Показания для фторхинолонов
- Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, злокачественный наружный отит).
- Инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, нозокомиальная пневмония).
- Кишечные инфекции (шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, иерсиниоз, холера).
- Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).
- Простатит.
- Интраабдоминальные инфекции.
- Инфекции органов малого таза.
- Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов.
- Инфекции глаз.
- Сепсис.
- Гонорея.
- Мягкий шанкр.
- Хламидийная и микоплазменная инфекция (Фторхинолоны II поколения).
- Туберкулёз (Фторхинолоны I поколения – ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин).
- Зоонозные инфекции - сибирская язва, чума, туляремия (Фторхинолоны I поколения - ципрофлоксацин, офлоксацин, Фторхинолоны II поколения - левофлоксацин).
«Фармакокинетика производных хинолона»
| Лекарственный препарат | Биодоступность при приеме внутрь, (%) | T ½, (ч) |
| Фторхинолоны I поколения | ||
| Норфлоксацин | 30 - 70 | 3 – 4 |
| Ломефлоксацин | 95 - 100 | 7 - 8 |
| Офлоксацин | 95 - 100 | 4,5 - 7 |
| Ципрофлоксацин | 70 - 80 | 4 - 6 |
| Пефлоксацин | 95 - 100 | 8 - 13 |
| Фторхинолоны II поколения | ||
| Левофлоксацин | 6 - 8 | |
| Спарфлоксацин | 18 - 20 | |
| Моксифлоксацин |
Формы выпуска и пути введения
| Нефторированные хинолоны | Налидиксовая кислота (капсулы 0.5 г; таблетки 0.5 г) внутрь: 0.5-1.0 г каждые 6 ч Оксолиновая кислота (таблетки 0.25 г) внутрь: 0.5-0.75 г каждые 12 ч Пипемидовая кислота (капсулы 0.2; 0.4 г, таблетки 0.4 г) внутрь: 0.4 г каждые 12 ч |
| Фторхинолоны (I поколения) | Ципрофлоксацин (таблетки 0.25, 0.5, 0.75, 0.1 г; раствор для инфузий 0.1 и 0.2 г во флаконах по 50 мл и 100 мл; глазные и ушные капли 0.3%; глазная мазь 0.3%) внутрь: 0.25-0.75 г каждые 12 ч; внутривенно: 0.4-0.6 г каждые 12 ч; местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч, ушные капли - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки, глазная мазь - закладывают за нижнее веко 3-5 раз в сутки Ломефлоксацин (таблетки 0.4г; глазные капли 0.3% во флаконах по 5 мл внутрь: 0.4-0.8 г каждые 12 ч; местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч Норфлоксацин (таблетки 0.2, 0.4 и 0.8 г; глазные и ушные капли 0.3% во флаконах по 5 мл) внутрь: 0.4 г каждые 12 ч; местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч, ушные капли - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки Офлоксацин (таблетки 0.1, 0.2 г; раствор для инфузий 2мг/мл во флаконах; глазные и ушные капли 0.3%; глазная мазь 0.3%) – внутрь: 0.4 г каждые 12 ч; внутривенно: 0.2-0.4г/сут. в 1-2 введения (медленно в течение 1 ч); местно: глазные капли - по 1-2 капли каждые 4 ч, ушные капли - по 2-3 капли 4-6 раз в сутки, глазная мазь - закладывают за нижнее веко 3-5 раз в сутки Пефлоксацин (таблетки 0.2, 0.4г; раствор для инъекций 0.4 г в ампулах по 5 мл; раствор для инъекций 4мг/мл во флаконах по 100 мл) внутрь: 0.8 г на первый прием, далее по 0.4 г каждые 12ч; внутривенно: 0.8 г на первое введение, далее по 0.4 г каждые 12 ч (медленно в течение 1ч) |
| Фторхинолоны (II поколения) | Левофлоксацин (таблетки 0.25, 0.5 г; раствор для инфузий 5мг/мл во флаконах по 100 мл) внутрь: 0.25-0.5 г каждые 12-24 ч; внутривенно:0.5 г каждые 12-24 ч. Спарфлоксацин (таблетки 0.2 г) внутрь: 0.2-0.4 г в один прием, в последующие дни 0.1-0.2 г 1 раз в сутки Моксифлоксацин (таблетки 0.4 г; раствор для инфузий 0,4 г во флаконах по 250 мл) внутрь: 0.4 г один раз в сутки |
Противопоказания
- Для всех производных хинолона: аллергическая реакция на препараты группы хинолонов, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность.
- Дополнительно для нефторированных хинолонов: тяжелые нарушения функции печени и почек, тяжелый церебральный атеросклероз.
- Дополнительно для всех фторхинолонов: детский возраст, кормление грудью.
Побочные эффекты
Общие для всех хинолонов:
- ЖКТ: изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
- ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги.
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).