |
| Большая приводящая мышца | Ветвь седалищной кости, седалищный бугор | Там же | Приводит бедро и поворачивает его кнаружи |
| Короткая приводящая | Тело и нижняя ветвь лобковой кости | Там же | Приводит и сгибает бедро |
| Мышцы голени | |||
| Трехглавая м. голени: А) икроножная (латеральная и медиальная головка) Б) камбаловидная | Над латеральным и медиальным мыщелками бедренной кости Задняя поверхность большеберцовой кости | Бугор пяточной кости | Сгибает голень и стопу |
| Подошвенная | Латеральный надмыщелок бедренной кости | Пяточное сухожилие | Сгибает стопу |
| подколенная | То же | Задняя поверхность большеберцовой кости | Сгибает голень |
| Длинный сгибатель пальцев | Задняя поверхность большеберцовой кости | Подошвенная поверхность дистальных фаланг 2-5 пальцев | Сгибает 2-5 пальцы, стопу |
| Задняя большеберцовая | Задняя поверхность большеберцовой кости, медиальная поверхность малоберцовой кости | Бугристость ладьевидной кости, подошвенная пове-рхность клиновидных костей, 4 плюсневой кости | Сгибает, приводит и супинирует стопу |
| Длинный сгибатель большого пальца стопы | Задняя поверхность мало-берцовой кости | Подошвенная поверхность дистальной фаланги большого пальца стопы | Сгибает большой палец стопы, сгибает и приводит стопу |
| Передняя большеберцовая | Латеральный мыщелок, латеральная поверхность большеберцовой кости | Медиальная клиновидная кость, основание 1 плюсневой кости | Разгибает и супинирует стопу, при фиксированной стопе наклоняет голень вперед |
| Длинный разгибатель пальцев | Латеральный мыщелок большеберцовой кости, медиальная поверхность малоберцовой кости | Сухожильное растяжение тыла 2-5 пальцев | Разгибает 2-5 пальцы и стопу |
| Длинный разгибатель большого пальца | Медиальная поверхность малоберцовой кости | Сухожильное растяжение тыла большого пальца | Разгибает большой палец и стопу |
| Длинная малоберцовая | Головка и латеральная пов-ерхность малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости | Подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости, 1-2 плюсневых костей | Сгибает стопу, поднимает латеральный край, укрепляет поперечный свод стопы |
| Короткая малоберцовая | Латеральная поверхность малоберцовой кости | Бугристость 5 плюсневой кости | Сгибает стопу, поднимает латеральный край |
| Мышцы стопы, тыльная группа | |||
| Короткий разгибатель пальцев | Тыльная поверхность пяточной кости | Тыльное сухожильное растяжение 2-5 пальцев | Разгибает 2-5 палец |
| Короткий разгибатель большого пальца стопы | Там же | Тыльное растяжение 1 пальца стопы | Разгибает большой палец |
| Подошвенные мышцы стопы | |||
| Мышца, отводящая большой палец стопы | Медиальная сторона пяточного бугра | Проксимальная фаланга 1 пальца | Отводит 1 палец |
| Короткий сгибатель большого пальца | Подошвенная поверхность клиновидных костей, кубовидной кости. | Проксимальная фаланга 1 пальца, сесамовидная кость | Сгибает 1 палец |
| Мышца, отводящая большой палец | Кубовидная и латеральная клиновидная кости, основание 2-5 плюсневых костей | Основание проксимальной фаланги 1 пальца, сесамовидная кость | Приводит и сгибает 1 палец, укрепляет поперечный свод стопы |
| Мышца, отводящая мизинец | Пяточная кость, 5 плюсневая кость | Проксимальная фаланга мизинца | Отводит и сгибает мизинец |
| Короткий сгибатель мизинца | 5 плюсневая кость | Основание проксимальной фаланги мизинца | Сгибает мизинец |
| Короткий сгибатель пальцев | Подошвенная поверхность пяточного бугра, подошвенный апоневроз | Средние фаланги 2-5 пальцев | Сгибает 2-5 палец, укрепляет продольный свод стопы |
| Квадратная мышца подошвы | Подошвенная поверхность пяточной кости | Латеральный край сухожилий длинного сгибателя пальцев | Сгибает пальца стопы |
| Червеобразные мышцы (4) | Сухожилия длинного сгибателя пальцев | Медиальный край проксимальных фаланг и тыльный апоневроз 2-5 пальцев | Сгибают проксимальные и разгибают средние фаланги пальцев |
| Межкостные подошвенные (3) и тыльные (4) мышцы | Медиальная поверхность 3-5 плюсневых костей (подошвенные), обращенные друг к другу поверхности плюсневых костей (тыльные) | Основание проксимальных фаланг соответствующих пальцев | Приводят3-5 пальцы ко 2, сгибают проксимальные фаланги (подошвенные); отводят 2-4 пальцы и приводят 2 палец, сгибают проксимальные фаланги (тыльные) |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Какие мышцы определяют движения плечевого сустава?
- Какие мышцы контролируют движения локтевого сустава?
- Какие мышцы определяют подвижность лучезапястного сустава?
- Какие мышцы участвуют в движении кисти?
- Сокращение каких мышц вызывает изменение положения бедра в пространстве?
- Какие мышцы образуют бедренный треугольник и подколенную ямку?
- Какие мышцы супинируют, пронируют, сгибают и разгибают голень?
- Какие мышцы влияют на подвижность стопы?
- Какие мышцы удерживают и формируют свод стопы?
Раздел 3: НЕВРОЛОГИЯ
ЗАНЯТИЕ 7