Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 3 страница

Түтіктік аборттың негізгі клиникалық симптомдарын таңдаңыз:

- Тұрақты ішінің төменгі жағының ауырсынуы, есінен тануы, АҚҚ төмендеуі, сыртқы жыныс жолдарынан қанды бөлініске

+ Ішінің төмеңгі жағының толғақ тәрізді ауырсынуға, үстама арасында үзіліспен, лоқсуға, сыртқы жыныс жолдарынан қан бөлініске, жалпы жағдайының өзгерісі жоқ

- Ішінің төмеңгі жағының тұйық, сыздап ауырсынуға, сегізкөзге, санына, тік ішекке таралуымен, қанды бөлініске, жалпы жағдайының өзгерісі жоқ

- Қанды бөлініске ішінің төменгі жағының толғақ тәрізді ауырсынуға, тік ішекке таралуымен, есінен тануы, дене қызуының жоғарлауы

- Ішінің төмеңгі жағының кенеттен қатты ауырсынуы, есінен тануы, тік ішекке кернеуі, қанды бөлініс

"Қарашық" құбылысы (+ + +): цервикалды өзек диаметрі 0.3 см-ге дейін ашылған (сыртқы ернеу дөңгелек пішінді) қай уақытқа сәйкес келеді?

- Етеккір циклының 5-6 күніне

- Етеккір циклының 7-8 күніне

- Етеккір циклының 9-10 күніне

- Етеккір циклының 11-12 күніне

+ Етеккір циклының 13-14 күніне

Жатыр денесінің эндометриозына күдік болғанда, гистерографияны өткізу керек

- Етеккір циклының 2-3 күнінде

+ Етеккір циклының 7-8 күнінде

- Етеккір циклының 14-16 күнінде

- Етеккір циклының 20-22 күнінде

- Етеккір циклының 26-28 күнінде

34 жастағы науқас, етеккір циклы овуляторлы, етеккір келер 2-3 күн бұрын тат-қоңыр бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының типі:

- Метроррагия

+ Меноррагия

- Ановуляторлы цикл

- Пенорметроррагия

- Полименорея

32 жастағы науқас, ЖДҚ себеппен эндометрий қырындысын гистологиялық зерттегенде – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы:

+ Гормоналды терапия тағайындау

- Жатыр мойны ампутациясы

- Бақылау

- Эндометрий аблациясы

- ЖІС енгізу

45 жастағы науқаста бір жыл бойы жыныс жолдарынан қан кету қайталай берді. Науқасқа келесі емдеу тағайындау қажет:

+ Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру

- Субтотальды гистерэктомия жүргізу

- Гормоналды терапия жүргізу

- симптоматикалық емдеу

- Жатыр қуысын қыру

Перименопаузальды кезеңіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі:

- Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды тағайындау

- Жатырды жиырылтатын және қан кетуді тоқтатанын препараттарды тағайындау

- Андрогендерді тағайындау

- 17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзіліссіз режимінде тағайындау

+ Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру

Климактериялық қан кету негізінде келесі жағдайлармен байланысты:

- Психикалық күйзелістер

- Тамақ қабылдауының бұзылыстары

+ Гипоталамус орталығының жұмысы инволюциялық басқаша құрылуы

- Гипофиз жұмысының өзіндік өзгеруі

- Эндометридің қан айналымының бұзылуы

47 жасар науқас бөлімшеге 10 күннен бері қанкету шағымдарымен түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойны таза, бөлінділер қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы жатыр мойны зев жабық, жатыр өлшемі, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы және ауру сезімсіз. Қосалқылары қалыпты, күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз:

- Эндометридің қатерлі ісігі

- Толықемес ерте түсік

+ Климактериялық кезіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кету

- Жатыр мойнының қатерлі ісігі

- Аналық бездің гормонөндіретін ісігі

Ановуляторлық жатырдан қан кеткен кезде жасөспірім ағзасында келесі өзгеріс жиі байқалады:

- Аналық без сары денесінің персистенциясы

- Фолликул персистенциясы

+ Фолликул атрезиясы

- Тромбоцитопения

- Аналық бездерде бірде бір дамыған фолликул боламау

18 жасар науқас гинекологиялық бөлімшеге 2 апта бойы қанкетуге, әлсіздік, басының айналу шағымдарымен түсті. Етеккірі 16 жастан, реттсіз, көп мөлшерде, ауру сезімді. Жыныстық қатынаста жоқ. Тері қабаты боз. Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Сыртқы жыныстық мүшелдері қалыпты дамыған, ректалды зерттеу мәліметтері: жатыр және қосалқылары қалыпты. Қандай тактика болу керек:

+ Гормоналды гемостаз

- Жатыр қуысын қыру

- Артқы күмбезден құрсақ қуысын пункциялау

- Емдеу қажет емес

- Симптоматикалық емдеу

Науқас 28 жаста дене салмағының 18 кг жоғарлауына, сирек болатын етеккірге шағымданып келді. Осы симптомдар босанудан кейін пайда болған. Босануға дейін етеккірі ретті болған. 2 жыл бұрын босануы көлемді қан кетумен асқынған. Объективті: III дәрежелі семіздік, бет-әлпеті ай тәрізді, аз мөлшерді гирсутизм, АҚҚ – 150/90 мм.с. б. Қынаптық зерттеу кезінде патология анықталмаған. Болжам диагноз:

+ Босанудан кейінгі эндокринды синдром

- Шихан синдромы

- Роккитанский-Кюстнер синдромы

- Киари-Фроммель синдромы

- Аналық безінің поликистозды синдромы

24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, бір жыл етеккірінің болмауына шағымданып келді. Екі жыл бұрын босану кезінде 2 литрдан көп қан жоғалтқан. Объективті: астеникалық дене құрылымы, АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеу кезінде шырышты қабатының құрғақ болуы, жатыр өлшемдері қалыптыдан төмен. Болжам диагноз:

- Босанудан кейінгі эндокринды синдром

+ Шихан синдромы

- Роккитанский-Кюстнер синдромы

- Киари-Фроммель синдромы

- Аналық безінің поликистозды синдромы

Аналық бездін эндометриалды кистасына келесі клиникалық симптомдарына тән:

- «Жедел іш» синдром пайда болуы

+ Үдемелі альгоменорея

- Ішектің және қуық функцияларының бұзылыстары

- Полименорея

- Аменорея

Комбинирленген эстроген-гестагенді препараттармен жасалған функциональды сынаманың теріс мәнді болуы аменореяның қандай түрінде кездеседі?

- Бүйрек үсті бездік

- Жатырлық

- Аналық без

+ Гипофизарлы

- Орталық

ЛГ әсерінен не болады:

- Аналық безде фолликулдың өсуі

+ Гранулезаның лютеинденген клеткаларында прогестеронның синтезі (сары денешікте)

- Қалқанша безінде ТТГ секрециясы

- Эндометрийдің десквамациясы

- Эндометрийдің пролиферациясы

Предменструальды синдромға тән:

- Остеопороз, қынап құрғақтығы

+ Сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер

- Әйел дене салмағының артуы, безеулер

- Етеккір және босану қызметінің бұзылысы

- Гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер

Қыздардың дамуының препубертаттық кезеңі:

- 1 жастан 7 жасқа дейін

- 3 жастан менархе болғанша

+ 7 жастан менархе болғанша

- Бірінші етеккірден жыныстың жетілуге дейін

- Туылғаннан менархе болғанша

Жыныс жетілуінің кідіруі – бұл жоқтығы

+ 14 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 16 жаста етеккірдің жоқтығы

- 12 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 16 жасқа етеккірдің жоқтығы

- 14 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 18 жасқа етеккірдің жоқтығы

- 12 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 18 жасқа етеккірдің жоқтығы

- Біріншілік және екіншілік белгілерінің 7 жасқа қарай жоқтығы

Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады?

- Жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес

- Денесі кішкентай, мойны жетілмеген

+ Жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын

- Жатыр қос мүйізді

- Жатыр ершік тәріздес

16 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай?

- Аналық безінің гормонөндіруші ісігі

- Жатыр мойнының рагы

- Жатыр мойнының полипі

+ Дисфункциональдық қан кету

- Эндометрийдің полипозы

Дисгенезия гонадын емдеудің аралас түрі(кариотип 45хо/46хy):

- Кортикостериодтармен орын басатын терапия

- Хирургиялық (сыртқы жыныс мүшелерін қалпына келтіру)

+ Хирургиялық (дисгенетикалық гонадтарды алып тастау) және жыныс гормондарымен орын басатын терапия

- Біріктірілген эстроген-гестагенді препараттар

- Фитоэстрогендер

13 жастағы қыз балада ай сайын іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсыну пайда болады, ал соңғы айда перитонеальды көріністер болды, етеккірі жоқ. Бұл көріністер қандай патологияға тән?

- Аппендицит

- Бүйрек – тас ауруы

- Аналық без кистасының аяқшасының айналып кетуі

+ Жалған аменорея

- Альгодисменорея

Вульвовагинит дамуына себебші факторлар:

- Эндогенді патологиялық факторлар: анемия, қан аурулары, пиелит, цистит, инфантилизм

- Экзогенді патологиялық факторлар: жыныс мүшелерінің жарақаты, қынапқа бөгде дененің түсуі

- Зиянды әдеттер және алиментарлы қате бұзылыстар

-Мастурбация

+ Қыздардағы гениталийдің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері: кілегейдің қыртыстығының жоғары болуы, эстрогенді қанығудың төмен болуы, қынаптың жұқаруы және қынаптың нейтральды немесе сілтілі ортасы

Қыз балаларда препубертаттық жаста аналық без ісіктерінің клиникалық белгілері:

- Ювенильді қан кету

- Уақытынан бұрын жыныстық даму толық түрі

- Жыныстық дамуы кідіруі

+ Уақытынан бұрын жыныстық даму толық емес түрі

- Альгодисменорея

Балалық шақта прегнандиолдың төмен деңгейін анықтау нені дәлелдейді:

+ Алғаш етеккірлердің ановуляторлы болуын

- Алғашқы етеккірлердің овуляторлы болуын

- Гениталийдің қабыну процессін

- Әйел жыныс мүшелерінің даму ақауларын

- Етеккір циклымен байланысты емес

Қыздардың жыныс мүшелерінің гематомасында дәрігердің тактикасы:

+ Егер үлкен болса және үлкейіп жатса – ашу және қанап жатқан тамырларды тігу

- Барлық жағдайда мұз қою, викасол енгізу

- Үлкен гематомаларда күту тактикасы

- Үлкен емес гематомаларды – оны ашу

- Ештеңе істемеу

Гермафродитизм төменде аталған жағдайлармен қатар жүреді

- Андрогенге сезімталдығының болмауының синдромы

- Айқын гонад дисгенезиясы

- Суайер синдромы

+ Аралас гонад дисгенезиясы

- Х-хромосом құрылымдық бұзылысы

Уақытынан бұрын жыныстық жетілудің гетеросексуальды түрінің емі:

- Глюкокортикоидтар (кортизон, преднизолон, дексаметазон)

- 7 жасқа дейін емді бастаған жөн

- Химиотерапия

- Физиоем

+ Сыртқы жыныс мүшелерін коррекциялау

46 жасар науқаста жатыр қуысын қырған кезде субмукозды миоматозды түйін бар екені анықталды. Қандай ем қолдану қажет:

- Бақылау

- Гормоналды емдеу

+ Жатырдың қынап үстілік ампутациясы

- Консервативті миомэктомия

- Жатырдың экстирпациясы

35 жасты науқас «жедел көмек» бригадасымен емханаға жеткізілді. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздікке. Соңғы жыл бойы етеккірі көп мөлшерде және ұзақ болып жүр. Осы қан кету күткен етеккірінің 1-ші күннен басталып 14 күн бойы келіп жатыр. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндрлік пішінді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі 8-9 апталық жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынбайды, беті тегіс. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз:

- Репродуктивті жастағы жатырдан дисфункционалды қан кету

- Аденомиоз, түйінді түрі

- Толық емес өзідігінен түсік

+ Жатыр миомасы

- Климактериялық қан кету

Әйелдер кеңесіне 32 жасар науқас көп мөлшерде бөлінділерді шағымданып келді. Бір жыл бұрын жатыр мойнына диатермокоагуляция жүргізілген. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойнының эрозиясы байқалды. Болжам диагноз:

+ Жатыр мойнының қатерлі ісігі

- Жатыр мойнының қатерсіз ісігі

- Жатыр мойны эндометриозы

- Жатыр мойны эритроплакиясы

- Жатыр мойны қатерлі ісігінің алды

30 жастағы науқастың диагнозы: жатыр мойнының рак алды ауруы, жатыр мойнынан алған биоптаттың гистологиялық зерттеу қорытындысы – ауыр дәрежедегі дисплазия. Қандай ем жүргізу қажет:

- Қосалқысыз жатыр экстирпациясы

- Жатыр мойнының диатермокоагуляциясы

- Химиотерапия

- Жатыр мойнының электроконизациясы

+ Жатыр мойнының электроэксцизиясы

47 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге 15 күннен бері көп мөлшерде қан кету шағымдарымен түсті. Салмағы 95 кг. ҚҚ – 150/90 мм.с.б. Соңғы екі жыл бойы етеккір циклының бұзылысы байқалады, 3 рет жатыр қуысы қырылды. Гистологиялық зерттеу нәтижесі – эндометрийдің безді-кистозды гиперлазиясы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Бөліністер көп мөлшерде қанды. РV: жатыр денесінің өлшемі және консистенциясы қалыпты. Қосалқылар пальпацияланбайды. Диагноз:

- Жатыр денесінің қатерлі ісігі

- Жатыр мойнының рак алды ауруы

- Эндометриоз

- Жатыр миомасы

+ Эндометрийдің рак алды ауруы

Эндометридің фонды ауруларына жатпайды:

- Бездік гиперплазия

- Эндометриалдық полип

- Безді-кистозды гиперплазия

- Қайталанатын гиперплазия

+ Эндометрий атрофиясы

Репродуктивті жастағы науқастың аналық безінің нағыз ісігін емдеу тактикасын анықтаңыз:

- 2-3 ай гормонотерапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия

- 1-2 ай қабынуға қарсы терапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия

- Жоспарлы түрде операция аднексэтомия

- Бақылау, асқыну болған жағдайда – операция аднексэктомия

+ Жоспарлы түрде операция, көлемі – экспресс-биопсиядан кейін

Науқаста аналық безінің I дәрежелі қатерлі ісігі анықталған. Операция көлемін көрсетіңіз:

- Қосалқыларымен жатыр экстирпациясы

- Ісікті алып тастау

+ Қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларымен, үлкен шарбы майының резекциясы

- Вертгейм операциясы

- Қосалқыларымен жатыр экстирпациясы, үлкен шарбы майының резекциясы

Бөлімшеге шағымдары ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға, әлсіздікке, дене температурасының кешке жақын көтерілуіне, науқас түсті. Бір жыл бұрын аналық безінің кистасына байланысты операциядан бас тартты. Объективті: терісі бозарған. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Іші сәл кепкен, төменгі бөлігінде ауырсынады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. PV: жатыр бөлек пальпацияланбайды. Кіші жамбас қуысында консистенциясы кедір-бұдыр, қозғалыссыз, өлшемі 15х15 см, ауырсынбатын, түзіліс пальпацияланады. Болжам диагноз:

- Асқазанның қатерлі ісігі

- Тубоовариалды түзіліс

- Аналық безінің кистасы

- Ішектің қатерлі ісігі

+ Аналық безінің қатерлі ісігі

40 жасты науқас іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға, көп мөлшерлі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Соңғы 4 жыл бойы етеккірі көп мөлшерде, ауырсынады. Соңғы 3 жыл бойы анемия анықталады. Тері жамылғылары, көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Пульсі 100 рет минутына. Қан қысымы 120/80 мм.с.б. Айнамен зерттеу мәліметтері: цервикальды өзегінен өлшемі 6 см жіңішке аяқшасы бар түзіліс байқалады, бөліністер көп мөлшерде, қан аралас. PV: жатыр қалыптыдан сәл үлғайған, қозғалмалы, ауырсынбайды. Қосалқылар пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз:

- Цервикальды өзегінің полипі

- Жатыр мойнының қатерлі ісігі, анемия

+ Жатырдан туылған субмукозды миоматозды түйін, анемия

- Жатыр мойнының миомасы

- Толық емес өздігінен түсік

Көрсетілген жатыр мойнының өзгерісінде қандай зерттеу әдісін қолдану қажет?

- Жай кольпоскопия

- Кольпомикроскопия

- Кеңейтілген кольпоскопия

+ Онкоцитологияға жұғындыны алу

- Гистероцервикоскопия

Берілген лапароскопиялық көрініс қандай ауруға тән:

- Ішкі эндометриоз

+ Сыртқы эндометриоз

- Қауіпті меланоманың метастазы

- Кіші жамбас мүшелерінің гемосидерозы

- Аденомиоз

Ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қоздырғышы болып табылады:

+ Пневмококк

- Стафилококк

- Гемофильді таяқша

- Көк – іріңді таяқша

- Легионелла

35 жастағы жүкті әйел, 7 жыл бойы артериальды гипертензиямен ауырады. АҚҚ - 180\100 мм.с.б.б. дейін көтеріледі. Қарағанда: Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ – 150/90 мм.с.б.б. ЖСЖ – 68 рет мин. Тексеру кезінде: жүректің сол жақ шегінің салыстырмалы тынықтығы солға ығысқан, екінші тон күшейген. Көз түбінің артериялары тарылған. ЭКГ – да сол жақ қарынша белгілері. Болжам диагнозды қойыңыз:

- Артериальды гипертензия 1 дәреже, қауіп (орташа)

+ Артериальды гипертензия 2 дәреже, қауіп (жоғары)

- Артериальды гипертензия 3 дәреже, қауіп (орташа)

- Симптоматикалық артериальды гипертония

- Қатерлі АГ

33 жастағы жүкті әйел ревматикалық ақаумен (сол жақ атриовентрикулярлы өткізгіштіктің стенозы), аяғындағы, бел аймағындағы, бетіндегі ісікке шағымданады. Тексеру кезінде перикард қуысында, кеуде және құрсақ қуыстарында бос сұйықтық табылған. Сіздің тактикаңыз:

- Жүктілікті сақтап, консервативті ем жүргізу

+ Жүктілікті үзіп, консервативті ем жүргізу

- Жүктілікті сақтап, ақауға оперативті ем жүргізу

- Жүктілікті үзіп, ақауға оперативті ем жүргізу

- Консервативті және оперативті ем жүргізу

33 жастағы әйел ревматикалық ақаумен ( сол жақ атриовентрикулярлы өткізгіштіктің стенозы), аяғындағы, бел аймағындағы, бетіндегі ісікке шағымданады. Тексеру кезінде перикард қуысында, кеуде және құрсақ қуыстарында бос сұйықтық табылған.Дұрыс диагноз қойыңыз:

- Жедел ревматикалық қызба, сол жақ атриовентрикулярлы өткізгіштіктің стенозы, ҚЖ 3 дәрежесі

+ Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы,сол жақ атриовентрикулярлы өткізгіштіктің стенозы, ҚЖ 3 дәрежесі

- Инфекциялық эндокардит, атриовентрикулярлы өткізгіштіктің стенозы, ҚЖ 3 дәрежесі

- Туа пайда болған жүрек ақауы,ашық артерияльды өзек, ҚЖ 3 дәрежесі

- Екіншілік кардиомиопатия, митральды қақпақшаның жетіспеушілігі, ҚЖ 3 дәрежесі

36 жастағы науқас әйел дене қызуының 38 С көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, қызыл иегінің қанталауына, мұрнынан аздаған қанның кетуіне шағымданады. Сипмтомдар сульфаниламидтермен емделінген жедел респираторлы вирусты инфекциядан кейін пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт, бауыры, талағы және лимфа бездері ұлғаймаған. Жүрек тұсында үрлемелі систолалық шу естіледі, жүрек тондары сақталған. Қан анализінде: Нв-50г/л, эр. – 1,8х10 ^12/л, түс. көрс. – 0,83, л.-2х10 ⁹/л, (т. – 5%, с. – 35%, лимф. – 52%, мон. – 8%, э. – 0%), тр. 30х10⁹/л, ЭТЖ – 58 мм/сағ.Сүйек миының пунктатында – миелокариоциттер саны төмендеген. Дұрыс диагноз қойыңыз:

- Теміржетіспеушілік анемия

- Тұқым қуалайтын микросфероцитоз

- В ₁₂– жетіспеушілік анемия

- Сидеропластикалық анемия

+ Гипопластикалық анемия

37 жастағы әйел әлсіздікті, терісінің құрғауын, шашы мен тырнақтарының сынғыштығын, қатты тамақ жұтқандағы ыңғайсыздықты байқайды. Анамнезінде – 3 жүктілік (2 босану). Тері жамылғысы бозғылт, бауыры және талағы ұлғаймаған. Қан анализінде: Нв-60г/л, эр. – 3,0х10 ^12/л, ТК – 0,60, л.-2х10 ⁹/л, формула өзгермеген, тр. – 200х10 ^{9 /л,}ЭТЖ – 18 мм/сағ. Эритроциттердің анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромиясы. Сарысудағы темір – 10 ммоль/л. Дұрыс диагноз қойыңыз:

+ Теміржетіспеушілік анемия, ауыр дәрежесі

- Теміржетіспеушілік анемия, орташа дәрежесі

- В ₁₂– жетіспеушілік анемия

- Сидероахрестикалық анемия

- Гипопластикалық анемия

Аталған дәрілердің қайсысын (қарсы көрсеткіші болмаса) артериальды гипертензиясы бар жүкті әйелдерге ұзақ уақытқа тағайындауға болады:

- Конкор

- Нифедипин

- Верапамил

- Каптоприл

+ Допегит

Жүкті әйелде жүктіліктің үшінші триместрінде жағдайы нашарлады, сарғаю, терісінің қышуы күшейді, талмалар, санасының есеңгіреуі пайда болды. Қанда трансаминазалардың белсенділігі (АлТ, АсТ) 2-3 есе жоғарылаған. Сипатталған жағдай қандай патологияға сәйкес келеді:

- Жүктілердегі бауырішілік холестаз

- HELLP - синдромы

+ Жүктілердегі жедел майлы гепатоз

- Вирусты гепатит

- Алкогольсыз стеатогепатоз

Асқазан кілегейінің атрофиясы, белгісіз анемиямен бірге аздаған лейкоцитопения мен тромбоцитопениясы бар науқастың қанын зерттеу үшін, В₁₂дәруменінің бес инъекциясын екті, нені анықтауға болады:

- Микроцитоз

- Эритроциттердің гипохромиясын

- Ретикулоцитопенияны

+ Ретикулоцитоз

- Лейкоформуланың солға ығысқанын

Инсулинге тәуелді компенсирленген қант диабетімен ауыратын 25 жастағы әйелде кездейсоқ ауыр гипогликемия дамыды. Анамнезінде үш айдан бері етеккірі келмеген. Зәрінде глюкоза мен белок жоқ. Қынап жағындысын зерттеу кезінде эстраген деңгейінің төмендеу белгілері табылмаған. Гипогликемияның себебі қандай:

+ Жүктілік

- Бүйрек жетіспеушілік

- Гипопитуитаризм

- Инсулинома

- Тиреотоксикоз

11 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 25 жастағы әйел, әйелдер консультациясына келіп, етеккірінің 4 айдан бері болмауына, таңертеңгі уақытта жүрек айнуға, гипогликемиялық жағдайының жиі болып тұруына шағымданды. Қарағанда және УДЗ 13-14 апталық жүктілік анықталды. Емдегенде инсулинотерапияның қандай режимін тағайындау қажет: