Единому избирательному округу
«_____» ____________ 2016 года _______________________________________________ количество участников _____________*
(адрес места проведения) * (количество участников собрания не может быть менее 10)
| № п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Гражданство | Основное место работы или службы, занимаемая должность (или род занятий) | Адрес места жительства | Личная подпись | Примечание |
Председатель собрания ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь собрания ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Приложение 10
В Новоуральскую городскую
молодежную избирательную комиссию от
от избирательного объединения
(от кандидата в депутаты)
_______________________________
(наименование избирательного объединения)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Заявление (представление)
О регистрации доверенных лиц
Избирательное объединение (кандидат в депутаты) __________________________________________ просит зарегистрировать назначенных доверенных лиц в соответствии с прилагаемым списком.
Приложение: на _____ листах.
Список доверенных лиц и заявления каждого о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.
Представитель
избирательного объединения (кандидат в депутаты)
_____________ _______________ (подпись) (инициалы, фамилия)
«____» ___________ 2016 г.
| МП избирательного объединения |
| Приложение 11 |
Список
доверенных лиц избирательного объединения (кандидата в депутаты) _______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты)
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Серия, номер, дата выдачи паспорта (документа, заменяющего паспорт гражданина), кем и когда выдан, код выдавшего органа | Место учебы, работы, должность (род занятий) | Адрес места жительства | Телефон |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 4. | ||||||
| 5. |
| _____________________________________________________ (наименование должностного лица, заверившего список) (кандидат в депутаты) | ___________________________ (подпись) | _______________________________________ (инициалы, фамилия) |
«______» _________________2016 г.
| МП избирательного объединения |
Приложение 12
В Новоуральскую городскую
молодежную избирательную комиссию от
_______________________________
ФИО
__________________________________________________________________
адрес
Заявление о согласии на назначение доверенным лицом
Даю согласие на назначение меня доверенным лицом от
__________________________________________________________________
наименование избирательного объединение, или ФИО кандидата
на выборах депутатов Молодежной Думы Новоуральского городского округа.
_____________ _______________ (подпись) (инициалы, фамилия)
«____» ___________ 2016 г.
Приложение 13
| В Новоуральскую городскую молодежную избирательную комиссию от кандидата, выдвинутого избирательным объединением __________________________________________ по единому избирательному округу (от кандидата) ________________________________ | |
| (фамилия, имя, отчество) |
Заявление
Я, ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
заявляю о снятии своей кандидатуры на выборах депутатов Молодежной Думы Новоуральского городского округа в составе списка кандидатов, выдвинутого избирательным объединением _______________________________________ по единому избирательному округу.
| Подпись_____________________ | |
| «___» _____________ 2016 г. |
Приложение 14
Протокол
_____________________________________________________________________________________________
уполномоченного органа
Избирательного объединения
(примерная форма)
____________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
| «_____» _____________ 2016 года | |
Повестка дня:
Об отзыве кандидата (списка кандидатов) в депутаты Молодежной Думы Новоуральского городского округа по единому избирательному округу, выдвинутого избирательным объединением ___________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
Слушали:Об отзыве кандидата (списка кандидатов) в депутаты Молодежной Думы Новоуральского городского округа по единому избирательному округу.
Выступили: ______________________________________________________
Решили:Отозвать кандидата (список кандидатов) в депутаты Молодежной Думы Новоуральского городского округа по единому избирательному округу, выдвинутый для участия в выборах.
(Голосовали: «За»____ чел., «Против»___ чел.).
Председательствующий_____________ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Секретарь _____________ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
| «___» ____________2016 г. МП |
Приложение 15
Решение уполномоченного