Для интернов-терапевтов 7 курса по специальности 051301 «Общая медицина» на 2016-2017 учебный год
Для интернов- терапевтов 7 курса по специальности 051301 «Общая медицина» на 2016- 2017 учебный год
Календарно- тематический план практических занятий по дисциплине «Внутренние болезни»
для интернов-терапевтов 7 курса по специальности 051301 «Общая медицина» на 2016-2017 учебный год
| № | Тема занятия | Объем учебных часов | ||||
| Практич. занятия | СРИ | |||||
| Дни | Аудит. часы | Дни | Часы | |||
| БЛОК Кардиология | ||||||
| 1. | Атеросклероз, факторы риска и механизм развития. Клинические проявления, диагностика дислипидемий. Немедикаментозные и медикаментозные лечение, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 2. | Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов, применяемых в кардиологии. Классификация антиатеросклеротических, антигипертензивных, антиишемических, антиангинальных, антитромботических (антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, новых пероральных антикоагулянтов): цитопротекторов, диуретиков, антагонистов минералокортикоидных рецепторов, препаратов с положительным иноторопным действием. | |||||
| 3. | Артериальная гипертензия (АГ). Основные механизмы повышения АД. Гемодинамические последствия АГ и поражение органов-мишеней. Клинические проявления, диагностика. Немедикаментозное и медикаментозное лечение, согласно стандартов МЗ РК. Гипертонические кризы. Классификация. Первая помощь. Ведение беременных с АГ. | |||||
| 4. | ХИБС. Механизмы коронарной недостаточности. Классификация ИБС. Клинические проявления и диагностика. Дифф.диагностика коронарогенных и некоронарогенных кардиалгий. Принципы лечения ИБС, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 5. | Острый коронарный синдром (ОКС. Механизмы дестабилизации атеросклеротической бляшки. Тромбоз. Классификация ОКС. Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду. Клинические проявления. Диагностика и тактика лечения, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 6. | Инфаркт миокарда (ИМ). Классификация. Клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика. Лечение неосложненного ИМ, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 7. | Осложнения инфаркта миокарда. Классификация Killip. Клинические проявления, диагностика и лечение согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 8. | Реабилитация больных после перенесенного ИМ, операции на сердце. Классификация этапов реабилитации. Понятие реабилитационного потенциала. Сроки реабилитации. | - | - | |||
| 9. | Нарушения сердечного ритма и проводимости. Электрофизиологические механизмы, диагностика и лечение аритмий, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 10. | Приобретенные пороки сердца. Изменения гемодинамики. Клинические проявления, диагностика и лечение. Тактика ведения беременных женщин с пороками сердца, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 11. | Врожденные пороки сердца. Изменения гемодинамики. Клинические проявления, диагностика и лечение. Тактика ведения беременных женщин с пороками сердца, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 12. | Инфекционный эндокардит. Клинические проявления, критерии диагностики (по Дьюку) и лечение, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 13. | Миокардиты. Клинические проявления, диагностики и лечение, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 14. | Кардиомиопатии. Клинические проявления, диагностики и лечение, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 15. | Перикардиты. Клинические проявления, диагностики и лечение, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 16. | Хроническая сердечная недостаточность. Классификации (NYHA, Стражеско- Василенко). Шкала оценки клинического состояния по Ю. Марееву. Тест 6-минутной ходьбы. Клинические проявления, диагностики и лечение, согласно стандартов МЗ РК. | |||||
| 17. | Экспертная оценка ведения медицинской документации | - | - | |||
| №№ | Тема занятия | Практич. занятия | СРИ | ||
| ДДни | ААудит. часы | ДДни | чЧасы | ||
| БЛОК Ревматология | |||||
| 11. | Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца | ||||
| 22. | Ревматоидный артрит. Серонегативные спондилоартропатии | ||||
| 33. | Системная красная волчанка и антифософлипидный синдром | ||||
| 44. | Системные заболевания соединительной ткани | ||||
| 65. | Системные васкулиты | ||||
| 76. | Артропатии, обусловленные нарушением обмена веществ, паранеопластические синдромы. Остеоартроз. Остеопороз | - | - | ||
| Экспертная оценка ведения медицинской документации | - | - |
| № | Тема занятия | Практич. занятия | СРИ | ||||
| Дни | Аудит. часы | Дни | Часы | ||||
| БЛОК Пульмонология | |||||||
| Пневмонии. Классификация пневмоний. Факторы риска внебольничных пневмоний. Клиника внебольничных пневмоний в зависимости от этиологии. Основные возбудители пневмоний у больных разных возрастных групп. Дифференциальная диагностика. Критерии госпитализации при пневмониях. CURB-65. Диагностические критерии госпитальной пневмонии. Основные возбудители. Особенности течения у больных на ИВЛ. Тактика ведения беременных женщин с пневмониями. Классификация, механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению антимикробных средств, применяемых в пульмонологии. Принципы выбора метода антимикробной терапии. Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению средств, влияющих на мукоциллиарный клиренс (муколитики). Алгоритм лечения и рациональная антибиотикотерапия пневмонии с позиции доказательной медицины. Принципы иммуномодулирующей терапии. Принципы лечения согласно стандартов МЗ РК. Ппневмония у иммуноскомпрометированных больных. Группы риска. Возбудители. Лечение. Первичная и вторичная профилактика. Группы риска аспирационных пневмоний. Вирусная пневмония. Легионеллез, орнитоз. Средства и методы физиотерапии при патологии легких. Оксигенотерапия | |||||||
| 2. | Осложнения пневмонии. Нагноительные заболевания легких. Сепсис. Показания для ОРИТ. Инфекционно-токсический шок. ОДН. Респираторный дистресс-синдром. Клиника. Дифференциально-диагностические критерии. Неотложная помощь. Профилактика. Плевриты, классификация, этиология плеврального выпота. Клиническая картина. Три стадии выявления причин плеврального выпота. Показания к плевроцентезу, лабораторное исследование плевральной жидкости. Идентификация плевральных выпотов. Дифференциальный диагноз плевритов при инфекционных заболевания легких, плевры, новообразованиях легких и плевры, заболеваниях соединительной ткани, тромбоэмболии легочной артерии. Плевриты при заболеваниях других органов и систем. Методы лабораторной и инструментальной диагностики. Лечение. Этиология, клиническая картина абсцесса и гангрены легких. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению. Этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика бронхоэктатической болезни. Показания к бронхографии. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Рентгенологические методы обследования органов грудной клетки, показания, правиладиагностическая ценность исследований. Основные -синдромы при патологии легких: затемнение, очаговая тень, диссеменированные изменения, изменения корня легкого, изменение легочного рисунка, просветления. Синдром жидкости в полости плевры. Синдром пневмоторакса. Методы визуализации: рентгенологические, эндоскопические (МРТ, КТ, бронхоскопия, бронхография, ангиография) Интерпретация данных, показания, противопоказания. Радиоизотопные методы исследования, правила проведения, техника безопасности. Утилизация отходов. Сепсис. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Современная терапия с позиции доказательной медицины. | ||||||
| 3. | ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких. Доказанные и предполагаемые факторы риска ХОБЛ. Основные иммунологические механизмы воспаления дыхательных путей при ХОБЛ. Золотой стандарт диагностики ХОБЛ, определение необратимости обструкции бронхов. Международная классификация ХОБЛ. Ведение больных с обострением ХОБЛ, показания к госпитализации. Ступенчатое ведение больных со стабильной ХОБЛ, принципы длительной терапии, основные группы лекарственных препаратов. Лекарственные взаимодействия. Современные подходы к лечению с позиции доказательной медицины. | ||||||
| 4. | Диссеменированные заболевания легких (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, пневмоникозы, пневмокизы и пр.) Классификация (клинические группировки) диссеминированных процессов в легких. Клиника. Дифференциальная диагностика. Принципы терапии, прогноз. Характерные рентгенологические признаки при диссеминированных заболеваниях легких. Особенности показателей спирографии и газов крови. Экзогенные и эндогенные альвеолиты. Экзогенные альвеолиты: аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония (лекарственные пневмониты), токсический альвеолит. Лечение. Дифференциальный диагноз. Идиопатический фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера, гистиоцитоз Х. Дифференциальная диагностика с гематогенно-диссеминированым туберкулезем, карциноматозом легких, бронхоальвеолярным раком, пневмомикозами, пневмокониозом. Легочные васкулиты при ДЗСТ. Редкие наследственно обусловленные диссеминированные заболевания легких (идиопатический гемосидероз легких, первичный протеиноз легких, первичный бронхолегочный амилоидоз, микролитиаз). Роль морфологических методов исследования. | ||||||
| 5. | Дыхательная недостаточность Острое и хроническое легочное сердце Определение. Механизмы развития. Классификация. Дифференциальный диагноз типов дыхательной недостаточности. Диагностическая значимость пульсоксиметрии, показатели газового состава крови в норме и при патологии. Лечение. Показания к длительной кислородотерапии. Легочная гипертензия. Классификация легочной гипертензии: первичная, вторичная. Причины, патогенез, клинические критерии. Роль инструментальных методов в диагностике. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Прогноз. Лечение легочной гипертензии и хронического легочного сердца. Острое легочное сердце. ТЭЛА. Диагностика и лечение. Современные подходы к лечению с позиции доказательной медицины. | ||||||
| 6. | Оценка качества ведения медицинской документации интернами | - | - | ||||
| № | Тема занятия | Практич. занятия | СРИ | ||
| Дни | Аудит. часы | Дни | Часы | ||
| БЛОК Гастроэнтерология | |||||
| 1. | Основные синдромы заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика основных синдромов в гастроэнтерологии (в том числе с хирургической и инфекционной патологией): болевого, лихорадочного, мальабсорбции, цитолитического, мезенхимального воспаления, астено-вегетативного, геморрагического, холестатического, гнилостной и бродильной диспепсии, диареи. | ||||
| Заболевания пищевода. Дифференциально-диагностические критерии ахалазий кардии, эзофагоспазма, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Современные методы лечения. Пищевод Баррета. | |||||
| Хронический гастриты, дуодениты. Неязвенные желудочные диспепсии Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация гастритов, морфологические критерии диагностики. Методы выявления Helicobacter pylori. Современные методы диагностики и лечения, дифференциальный диагноз. Консенсус по лечению хеликобактерно-ассоциированных заболеваний ЖКТ. Алгоритмы обследования больных с нарушениями акта глотания, тошнотой и рвотой. Клинические особенности диспепсического синдрома в зависимости от характера основного заболевания (распознавание болезней желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, обмена веществ, вестибулярного аппарата, эндокринных расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекционной и острой хирургической патологии, острых и хронических экзогенных интоксикаций, осложнений лекарственной терапии). Исследования секреторной и моторной функции желудка. Значение рентгенологичекого исследования и ФГС. Противорвотная лекарственная терапия. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика болевого синдрома. Современная тактика лечения. Осложнения язвенной болезни. Показания к хирургическим методам лечения. Профилактика. Внежелудочные и внекишечные проявления Helicobacter pylori. | |||||
| Дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Основные симптомы. Показания и противопоказания к проведению дуоденального зондирования. УЗИ методы диагностики конкрементов в желчном пузырк, ретроградная холангиопанкреатография. Лапароскопическая холецистэктомия. Ведение больного после холецистэктомии. Современные методы лечения. Производные урсодезоксихолевой кислоты. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы: желчнокаменной болезни, хронического холецистита, дискинезии желчных путей, различных клинических вариантов хронического панкреатита, рака поджелудочной железы. Неотложная помощь при желчной колике и остром панкреатите | |||||
| Хронический панкреатит. Функции поджелудочной железы. Особенности протоковой системы поджелудочной железы. Классификация хронического панкреатита. РХПГ. Биохимические маркеры хронического панкреатита. Копрограмма. Клинико-диагностические критерии заболевания. Рациональные принципы диетотерапии заболеваний поджелудочной железы. Основные группы препаратов. Неотложная терапия острых панкреатитов | |||||
| Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Неязвенные кишечные диспепсии. Заболевания, проявляющие себя диареей (опухоли желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический энтероколит, моно- и дисахаридазная мальабсорбция, целиакия, функциональные расстройства, инфекционные заболевания). Синдром нарушенного всасывания. Запоры (дилатация толстой кишки, синдром перерастянутой толстой кишки, опухоли толстой кишки, дивертикулез, заболевания дистального отдела толстой кишки, синдром раздраженного кишечника). Возможности диагностики (рентгеноконтрастное исследование кишечника, исследование кала, ферментов, эндоскопические методы, биопсия слизистой оболочки кишечника). Основные причины и механизмы поражения кишечника при НЯК и болезни Крона. Особенности клиники. Кишечные и внекишечные проявления заболевания. Дифференциально-диагностические критерии заболевания. Современная лечебная тактика. Профилактика, прогноз. Основные принципы немедикаментозного лечения болезней органов пищеварения. Возрастные особенности. Основы рационального питания. Оценка характера питания. Диетические столы. Показания средства и смеси (препараты) для искусственного питания и парентерального питания. Диагностика гипо и гипервитаминозов, микроэлементозов. | |||||
| Вирусные гепатиты. Диагностика и клинические проявления, лечение. Классификация вирусных гепатитов. Биохимические маркеры поражения печени. ИФА, ПЦР-диагностика вирусных гепатитов. Клинические проявления вирусных гепатитов. Основные синдромы. Оценка функционального состояния печени. Системные проявления вирусных гепатитов. Проблемы дифференциальной диагностики с аутоиммуной патологией. Морфологическая диагностика. Исходы. Первичная профилактика, вакцинация населения и групп риска. Дифференциальный диагноз основных синдромов при патологии печени: холестаза, цитолитический, печеночно-клетоточной недостаточности, портальной гипертензии, асцит, диффузное изменение, объемное образование в печени и др. Профилактика осложнений. Принципы ведения больных с хроническим вирусным гепатитом. Лечение противовирусными препаратами. Основные показания и противопоказания к назначению противовирусной терапии. Предикторы эффективности лечения. Механизм действия интерферонов, аналогов нуклеозидов, ингибиторов вирусных протеаз и др. Прогноз. | |||||
| Невирусные заболевания печени. Диагностика и клинические проявления, лечение. Лекарственный, токсический, алкогольный гепатиты, жировой гепатоз. Критерии диагностики. Основные принципы терапии. Болезнь Вильсона-Коновалова. Синдром Жильбера. Патология печени у беременных женщин: холестаз беременных, острая жировая дистрофия печени у беременых, HELLP – синдром Современные подходы к лечению с позиции доказательной медицины. Лечение больных, которым не показана противовирусная терапия. Профилактика осложнений. | |||||
| Циррозы печени. Диагностика и клинические проявления, лечение. Причины развития циррозов. Основные критерии заболевания. Ранняя диагностика. Классификация циррозов печени по Чайлд-Пью. Критерии активности процесса. Показания и противопоказания к проведению биопсии. Морфологическая классификация по Metavir, Knodell. Лечение. Основные группы препаратов. Механизм действия. Ведение больных с циррозом печени. Показания к порто-кавальному шунтированию, трансплантации печени. | |||||
| Осложнения циррозов печени. Диагностика и клинические проявления, лечение. Синдром портальной гипертензии. Осложнения: кровотечения из варикозных вен пищевода, портальная гастропатия. Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода, первичная и вторичная профилактика. Печеночная энцефалопатия. Оценка печеночной энцефалопатии. Острая печеночная энцефалопатия, причины развития. Оценка тяжести. Неотложная помощь. Асцит и осложнения асцита. Ступени терапии асцита. Рефрактерный асцит, причины. Лапароцентез. Спонтанный бактериальный перитонит. Современные подходы к лечению с позиции доказательной медицины | |||||
| 11. | Оценка качества ведения медицинской документации интернами, каждую пятницу | - | - | ||
| БЛОК Гематология | |||||
| 1. | Геморрагический синдром. Коагулограмма. Тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Нарушения сосудистого гемостаза. Гемофилии. ДВС-синдром Основные принципы трансфузиологии. | ||||
| 2. | Гемобластозы. Острые лейкозы. Хронические лейкозы. Парапротеинемические гемобластозы. Лимфоидные неоплазии. | ||||
| 3. | Анемии. ЖДА, В12 – дефицитная анемия.Анемический синдром при хронических заболеваниях. Апластические анемии. Цитопении. Гемолитические анемии. *** | ||||
| Оценка качества ведения медицинской документации интернами | - | - |
| № | Тема занятия | Практич. занятия | СРИ | ||||
| Дни | Аудит. часы | Дни | Часы | ||||
| БЛОК Эндокринология и диабетология | |||||||
| БЛОК Эндокринология | |||||||
| Синдром гипертиреоза. Диффузный токсический зоб. Особенности клинической картины диффузного токсического зоба у подростков, больных пожилого возраста и беременных женщин. Тиреотоксическое сердце. Тиреотоксичекий криз. Воспалительные заболевания щитовидной железы. Алгоритм диагностических мероприятий. Принципы лечения. | |||||||
| 2. | Синдром гипотиреоза. Хронический аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоидная кома. Аутоиммунный тиреоидит. Йододефицитные заболевания. Алгоритм диагностических мероприятий. Принципы лечения и профилактика. | ||||||
| Патология паращитовидных желез. Гипопаратиреоз. Гиперпаратиреоз. Гипокальциемический криз. | |||||||
| Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Анатомия гипофиза. Характеристика тропных гормонов передней доли гипофиза. Анатомия и физиология гипоталамуса. Регуляция деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Задняя доля гипофиза, ее функции. Акромегалия и гигантизм. Пролактинома. Клиника, диагностика, лечение. | |||||||
| Болезнь Иценко – Кушинга. Физиологические и патологические эффекты кортикостероидов, регуляция работы коры надпочечников. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. | |||||||
| Гипопитуитаризм. Синдром Шиена. Несахарный диабет. Выявление и дифференциальная диагностика синдромов в эндокринологии: соматогенного нанизма, плюрегландулярной недостаточности. | |||||||
| Заболевания надпочечников. Анатомия, физиология надпочечников. Характеристика гормонов. Регуляция деятельности надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. Диагностика, лечение. | |||||||
| Опухоли коры надпочечников: альдостерома, кортикостерома. Феохромоцитома. Диагностика, лечение | |||||||
| Климакс. Патологический климакс: классификация, клиника, дифференциальная диагностика. Заместительная гормональная терапия в постменопаузе. Преимущества и недостатки. Возрастной андрогенный дефицит. Диагностические критерии. Лечение. | |||||||
| Нарушения половой функции. Гипогонадизм. Аменорея. Бесплодие. Этиология, киника, диагностика, лечение. | |||||||
| БЛОК Диабетология | Дни | Аудит. часы | Дни | Часы | ||||
| Сахарный диабет. Классификация сахарного диабета. Сахарный диабет 1 и 2 типа: этиология, патогенез, клиника, диагностика. LADA, MODY и неонатальный диабет. | ||||||||
| Роль ожирения и метаболического синдрома в патогенезе сахарного диабета 2 типа. | ||||||||
| Инсулинотерапия СД 1 типа: классификация инсулинов, расчет доз, схемы лечения. Инсулиновые помпы, принципы работы. | ||||||||
| Принципы лечения СД 2 типа. Пероральные сахароснижающие препараты: бигуаниды, сульфаниламиды, тиазолидиндионы, глиниды, блокаторы альфа-глюкозидазы. | ||||||||
| Современные сахароснижающие препараты в лечении СД 2 типа: агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4, ингибиторы SGLT2 . Инсулинотерапия СД 2 типа. | ||||||||
| Острые осложнения сахарного диабета. Диабетическая кетоацидотическая кома: этиопатогенез, клиника, лечение. Гипогликемическая кома: причины, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Гиперосмолярная и лактацедемическая комы: этиопатогенез, клиника и неотложная помощь. | ||||||||
| Диабетические микроангиопатии: ретинотапия, нейропатия, нефропатия. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Синдром диабетической стопы. | ||||||||
| Диабетические макроангиопатии: ИБС, ОНМК. Клиника, диагностика и лечение. Лечение АГ и дислипидемии у пациентов с СД 2 типа. | ||||||||
| Особенности углеводного обмена у беременных женщин. Гестационный диабет. Диагностика, лечение, профилактика. | ||||||||
| Оценка качества ведения медицинской документации врачами-интернами. | - | - | ||||||
| Клиническая фармакология в эндокринологии | ||||||||
| Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний щитовидной, паращитовидной железы, нейроэндокринных заболеваниях. Принципы лечения, побочные эффекты. | ||||||||
| Механизм действия, побочные эффекты, преимущества и недостатки пероральных сахароснижающих препаратов.. Классификация инсулиновых препаратов. Показания к инсулинотерапии у пациентов с СД 2 типа. | ||||||||
| Лекарственный формуляр в эндокринологической практике. | ||||||||
| Клинико-фармакологическая экспертиза. Ошибки и необоснованные назначения. | ||||||||
| Международные и национальные клинические руководства и протоколы лечения эндокринных заболеваний. Уровни доказательности рекомендаций. | ||||||||
| Клинико-лабораторная диагностика в эндокринологии | ||||||||
| Биохимический анализ крови и мочи у больных с эндокринными заболеваниями. | ||||||||
| Исследование уровня гормонов в крови и моче. | ||||||||
| Диагностические пробы в эндокринологии. | ||||||||
| Биохимические маркеры метаболизма костной ткани. Маркеры костеобразования и костной резорбции, их клиническое значение. | ||||||||
| Молекулярно- генетические методы исследования при эндокринных заболеваниях. | ||||||||
| Визуальная диагностика в эндокринологии | ||||||||
| УЗИ щитовидной и паращитовидной желез. Цитологические/морфологические методы исследования, проводимые в тиреоидологии, интерпретация результатов. Сцинтиграфия ЩЖ с 99mTc. Тонкоигольная аспирационная биопсия. | ||||||||
| Методы визуализации гипоталамо-гипофизарной системы: лучевая диагностика, сцинтиграфия с октреотидом. | ||||||||
| Рентгенологическое обследование турецкого седла, позвоночника, костей кисти и запястья. | ||||||||
| Методы визуализации костей: денситометрия, сцинтиграфия. Биопсия. | ||||||||
| Визуальная диагностика надпочечников: компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия коры и мозгового вещества надпочечников, позитронная эмиссионная томография. | ||||||||
| № | Тема занятия | Практич. занятия | СРИ | |||
| Дни | Аудит. часы | Дни | Часы | |||
| БЛОК Нефрология | ||||||
| Основные синдромы при заболеваниях почек. Патогенез основных синдромов в нефрологии и дифференциальный диагноз основных синдромов в нефрологии: гематурия, протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, синдром почечной недостаточности, дизурия, артериальная гипертензия, болевой синдром, тубулоинтерстициальный синдром. Патогенез АГ и роль гиперфильтрации в прогрессировании патологии почек. Лечение АГ при патологии почек: почечной гипертензии, реноваскулярной, злокачественной АГ. | ||||||
| Гломерулонефриты . Клинические синдромы поражения клубочков. Общие диагностические подходы. Механизмы прогрессирования поражения клубочкового аппарата почек. Клинические особенности острого (постстрептококкового) гломерулонефрита, хронических гломерулонефритов. Осложнения. Морфологическая классификация гломерулонефритов. Биопсия: показания, противопоказания и осложнения, методика. Морфологические варианты гломерулопатий: ГНМИ, ФСГН, мембранозная нефропатия, МПГН типы 1,2,3, БПГН. Современные селективные иммуносупрессивные препараты. | ||||||
| Почки и беременность. Особенности физиологии почек при беременности. ИМС у беременных, асимптоматическая бактериурия. Дифференциальная диагностика преэклампсии и эклампсии беременных и гломерулонефритов. Особенности лечения и ведения больных с патологией почек во время беременности. Неотложная помощь при преэклампсии и эклампсии беременных | ||||||
| Острое почечное повреждение. Преренальное, ренальное и постренальное ОПП: причины, патогенез, особенности клинического течения, дифференциальный диагноз. Классификация RIFLE. Принципы лечения. Уремическое сердце. Помощь при гиперкалиемии. Гемодиализ. Абсолютные и относительные показания к гемодиализу, противопоказания. Перитониальный диализ. Ведение больных, перенесших ОПП.. | ||||||
| Хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почки. Стадии ХБП. Диагностические критерии. Поражение органов и систем при ЗБП. Показания к началу ЗПТ. Основные принципы лечения ХБП в терминальной стадии: перитонеальный диализ, программный гемодиализ, трансплантация почки. Подготовка пациента к трансплантации. Острое отторжение почечного трансплантата. | ||||||
| Клинико-лабораторная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей. Общеклинические методы диагностики заболеваний почек. Пальпация, перкуссия. Определение отеков, АД, нарушения мочеиспусканий. Методы исследования мочи. Биохимические (протеинограмма, липидограмма, креатинин, электролиты и др.) и иммунологические исследования (С3, С4, АНЦА, АНА, анти-ДНК АТ и др.) в нефрологии. Клиническая интерпретация результатов лабораторного обследования нефрологических больных. Анализ возможных причин ложных результатов, связанных с фармакотерапией и неправильной подготовкой больного к исследованию. | - | - | ||||
| Клиническая фармакология и фармакотерапия в нефрологии Современная фармакотерапия заболеваний почек и мочевыводящих путей согласно протоколам лечения. Вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Основы рациональной фармакотерапии, доказательная медицина. Клинико-фармакологические подходы к обоснованию назначения, выбору, режиму дозирования. Оценка эффективности и безопасности препаратов, применяемых в нефрологической практике. Клинико-фармакологическая экспертиза. Ошибки и необоснованные назначения. | - | - | ||||
| Визуальная диагностика в нефрологии. Методы лучевой диагностики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, нефросцинтиграфия, динамическая и статическая, радионуклидная цистография, денситометрия). Показания, критерии оценка. УЗИ при ИМС, врожденных аномалиях МС, кистозных заболеваниях, нефролитиазе. Допплерография сосудов почек. Принципы и показания к проведению экскреторной урографии, микционной цистографии, КТ, МРТ, радиоизотопных исследований в нефрологии. | - | - | ||||
| Экспертная оценка историй болезней | - | - | ||||
Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры
Протокол №___ от «____» ____________ 2016 г.