Бактериоскопическое и бактериологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ
1.Электрокоагуляция, диатермокоагуляция - поврежденная ткань разрушается под воздействием высокой температуры. На ожоговой ранке тут же образуется струп. В результате прижигания ликвидируется эпителий, расположенный не на своем месте, а вместо псевдоэрозии возникает ранка, то есть эрозия настоящая, которая покрывается здоровым многослойным эпителием. Недостаток- не позволяет контролировать глубину проникновения тока, в результате чего на шейке матки могут образоваться грубые рубцы, что может привести к осложнениям при будущих родах.
2. Лазеротерапия. Механизм действия заключается в выпаривании, с помощью высокой температуры, внутриклеточной и межтканевой жидкости и формированию зоны некроза. Достоинствами – метод безболезненный, быстрое заживление, отсутствие рубцов, применение даже нерожавших женщин., позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине.
3. Криотерапия и криодеструкция При криотерапии (обработке жидким азотом) поврежденные участки шейки матки обрабатывают жидким азотом. Это, как и лазеротерапия, щадящий метод, он почти не оставляет рубцов и тоже безболезненный. Его применяют, как правило, при незначительных эрозиях, так как глубина проникновения вещества достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Криотерапия неэффективна при более глубоких или серьезных повреждениях. Криодеструкция — еще более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции — риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления — 8-10 недель.
4.При помощи лекарств— тампоны с синтезируемыми лекарствами, которые выжигают пораженную ткань. Чаще всего применяют препарат «Солковагин», можно также использовать «Ваготил». Поврежденный участок прижигается за несколько дней. Его можно использовать только при небольших эктопиях без признаков воспаления или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки заболевания нередко остаются и прогрессируют. 5.Удаление радионожом. При применении этого метода используют аппарат «Сургитрон». Работа радионожа основана на высокой энергии радиоволн. Преимущество его в том, что он не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволит врачу удостовериться в диагнозе. Лечение эрозии шейки матки методом радионожа является альтернативой скальпелю, при этом одновременно осуществляется гемостаз (то есть прижигание сосудов и остановка кровотечения). 6.Удаление скальпелем. К оперативному вмешательству прибегают тогда, когда эрозия шейки матки перерастает в злокачественную опухоль. Если биопсия показывает наличие злокачественного образования, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога.
Рекомендации: только щадящий режим, от 3 до 6 недель. Нельзя поднимать тяжести, перегреваться (в сауне),в течение месяца нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, спринцеваться, пользоваться тампонами при менструациях.
После хирургического удаления патологии шейки матки. наблюдаются умеренные, сначала сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства, так как ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность, а потом могут появляться жидкие серозные выделения.Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после ее прекращения надо прийти на контрольный осмотр к врачу.
Очень важно провести хирургическое вмешательство на 5-7-й день цикла, чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся при незажившей шейке матки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при сексуальной близости.