Медичне сортування та медична евакуація при НС
При НС після медичної розвідки, пошуку потерпілих має бути організоване медичне забезпечення. Воно включає допомогу, захист потерпілих, медичне постачання, проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів.
Медичне сортування – це метод розподілу потерпілих на групи (категорії) за ознаками, які потребують однорідних лікувально-профілактичних і евакуаційних заходів залежно від конкретної обстановки. Основною метою медичного сортування є забезпечення своєчасного надання медичної допомоги потерпілим з подальшою їх евакуацією. Медичне сортування починається в осередку катастрофи чи аварії і продовжується на наступних етапах евакуації, а також при поступленні в лікувальний заклад. На основі загального огляду, опитування, ознайомлення з медичною документацією проводиться сортування. Розрізняють 2 види медичного сортування:
1) внутрішньопунктове;
2) евакуаційно-транспортне.
Внутрішньопунктове сортування проводиться в осередку НС з метою розподілу потерпілих на однорідні групи залежно від характеру ушкодження, ступеня тяжкості для прийняття адекватного рішення щодо надання медичної допомоги.
Евакуаційно-транспортне сортування проводиться з метою розподілу постраждалих на однорідні групи за черговістю евакуації, видом транспорту (автомобільний, залізничний та ін), положенням тіла у транспорті (сидячи, лежачи), видом евакуації (до профільної чи іншої лікарні) з урахуванням локалізації, характеру і тяжкості ушкодження. Ці питання вирішуються на основі діагнозу і прогнозу.
Під час сортування виділяють такі групи потерпілих:
1. Потребують надання першої медичної допомоги в першу чергу.
2. Потребують надання першої медичної допомоги в другу чергу.
3. Потребують виносу або вивозу в першу чергу.
4. Потребують виносу або вивозу в другу чергу.
5. Ходячі потерпілі.
Спочатку проводять вибіркове сортування, під час якого виявляють потерпілих, які загрожують здоров'ю інших людей (хворі на інфекційні захворювання, уражені радіаційними та отруйними речовинами – СДОР, потерпілі з психоемоційними розладами). Решту поділяють на ходячих і "носилкових". Серед потерпілих виділяють тих, які перебувають у критичному стані й потребують невідкладної допомоги за життєвими показниками. Пріоритет віддають дітям і вагітним.
Бригади швидкої медичної допомоги, якщо потерпілих мало, заповнюють первинну документацію. Якщо потерпілих багато (більше 10-15 осіб) – проводять сортування.
Згідно з Наказом МОЗ України "Про заходи щодо удосконалення швидкої медичної допомоги" № 175 від 19 червня 1996 р. створені бригади:
1) загальнопрофільні (бригади інтенсивної терапії);
2) спеціалізовані;
3) фельдшерсько-перевізні.
Спеціалізовані бригади поділяють на кардіореанімаційні, неврологічні, психіатричні, інтенсивної терапії та реанімації, педіатричні.
Після сортування потерпілих евакуюють за черговістю до лікувального закладу.
Етап медичної евакуації – це сили і засоби медичної служби екстреної медичної допомоги, що розгорнуті для приймання потерпілих і хворих, надання їм медичної допомоги, лікування і підготовки до подальшої евакуації.
При катастрофах у мирний час першим етапом медичної евакуації, який призначений для надання долікарської і першої медичної допомоги, є лікувальні заклади, що збереглися. Перша медична допомога в осередку здійснюється зазвичай у вигляді само- та взаємодопомоги, а також рятувальниками, лікарсько-фельдшерськими бригадами. Перша медична та перша лікарська допомога належить до категорії догоспітального виду медичної допомоги, тому будь-які медичні формування не розгортаються. Догоспітальний етап спрямований на збереження життя потерпілого і транспортування його до лікувального закладу.
На першому етапі медичної евакуації застосовується така медична документація: