Подход к построению семейного диагноза в основных теоретических моделях
Введение
Психологическое изучение семьи имеет своей целью определение системно взаимосвязанных факторов нарушения семейных отношений.
В ходе подобного изучения решаются следующие задачи:
– определение специфики супружеских, детско-родительских, межпоколенческих отношений;
– выявление тех нарушений, которые участвуют в возникновении и развитии расстройств семейных отношений;
– выявление социальных и психологических факторов, детерминирующих направление и успех коррекции семейных отношений;
– составление социально-психологического портрета семьи и выработка рекомендаций по дальнейшей работе.
При изучении семьи мы, прежде всего, исходили из того, что семья – это малая группа, где происходит процесс первичной социализации и становления человека. Семья – это сложная система отношений, которая в идеале должна быть открытой, но на практике нередко закрыта и не доступна влияниям извне. Внешние воздействия своеобразно интериоризируются с учетом семейных ценностей, традиций, устоявшихся образцов поведения.
Семья существенно отличается от других малых групп своей полифункциональностью, гетерогенностью, «историчностью», нормативностью, тотальностью вхождения.
Трудности изучения семьи обусловлены:
а) сложностью семьи как социальной и психологической
системы. Она включает в себя большое количество взаимоотношений и взаимосвязей, которые зависят от личностных особенностей членов семьи, ее окружения, обычаев и т. п.;
б) отсутствием единого научного подхода к пониманию
семьи и ее структуры. Ни в психологии, ни в социологии, ни в
философии нет общей теории семейных отношений. Более того,
существует много трудно сопоставимых, порой противоречивых
позиций;
в) влиянием стереотипов и обыденных представлений о
семье. Каждый человек имеет свой собственный опыт семейной
жизни, индивидуальный и отличный от другого, и, исходя из
этого, понимает норму семейных отношений;
г) скрытостью (интимностью) многих происходящих в семье процессов. По ряду моральных и этических принципов многие процессы, происходящие в семье, ее обычаи, традиции
скрыты от внешнего наблюдения, некоторые сферы семейной
жизни совершенно не доступны специалисту;
д) изменчивостью семейных процессов. Многие события
семейной жизни протекают так быстро, не задерживая на себе
внимания, что легко ускользают даже от опытного тренированного наблюдателя;
е) разбросанностью данных. Интересные для психолога явления часто находятся в разных сферах жизнедеятельности семьи и проявляются только в отдельные моменты ее жизни. Чтобы выявить такие моменты, нередко приходится сознательно создавать и исследовать ситуации, где эти явления проявляются.
При сборе анамнеза внимание акцентировалось на том, какую конкретно информацию и в какой последовательности психолог должен получить в ходе изучения семьи.
Придерживаясь основной модели анамнеза, были учтены три блока информации:
1.Общие сведения о семье (состав, возраст членов семьи,
количество прожитых лет, первичность брака, образование членов семьи, профессии и т. п.)
2.Актуальные проблемы и нарушения:
- возникновение, развитие и продолжительность затруднений;
- события в жизни семьи, обусловленные возникновением, обострением и разрешением проблем;
-время возникновения проблемы;
-изменение отношений личности (особенно к значимым людям), перемена интересов, ухудшение физического состояния (сон, аппетит), обусловленные семейными проблемами;
-непосредственная причина обращения к специалисту;
-предшествующие попытки разрешения проблемы и результаты этого;
-наличие девиантных моделей поведения в семье и т. п.
3. Психосоциальный анамнез (значимые межличностные отношения и связанные с ними проблемы).
Также для сбора анамнеза важным явилось получение информации о самооценке, о бессознательном (темы, которые постоянно избегаются), о системе ценностей клиента и его семьи в целом.
Одной из самых сложных в ходе психологического изучения семьи является проблема постановки диагноза. Диагноз включает в себя:
– причины трудностей клиента;
– их развитие во времени;
– отнесение к определенному классу проблем;
– определение специальных способов помощи и прогноз вероятности благоприятного исхода.
Семейный диагноз необходим, т. к. дает возможность структурировать информацию. При этом диагноз должен быть перманентен, то есть иметь возможность изменяться в процессе работы с семьей.
Подход к построению семейного диагноза в основных теоретических моделях
В основу построения семейного диагноза положена поэтапная методика изучения семьи.
В основе методики лежит последовательность, при которой каждый этап существенно приближает к выявлению искомых нарушений.